Kaj je akutna možganska ataksija?
Akutna cerebelarna ataksija (ACA) je motnja, ki se pojavi, ko se možganček vname ali poškoduje. Vrešček je območje možganov, ki je odgovorno za nadzor gibanja in koordinacijo mišic.
Izraz ataksija se nanaša na pomanjkanje natančnega nadzora nad prostovoljnimi gibi. Akutna pomeni, da se ataksija pojavi hitro, po vrstnem redu minut do enega ali dveh. ACA je znan tudi kot cerebellitis.
Ljudje z ACA pogosto izgubijo koordinacijo in imajo težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Pogoj najpogosteje prizadene otroke, zlasti tiste med 2. in 7. letom starosti, občasno pa prizadene tudi odrasle.
Kaj povzroča akutno cerebelarno ataksijo?
Virusi in druge bolezni, ki vplivajo na živčni sistem, lahko poškodujejo možgan. Tej vključujejo:
- norice
- ošpice
- mumps
- hepatitis A
- okužbe, ki jih povzročajo virusi Epstein-Barr in Coxsackie
- Virus Zahodnega Nila
Po virusni okužbi lahko ACA traja tedne, da se pojavijo.
Drugi vzroki ACA vključujejo:
- krvavitev v možganu
- izpostavljenost živemu srebru, svincu in drugim toksinom
- bakterijske okužbe, kot je lajmska bolezen
- travma glave
- pomanjkanje nekaterih vitaminov, kot so B-12, B-1 (tiamin) in E
Kakšni so simptomi akutne cerebelarne ataksije?
Simptomi ACA vključujejo:
- oslabljena koordinacija trupa ali rok in nog
- pogosto spotikanje
- nestalna hoja
- nenadzorovana ali ponavljajoča gibanja oči
- težave pri prehranjevanju in opravljanju drugih finih motoričnih opravil
- nerazločen govor
- glasovne spremembe
- glavoboli
- omotica
Ti simptomi so povezani tudi z več drugimi stanji, ki vplivajo na živčni sistem. Pomembno je videti zdravnika, da bo lahko pravilno postavil diagnozo.
Kako se diagnosticira akutna cerebelarna ataksija?
Zdravnik bo opravil več testov, da bo ugotovil, ali imate ACA, in odkril osnovni vzrok motnje. Ti testi lahko vključujejo rutinski fizični pregled in različne nevrološke ocene. Zdravnik vam lahko tudi testira:
- zaslišanje
- spomin
- ravnotežje in hoja
- vid
- koncentracija
- refleksi
- usklajevanje
Če pred kratkim niste bili okuženi z virusom, bo zdravnik poiskal tudi znake drugih stanj in motenj, ki običajno vodijo do ACA.
Zdravnik lahko uporabi številne teste za oceno simptomov, vključno z:
- Študija živčne prevodnosti. Študija živčne prevodnosti določa, ali vaši živci delujejo pravilno.
- Elektromiografija (EMG). Elektromiogram beleži in ocenjuje električno aktivnost v vaših mišicah.
- Spinalna pipa. Hrbtenična pipa omogoča zdravniku, da pregleda vašo cerebrospinalno tekočino (CSF), ki obdaja hrbtenjačo in možgane.
- Popolna krvna slika (CBC). Celotna krvna slika določa, ali se vaše število krvnih celic zmanjša ali poveča. To lahko zdravniku pomaga oceniti vaše splošno zdravje.
- CT ali MRI pregled. Zdravnik lahko s temi slikarskimi preiskavami poišče tudi poškodbe možganov. Zagotavljajo podrobne slike vaših možganov, ki zdravniku omogočajo natančnejši pregled in lažjo oceno morebitnih poškodb v možganih.
- Analiza urina in ultrazvok. To so drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik.
Kako se zdravi akutna cerebelarna ataksija?
Zdravljenje ACA ni vedno potrebno. Ko virus povzroči ACA, se običajno pričakuje popolno okrevanje brez zdravljenja. Virusna ACA običajno mine v nekaj tednih brez zdravljenja.
Vendar je zdravljenje običajno potrebno, če virus ni vzrok za vašo ACA. Specifično zdravljenje se lahko razlikuje glede na vzrok in lahko traja tedne, leta ali celo celo življenje. Tu je nekaj možnih načinov zdravljenja:
- Morda boste potrebovali operativni poseg, če je vaše stanje posledica krvavitve v možganu.
- Če imate okužbo, boste morda potrebovali antibiotike.
- Redčila za kri lahko pomagajo, če je možganska kap povzročila ACA.
- Lahko jemljete zdravila za zdravljenje vnetja možganov, na primer steroidov.
- Če je strup vir ACA, zmanjšajte ali odpravite izpostavljenost toksinu.
- Če je ACA povzročila pomanjkanje vitamina, lahko dopolnite visoke odmerke vitamina E, injekcije vitamina B-12 ali tiamina.
