Prepoznavanje možnih znakov raka grla
Rak grla je v njegovih zgodnjih fazah težko odkriti. Pogosti znaki in simptomi raka grla vključujejo:
- sprememba v glasu
- težave s požiranjem (disfagija)
- izguba teže
- vneto grlo
- stalna potreba po čiščenju grla
- vztrajen kašelj (lahko izkašlja kri)
- otekle bezgavke v vratu
- sopenje
- ušesne bolečine
- hripavost
Če se kateri od teh simptomov pojavi in se po dveh do treh tednih ne pojavijo, se posvetujte z zdravnikom.
Vzroki in dejavniki tveganja za raka grla
Moški pogosteje razvijejo rak grla kot ženske.
Določene življenjske navade povečajo tveganje za razvoj raka grla, vključno z:
- kajenje
- prekomerno uživanje alkohola
- slaba prehrana
- izpostavljenost azbestu
- slaba zobna higiena
- genetski sindromi
Rak grla je povezan tudi z nekaterimi vrstami humanih papiloma virusov (HPV). HPV je spolno prenosljiv virus. Okužba s HPV je dejavnik tveganja za nekatere raka orofaringeusa, poročajo ameriški centri za zdravljenje raka.
Rak grla je povezan tudi z drugimi vrstami raka. Pravzaprav nekateri ljudje z diagnozo raka grla diagnosticirajo hkrati rak požiralnika, pljuč ali mehurja. To je lahko zato, ker imajo ti raki nekatere iste dejavnike tveganja.
Diagnosticiranje raka grla
Zdravnik vas bo ob vašem imenovanju vprašal o vaših simptomih in anamnezi. Če imate simptome, kot so vneto grlo, hripavost in trdovraten kašelj brez izboljšanja in brez druge razlage, lahko sumijo na rak grla.
Za pregled raka na grlu bo zdravnik opravil direktno ali indirektno laringoskopijo ali vas napotil k specialistu za postopek.
Laringoskopija omogoča zdravniku natančnejši pregled vašega grla. Če ta test odkrije nepravilnosti, vam lahko zdravnik odvzame vzorec tkiva (imenovan biopsija) iz grla in preskusi vzorec za raka.
Zdravnik vam lahko priporoči eno od naslednjih vrst biopsij:
- Konvencionalna biopsija. Za ta postopek zdravnik naredi rez in odstrani vzorčni kos tkiva. Ta vrsta biopsije se izvaja v operacijski sobi pod splošno anestezijo.
- Aspiracija tanke igle (FNA). Za to biopsijo vam zdravnik vstavi tanko iglo neposredno v tumor, da odstrani vzorčne celice.
- Endoskopska biopsija. Če želite odstraniti vzorec tkiva z uporabo endoskopa, vam zdravnik skozi usta, nos ali zarezo vstavi tanko, dolgo cev.
Uprizarjanje raka grla
Če zdravnik odkrije rakave celice v grlu, vam bo odredil dodatne preiskave, s katerimi bo lahko ugotovil stopnjo ali obseg vašega raka. Stopnje segajo od 0 do 4:
- Stopnja 0: Tumor je samo na zgornji plasti celic prizadetega dela žrela.
- 1. faza: Tumor je manjši od 2 cm in je omejen na del grla, kjer se je začel.
- Stopnja 2: Tumor je od 2 do 4 cm ali je morda zrasel v bližino.
- 3. stopnja: Tumor je večji od 4 cm ali je prerastel v druge strukture v grlu ali se je razširil na eno bezgavko.
- 4. stopnja: Tumor se je razširil na bezgavke ali oddaljene organe.
Slikovni testi
Zdravnik lahko uporabi različne teste za zdravljenje raka grla. Slikovni testi prsnega koša, vratu in glave lahko dajo boljšo sliko napredovanja bolezni. Ti testi lahko vključujejo naslednje.
Magnetna resonanca (MRI)
Ta slikovni test uporablja radijske valove in močne magnete za ustvarjanje podrobnih slik notranjosti vratu. MRI išče tumorje in lahko ugotovi, ali se je rak razširil na druge dele telesa.
Ležali boste v ozki cevi, ko stroj ustvarja slike. Dolžina testa je različna, vendar običajno ne traja več kot eno uro.
Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje)
Preiskava PET vključuje vbrizgavanje vrste radioaktivnega barvila v kri. S pregledom se ustvarijo slike območij radioaktivnosti v telesu. Ta vrsta slikovnega testa se lahko uporablja v primerih napredovalega raka.
Računalniška tomografija (CT pregled)
Ta slikovni test uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje slike prečnega prereza vašega telesa. CT preiskava ustvari tudi slike mehkega tkiva in organov.
Ta pregled pomaga zdravniku določiti velikost tumorja. Pomaga jim tudi ugotoviti, ali se je tumor razširil na različna območja, na primer bezgavke in pljuča.
Barijeva pogoltnina
Če imate težave s požiranjem, vam bo zdravnik morda predlagal zaužitje barija. Pili boste gosto tekočino za oblaganje grla in požiralnika. Ta test ustvari rentgenske slike vašega grla in požiralnika.
Rentgen prsnega koša
Če zdravnik sumi, da se je rak razširil na vaša pljuča, boste potrebovali rentgen prsnega koša, da preverite nepravilnosti.
Možnosti zdravljenja raka grla
V času zdravljenja boste tesno sodelovali z različnimi strokovnjaki. Ti strokovnjaki vključujejo:
- onkolog, ki izvaja kirurške posege, kot je odstranitev tumorjev
- obsevalnega onkologa, ki z raku terapijo zdravi vaš rak
- patolog, ki pregleda vzorce tkiv iz vaše biopsije
Če imate biopsijo ali operativni poseg, boste imeli tudi anesteziologa, ki izvaja anestezijo in med postopkom spremlja vaše stanje.
