Kaj je panična motnja z agorafobijo?
Panične motnje
Ljudje, ki imajo panično motnjo, znano tudi kot anksiozni napadi, doživijo nenadne napade intenzivnega in premočnega strahu, da se bo zgodilo nekaj groznega. Njihova telesa reagirajo, kot da so v življenjski nevarnosti. Ti napadi pridejo brez opozorila in pogosto udarijo, ko je oseba v nevarni situaciji.
Približno 6 milijonov odraslih ima panično motnjo. Vsakdo lahko razvije motnjo. Vendar je pogostejši pri ženskah kot pri moških.
Simptomi se ponavadi pojavijo pri starosti 25 let.
Agorafobija
Agorafobija običajno vključuje strah, da bi jo ujeli na mestu, kjer "pobeg" ne bi bil enostaven ali bi bil neprijeten. To vključuje:
- trgovski centri
- letala
- vlaki
- gledališča
Morda se boste začeli izogibati krajem in situacijam, v katerih ste že prej imeli napad panike, saj se bojite, da bi se to lahko ponovilo. Ta strah vas lahko prepreči, da bi potovali svobodno ali celo zapustili svoj dom.
Simptomi napadov panike in agorafobije
Panični napadi
Simptomi paničnega napada se v prvih 10 do 20 minutah pogosto počutijo najmočnejše. Vendar nekateri simptomi lahko ostanejo eno uro ali več. Vaše telo reagira, kot da ste resnično v nevarnosti, ko doživite napad panike. Srce vam dirka in čutite lahko, kako tolče v prsih. Znojite se in lahko čutijo slabost, omotičnost in bolečine v želodcu.
Lahko vam primanjkuje sape in se vam zdi, kot da se zadušite. Morda imate občutek nerealnosti in močno željo pobegniti. Morda se bojite, da boste imeli srčni infarkt ali da boste izgubili nadzor nad svojim telesom ali celo umrli.
Ob napadu panike boste imeli vsaj štiri naslednje simptome:
- občutki nevarnosti
- treba pobegniti
- srčna palpitacija
- potenje ali mrzlica
- tresenje ali mravljinčenje
- kratka sapa
- občutek zadušitve ali zategovanja v grlu
- bolečina v prsnem košu
- slabost ali nelagodje v želodcu
- omotica
- občutek nerealnosti
- strah, da izgubljate razum
- strah pred izgubo nadzora ali umiranja
Agorafobija
Agorafobija običajno vključuje strah pred kraji, ki bi jih bilo težko zapustiti ali poiskati pomoč, če pride do paničnega napada. To vključuje gneče, mostove ali mesta, kot so letala, vlaki ali tržni centri.
Drugi simptomi agorafobije vključujejo:
- strah biti sam
- strah pred izgubo nadzora v javnosti
- občutek ločenosti od drugih
- občutek nemoči
- občutek, da vaše telo ali okolje ni resnično
- redko odhajajo od doma
Kaj povzroča napad panike z agorafobijo?
Genetika
Konkretni vzrok paničnih napadov ni znan. Vendar nekateri dokazi kažejo, da gre morda za genetski vidik. Nekateri ljudje z diagnozo motnje nimajo drugih družinskih članov z motnjo, mnogi pa.
Stres
Stres lahko igra tudi vlogo pri prenašanju motnje. Mnogi ljudje najprej doživijo napade, ko gredo skozi močno stresna obdobja. To lahko vključuje:
- smrt ljubljene osebe
- ločitev
- izguba zaposlitve
- še ena okoliščina, zaradi katere je vaše normalno življenje moteno
Razvoj napadov
Napadi panike se ponavadi zgodijo brez opozorila. Ko se zgodi več napadov, se oseba navadno izogiba situacijam, za katere meni, da so možni sprožilci. Oseba s panično motnjo se bo počutila tesnobno, če bo mislila, da je v situaciji, ki bi lahko povzročila napad panike.
Kako se diagnosticira panična motnja z agorafobijo?
Simptomi panične motnje z agorafobijo so lahko podobni kot pri drugih stanjih. Zato lahko pravilno diagnosticiranje panične motnje traja veliko časa. Prvi korak je obisk zdravnika. Opravili bodo temeljito fizično in psihološko oceno, da bodo izključili druga stanja, ki imajo nekaj enakih simptomov kot panične motnje. Ti pogoji lahko vključujejo:
- težave s srcem
- hormonsko neravnovesje
- zloraba substanc
Klinika Mayo poudarja, da nimajo panične motnje vsi, ki imajo panične napade. Glede na Priročnik za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM) morate za diagnozo panične motnje izpolniti tri kriterije:
- pogosto imate nepričakovane napade panike
- ste vsaj mesec dni skrbeli, da boste imeli še en napad panike
- vaših napadov panike ne povzročajo alkohol ali droge, druga bolezen ali druga psihološka motnja
DSM ima dva merila za diagnozo agorafobije:
- strah biti v krajih, iz katerih bi se bilo težko ali nerodno izviti, če bi imeli napad panike
- izogibanje krajem ali situacijam, kjer se bojite, da bi lahko imeli napad panike ali da bi na takih mestih doživeli veliko stisko
Bodite popolnoma iskreni s svojim zdravnikom glede svojih simptomov, da dobite natančno diagnozo.