- V nekaterih primerih se ACA lahko prenaša z občutljivostjo na gluten. V tem primeru morate sprejeti strogo dieto brez glutena.
Če imate ACA, boste morda potrebovali pomoč pri vsakodnevnih opravilih. Pri tem lahko pomagajo posebni jedilni pripomočki in prilagodljive naprave, kot so palice in govorni pripomočki. Tudi fizikalna terapija, govorna terapija in delovna terapija lahko pomagajo izboljšati vaše simptome.
Nekateri ljudje tudi ugotovijo, da lahko nekatere spremembe življenjskega sloga simptome še lajšajo. To lahko vključuje spremembo prehrane ali jemanje prehranskih dopolnil.
Kako akutna možganska ataksija vpliva na odrasle?
Simptomi ACA pri odraslih so podobni kot pri otrocih. Tako kot pri otrocih tudi pri zdravljenju ACA pri odraslih vključuje zdravljenje osnovnega stanja, ki ga je povzročilo.
Medtem ko lahko številni viri ACA pri otrocih povzročijo tudi ACA pri odraslih, obstajajo nekateri pogoji, ki verjetno povzročajo ACA pri odraslih.
Toksini, zlasti prekomerno uživanje alkohola, so eden največjih vzrokov ACA pri odraslih. Poleg tega so zdravila, kot so antiepileptična zdravila in kemoterapija, pogosteje povezana z ACA pri odraslih.
Tudi osnovni pogoji, kot so HIV, multipla skleroza (MS) in avtoimunske motnje, lahko povečajo tveganje za nastanek ACA kot odrasla oseba. Kljub temu v mnogih primerih vzrok ACA pri odraslih ostaja skrivnost.
Pri diagnosticiranju ACA pri odraslih zdravniki najprej poskušajo razlikovati ACA od drugih vrst cerebelarnih ataksij, ki se pojavljajo počasneje. Medtem ko ACA napade v nekaj minutah do urah, lahko druge oblike cerebelarne ataksije razvijejo dneve do leta.
Ataksije s počasnejšo hitrostjo napredovanja imajo lahko različne vzroke, na primer genetske nagnjenosti, in zahtevajo drugačno zdravljenje.
Kot odrasla oseba je bolj verjetno, da boste med diagnozo dobili slikanje možganov, na primer MRI. To slikanje lahko pokaže nepravilnosti, ki lahko povzročijo ataksijo s počasnejšim napredovanjem.
Katera druga stanja so podobna akutni cerebelarni ataksiji?
Za ACA je značilen hiter začetek - minute do ure. Obstajajo tudi druge oblike ataksije, ki imajo podobne simptome, vendar različne vzroke:
Subakutni ataksiji
Subakutni ataksiji se razvijejo v dneh ali tednih. Včasih se zdi, da se subakutne ataksije hitro pojavijo, v resnici pa se sčasoma razvijajo počasi.
Vzroki so pogosto podobni ACA, vendar sobakutne ataksije povzročajo tudi redke okužbe, kot so prionske bolezni, Whipplejeva bolezen in progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML).
Kronična progresivna ataksija
Kronične progresivne ataksije se razvijejo in trajajo več mesecev ali let. Pogosto jih povzročajo dedne razmere.
Kronična progresivna ataksija je lahko tudi posledica mitohondrijskih ali nevrodegenerativnih motenj. Tudi druge bolezni lahko povzročijo ali posnemajo kronično ataksijo, na primer migrenski glavobol z avro možganskega debla, redek sindrom, pri katerem ataksijo spremlja migrenski glavobol.
Prirojene ataksije
Prirojene ataksije so prisotne ob rojstvu in so pogosto trajne, čeprav se nekatere lahko zdravijo z operacijo. Te ataksije povzročajo prirojene strukturne nepravilnosti možganov.
Kateri zapleti so povezani z akutno cerebelarno ataksijo?
Simptomi ACA lahko postanejo trajni, ko motnjo povzročijo možganska kap, okužba ali krvavitev v možgan.
Če imate ACA, imate tudi večje tveganje za razvoj tesnobe in depresije. To še posebej velja, če potrebujete pomoč pri vsakodnevnih opravilih ali pa se sami ne morete izogniti.
Če se pridružite skupini za podporo ali se srečate s svetovalcem, vam lahko pomaga obvladati simptome in vse izzive, s katerimi se srečujete.
Ali je mogoče preprečiti akutno cerebelarno ataksijo?
Težko je preprečiti nastanek ACA, vendar lahko zmanjšate tveganje, da ga bodo zboleli, in sicer tako, da se cepijo proti virusom, ki lahko privedejo do ACA, na primer norice.
Kot odrasla oseba lahko tveganje za nastanek ACA zmanjšate tako, da se izognete čezmernemu uživanju alkohola in drugih strupov. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap z vadbo, ohranjanjem zdrave teže in preverjanjem krvnega tlaka in holesterola lahko prav tako pomaga pri preprečevanju ACA.