Možnosti zdravljenja raka grla vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Način zdravljenja, ki ga priporoči zdravnik, bo med drugim odvisen od obsega vaše bolezni.
Operacija
Če je tumor v grlu majhen, lahko zdravnik operativno odstrani tumor. Ta operacija se opravi v bolnišnici, ko ste pod sedacijo. Zdravnik vam lahko priporoči enega od naslednjih kirurških posegov:
- Endoskopska operacija. Ta postopek uporablja endoskop (dolga tanka cev s svetlobo in kamero na koncu), skozi katero lahko preidejo kirurški instrumenti ali laserji za zdravljenje raka v zgodnji fazi.
- Kordektomija. Ta postopek odstrani vse ali del vaših glasilk.
- Laringektomija. Ta postopek odstrani ves ali del vašega govornega okna, odvisno od resnosti raka. Nekateri ljudje lahko po operaciji normalno govorijo. Nekateri se bodo naučili govoriti brez govornega polja.
- Faringektomija. Ta postopek odstrani del grla.
- Sekcija vratu. Če se rak grla širi v vratu, vam lahko zdravnik odstrani nekatere bezgavke.
Sevalna terapija
Po odstranitvi tumorja lahko zdravnik priporoči sevalno terapijo. Sevalna terapija uporablja visokoenergijske žarke za uničenje malignih rakavih celic. Cilja na vse rakave celice, ki jih tumor zapusti. Vrste radioterapije vključujejo:
- Intenzivno modulirana radioterapija in 3D-konformna radioterapija. Pri obeh vrstah zdravljenja so sevalni žarki prilagojeni obliki tumorja. To je najpogostejši način, kako se sevanje daje pri raku na grlu in grlu.
- Brahiterapija. Radioaktivna semena se namestijo neposredno znotraj tumorja ali blizu tumorja. Čeprav bi to vrsto sevanja lahko uporabili za rak grkljana in hipofaringeusa, je to redko.
Kemoterapija
V primeru velikih tumorjev in tumorjev, ki so se razširili na bezgavke in druge organe ali tkiva, vam lahko zdravnik priporoči kemoterapijo in tudi sevanje. Kemoterapija je zdravilo, ki ubija in upočasnjuje rast malignih celic.
Ciljna terapija
Ciljna terapija so zdravila, ki ustavijo širjenje in rast rakavih celic z vmešavanjem posebnih molekul, ki so odgovorne za rast tumorja. Ena vrsta usmerjene terapije, ki se uporablja za zdravljenje raka grla, je cetuksimab (Erbitux).
V kliničnih preskušanjih se preučujejo druge vrste ciljne terapije. Zdravnik vam lahko priporoči to terapijo skupaj s standardno kemoterapijo in sevanjem.
Okrevanje po zdravljenju
Nekateri ljudje z rakom grla potrebujejo terapijo po zdravljenju, da se naučijo kako govoriti. To je mogoče izboljšati s sodelovanjem z logopedom in fizikalnim terapevtom.
Poleg tega imajo nekateri ljudje z rakom grla zaplete. Sem lahko spadajo:
- težave pri požiranju
- izkrivljenost vratu ali obraza
- nezmožnost govoriti
- oteženo dihanje
- otrdelost kože okoli vratu
Pri težavah s požiranjem lahko pomagajo poklicni terapevti. Z rekonstruktivno operacijo se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, če imate po operaciji izkrivljenost obraza ali vratu.
Dolgoročne napovedi za raka grla
Če je diagnosticiran zgodaj, ima rak grla visoko stopnjo preživetja.
Rak grla morda ni ozdravljiv, ko se maligne celice razširijo na dele telesa onstran vratu in glave. Toda diagnosticirani lahko nadaljujejo z zdravljenjem, da podaljšajo življenje in upočasnijo napredovanje bolezni.
Preprečevanje raka grla
Dokončnega načina za preprečevanje raka grla ni, vendar lahko sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja:
- Nehaj kaditi. Za opustitev kajenja uporabite izdelke brez recepta, kot so nikotinski nadomestni izdelki, ali se posvetujte z zdravnikom o zdravilih na recept, ki vam bodo pomagala prenehati.
- Zmanjšajte vnos alkohola. Moški naj bi zaužili največ dve alkoholni pijači na dan, ženske pa naj ne bi zaužile več kot eno alkoholno pijačo na dan.
- Vodite zdrav način življenja. Jejte veliko sadja, zelenjave in pustega mesa. Zmanjšajte vnos maščob in natrija in ukrepajte, da izgubite odvečno težo. Vadite se v telesno aktivnost vsaj 2,5 ure na teden.
- Zmanjšajte tveganje za pojav HPV. Ta virus je povezan z rakom grla. Da se zaščitite, vadite varen seks. Z zdravnikom se pogovorite tudi o prednostih cepiva proti HPV.
Rak grla: Vprašanja
V:
Je rak grla deden?
A:
Večina raka grla je na splošno povezana s kajenjem in ni dedna, razen če družinski člani niso nagnjeni k kajenju. Zunaj grla številni podedovani geni predpostavljajo družinske člane k razvoju raka. Nekateri ljudje dedujejo mutacije DNA od svojih staršev, kar močno poveča tveganje za razvoj nekaterih vrst raka. Dedne mutacije onkogenov ali genov za zatiranje tumorjev redko povzročijo raka grla, vendar se zdi, da nekateri ljudje dedujejo zmanjšano sposobnost za razgradnjo nekaterih vrst kemikalij, ki povzročajo raka. Ti ljudje so bolj občutljivi na učinke tobačnega dima, alkohola in nekaterih industrijskih kemikalij, ki povzročajo raka.
Helen Chen, MPHAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
