Kaj je bakterijska vaginoza?
Bakterijska vaginoza (BV) je okužba v nožnici, ki jo povzročajo bakterije. V nožnici so seveda "dobre" bakterije, imenovane laktobacili, in nekaj "slabih" bakterij, imenovanih anaerobi. Običajno je med laktobacili in anaerobami skrbno uravnoteženo. Če pa je ravnovesje moteno, se anaerobi lahko povečajo in povzročijo BV.
BV je najpogostejša okužba nožnice pri ženskah med 15. in 44. letom. To je tudi ena najpogostejših okužb pri nosečnicah, ki vsako leto prizadene približno milijon nosečnic. BV je običajno blaga okužba in ga je mogoče zlahka zdraviti z zdravili. Če okužbe ne zdravimo, pa lahko poveča tveganje za spolno prenosljive okužbe in zaplete med nosečnostjo.
Kakšni so simptomi bakterijske vaginoze?
Približno 50 do 75 odstotkov žensk z BV nima nobenih simptomov. Ob pojavu simptomov imate lahko nenormalno in smrdljivo izcedek iz nožnice. Izcedek je ponavadi tanek in rahlo siv ali bel. V nekaterih primerih je lahko tudi penasta. Ribji vonj, ki je pogosto povezan z odvajanjem, je posledica kemikalij, ki jih proizvajajo bakterije, ki povzročajo BV. Menstruacija in spolni odnosi navadno poslabšajo vonj, saj kri in seme reagirajo z bakterijami, da sprostijo vonjave kemikalije. Srbenje ali draženje okoli zunanjosti vagine se lahko pojavi tudi pri ženskah z BV.
Kaj povzroča bakterijsko vaginozo?
BV je posledica zaraščanja nekaterih bakterij v nožnici. Tako kot v drugih delih telesa, tudi v ustih in črevesju, tudi v nožnici živijo različne bakterije. Mnoge od teh bakterij dejansko ščitijo telo pred drugimi bakterijami, ki lahko povzročijo bolezni. Laktobacili so v nožnici naravno prisotne bakterije, ki se borijo z nalezljivimi bakterijami. Nalezljive bakterije so znane kot anaerob.
Med laktobacili in anaerobami je običajno naravno ravnovesje. Laktobacili običajno predstavljajo večino bakterij v nožnici in nadzorujejo rast anaerob. Če pa se laktobacili zmanjšajo, imajo anaerobi priložnost za rast. Ko v vagini pride do preraščanja anaerobov, lahko pride do BV.
Zdravniki ne vedo natančnega vzroka bakterijskega neravnovesja, ki sproži BV. Vendar lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj okužbe. Tej vključujejo:
- dušenje
- nezaščitenih spolnih odnosov
- imeti več spolnih partnerjev
- z uporabo antibiotikov
- z uporabo vaginalnih zdravil
Kako se diagnosticira bakterijska vaginoza?
Za diagnozo BV vas bo zdravnik povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in opravil medenični pregled. Med pregledom vam bo zdravnik pregledal vagino in preveril znake okužbe. Zdravnik vam bo odvzel tudi vzorec izcedeka iz nožnice, tako da ga bo mogoče analizirati pod mikroskopom.
Kako se zdravi bakterijska vaginoza?
BV pogosto zdravimo z antibiotiki. Te lahko pridejo kot tablete, ki jih zaužijete ali kot krema, ki jo vstavite v nožnico. Ne glede na vrsto uporabljenega zdravljenja je pomembno upoštevati zdravnikova navodila in opraviti celoten krog zdravil.
Zdravnik vam lahko predpiše naslednje antibiotike:
- metronidazola, kot sta Flagyl in Metrogel-Vaginal, ki ga lahko jemljete peroralno
- tinidazola, kot je Tindamax, ki je druga vrsta peroralnih zdravil
- klindamicin, kot sta Cleocin in Clindesse, ki je aktualno zdravilo, ki ga lahko vstavimo v nožnico
Ta zdravila so običajno učinkovita pri zdravljenju BV. Vsi imajo podobne stranske učinke, z izjemo metronidazola. To posebno zdravilo lahko povzroči hudo slabost, bruhanje in glavobole ob jemanju alkohola. Če imate pomisleke o katerem koli od možnih stranskih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ko je zdravljenje prejeto, se BV običajno razcepi v dveh do treh dneh. Vendar se zdravljenje običajno nadaljuje vsaj en teden. Ne prenehajte jemati zdravil, dokler vam zdravnik ne naroči. Pomembno je, da vzamete celoten tečaj antibiotikov, da preprečite, da bi se okužba vrnila. Morda boste potrebovali dolgotrajno zdravljenje, če se vaši simptomi ponavljajo ali se še naprej vračajo.
Kakšni so možni zapleti bakterijske vaginoze?
Če se ne zdravi, lahko BV povzroči resne zaplete in tveganje za zdravje. Tej vključujejo:
- Zapleti pri nosečnosti: Nosečnice z BV imajo večjo verjetnost, da bodo predčasno rodile otroka ali otroka z majhno težo. Imajo tudi večjo možnost, da po porodu razvijejo drugo vrsto okužbe.
- Spolno prenosljive okužbe: BV poveča tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom herpes simpleksa, klamidijo in HIV.
- Medenična vnetna bolezen: V nekaterih primerih lahko BV povzroči medenično vnetno bolezen, okužbo reproduktivnih organov pri ženskah. Ta pogoj lahko poveča tveganje za neplodnost.
- Okužbe po operaciji: BV predstavlja večje tveganje za okužbe po operacijah, ki vplivajo na reproduktivni sistem. Sem spadajo histerektomije, splavi in carski rez.
Kako lahko preprečimo bakterijsko vaginozo?
Za zmanjšanje tveganja za razvoj BV lahko storite naslednje:
- Zmanjšajte draženje. Vaginalno draženje lahko zmanjšate tako, da z milom ne očistite zunanje strani nožnice. Tudi blago milo in brez vonja lahko draži nožnico. Koristno je tudi, da se izognete vročim kadi in toplim vodam. Nošenje bombažnih spodnjih hlač lahko pomaga ohraniti območje hladno in preprečiti draženje.
- Ne udrihaj. Kajenje odstrani nekatere bakterije, ki vagino varujejo pred okužbo, kar povečuje tveganje, da boste preboleli BV.
- Uporabite zaščito. Varni seks vedno uporabljajte s kondomom z vsemi svojimi spolnimi partnerji. To je najboljši način za preprečevanje širjenja BV. Pomembno je tudi omejiti število spolnih partnerjev in se vsakih šest mesecev testirati na spolno prenosljive okužbe.
BV je pogosta okužba, vendar lahko s sprejetjem teh preventivnih ukrepov zmanjšate tveganje, da bi ga dobili. Ključnega pomena je, da takoj pokličete zdravnika, če menite, da imate BV, zlasti če ste noseči. Takojšnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov.