Kako se zdravi panična motnja z agorafobijo?
Panična motnja je prava bolezen, ki zahteva zdravljenje. Večina načrtov zdravljenja je kombinacija antidepresivov in psihoterapije, kot je kognitivno-vedenjska terapija (CBT). Vendar pa vas lahko zdravnik zdravi samo z zdravili ali s CBT. Večina ljudi je sposobna uspešno obvladovati svoje panične napade z zdravljenjem.
Terapija
Za zdravljenje panične motnje z agorafobijo sta pogosti dve vrsti psihoterapije.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT)
Spoznali boste agorafobijo in napade panike pri kognitivno vedenjski terapiji (CBT). Ta terapija se osredotoča na prepoznavanje in razumevanje vaših napadov panike, nato pa na učenje, kako spremeniti svoje vzorce razmišljanja in vedenja.
V CBT-ju običajno:
- prosite, da opravite nekaj branja glede vašega stanja
- vodite evidenco med sestanki
- dokončajte nekatere naloge
Terapija izpostavljenosti je oblika CBT, ki vam pomaga zmanjšati svoje odzive na strah in tesnobo. Kot pove že ime, ste postopoma izpostavljeni situacijam, ki povzročajo strah. S pomočjo in podporo terapevta se boste sčasoma naučili postati manj občutljivi na te situacije.
Desenzibilizacija in ponovna predelava očesnega gibanja (EMDR)
Poročali so tudi, da je EMDR koristen pri zdravljenju napadov panike in fobij. EMDR simulira hitre gibe oči (REM), ki se običajno dogajajo, ko sanjate. Ti gibi vplivajo na način, kako možgani obdelujejo informacije in vam lahko pomagajo, da stvari vidite na način, ki je manj zastrašujoč.
Zdravila
Za zdravljenje panične motnje z agorafobijo se običajno uporabljajo štiri vrste zdravil.
Selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina (SSRI)
SSRI so vrsta antidepresiva. Običajno so prva izbira zdravil za zdravljenje panične motnje. Skupni SSRI vključujejo:
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI)
SNRI so še en razred antidepresivov in veljajo za učinkovite kot SSRI pri zdravljenju anksioznih motenj. Običajno imajo več neželenih učinkov kot SSRI. Neželeni učinki vključujejo:
- razdražen želodec
- nespečnost
- glavobol
- spolna disfunkcija
- zvišan krvni tlak
Benzodiazepini
Benzodiazepini so zdravila, ki spodbujajo sprostitev in zmanjšujejo fizične simptome tesnobe. Pogosto jih uporabljajo na urgenci za zaustavitev napada panike. Ta zdravila lahko postanejo navada, če jih jemljemo dlje časa ali v velikih odmerkih.
Triciklični antidepresivi
Te so učinkovite pri zdravljenju tesnobe, vendar lahko povzročijo pomembne stranske učinke, kot so:
- zamegljen vid
- zaprtje
- zastajanje urina
- nenaden padec krvnega tlaka ob stojanju
Ta zdravila jemljite natančno po predpisih. Ne spreminjajte odmerjanja ali nehajte jemati katerega koli od teh, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom.
Morda bo potrebnih nekaj poskusov, da bi dobili zdravilo, ki je ravno za vas. Zdravnik vam bo pomagal pri tem.
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli neželenih učinkih, ki jih imate, da bodo lahko prilagodili. Ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. To lahko povzroči drugačna zdravstvena tveganja.
Obvladovanje svojega stanja
S kroničnim stanjem je težko živeti. Z zdravnikom se posvetujte o skupinah za podporo na vašem območju. Številnim ljudem se zdijo podporne skupine koristne, ker jim omogoča povezovanje z ljudmi, ki imajo enako stanje kot oni.
Morda bo trajalo nekaj časa, da boste našli terapevta, podporno skupino ali odmerjanje zdravil, ki vam pomaga obvladati simptome. Bodite potrpežljivi in sodelujte z zdravnikom, da sestavite načrt zdravljenja, ki bo najbolje deloval za vas.
