Kaj je akutna dihalna odpoved?
Akutno odpoved dihanja se pojavi, ko se v pljučih v pljučih nabere tekočina. Ko se to zgodi, pljuča ne morejo sprostiti kisika v kri. Vaši organi ne morejo dobiti dovolj krvi bogate s kisikom. Prav tako lahko razvijete akutno odpoved dihanja, če pljuča ne morejo odstraniti ogljikovega dioksida iz krvi.
Okvara dihal se zgodi, kadar kapilare ali drobne krvne žile, ki obdajajo vaše zračne vrečke, ne morejo pravilno izmenjati ogljikovega dioksida s kisikom. Stanje je lahko akutno ali kronično. Pri akutni dihalni odpovedi imate takojšnje simptome, da v telesu nimate dovolj kisika. Ta odpoved lahko v večini primerov vodi v smrt, če se ne zdravi hitro.
Vrste akutne dihalne odpovedi
Dve vrsti akutne in kronične dihalne odpovedi sta hipoksemični in hiperkapnični. Oba stanja lahko sprožita resne zaplete in pogoji pogosto obstajajo.
Hipoksemična odpoved dihanja pomeni, da v krvi nimate dovolj kisika, ravni ogljikovega dioksida pa so blizu normalne.
Hiperkapnična odpoved dihanja pomeni, da je v krvi preveč ogljikovega dioksida, v krvi pa je skoraj normalen ali premalo kisika.
Kakšni so simptomi akutne odpovedi dihanja?
Simptomi akutne dihalne odpovedi so odvisni od njenega osnovnega vzroka in ravni ogljikovega dioksida in kisika v krvi.
Ljudje z visoko stopnjo ogljikovega dioksida lahko izkusijo:
- hitro dihanje
- zmeda
Ljudje z nizko stopnjo kisika lahko občutijo:
- nezmožnost dihanja
- modrikasto obarvanost kože, prstov ali ustnic
Ljudje z akutnim popuščanjem pljuč in nizko koncentracijo kisika lahko občutijo:
- nemir
- anksioznost
- zaspanost
- izguba zavesti
- hitro in plitvo dihanje
- dirkaško srce
- neredni srčni utripi (aritmije)
- obilno znojenje
Kaj povzroča akutno odpoved dihanja?
Akutna dihalna odpoved ima več različnih vzrokov:
Ovira
Ko se vam nekaj zatakne v grlu, boste morda imeli težave s pridobivanjem dovolj kisika v pljuča. Obstrukcija se lahko pojavi tudi pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) ali astmo, kadar poslabšanje povzroči, da se dihalne poti zožijo.
Poškodba
Poškodba, ki oslabi ali ogrozi vaš dihalni sistem, lahko negativno vpliva na količino kisika v krvi. Na primer, poškodba hrbtenjače ali možganov lahko takoj vpliva na vaše dihanje. Možgani sporočajo pljučem, da dihajo. Če možgani zaradi poškodbe ali poškodbe ne morejo prenašati sporočil, pljuča ne morejo še naprej pravilno delovati.
Poškodba reber ali prsnega koša lahko ovira tudi proces dihanja. Te poškodbe lahko poslabšajo vašo sposobnost vdihavanja dovolj kisika v pljuča.
Akutni respiratorni distresni sindrom
Akutni respiratorni stiskovni sindrom (ARDS) je resno stanje, za katerega je značilno malo kisika v krvi. ARDS vpliva na vas, če že imate osnovne zdravstvene težave, kot so:
- pljučnica
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- huda travma
- sepsa
- hude poškodbe možganov
- poškodbe pljuč, ki nastanejo pri vdihavanju dima ali kemičnih izdelkov
Lahko se pojavi, ko ste v bolnišnici, ko se zdravite zaradi osnovnega stanja.
Zloraba drog ali alkohola
Če predozirate droge ali pijete preveč alkohola, lahko poslabšate delovanje možganov in ovirate sposobnost vdiha ali izdiha.
Kemijsko vdihavanje
Vdihavanje strupenih kemikalij, dima ali hlapov lahko povzroči tudi akutno odpoved dihanja. Te kemikalije lahko poškodujejo ali poškodujejo tkiva vaših pljuč, vključno z zračnimi vrečkami in kapilarami.
Stroka
Možganska kap se zgodi, ko možgani doživijo smrt ali poškodbo na eni ali obeh straneh možganov. Pogosto prizadene samo eno stran. Čeprav možganska kap kaže nekatere opozorilne znake, kot sta denimo močan govor ali zmedenost, se običajno pojavi hitro. Če imate možgansko kap, lahko izgubite sposobnost pravilnega dihanja.
Okužba
Okužbe so pogost vzrok respiratorne stiske. Zlasti pljučnica lahko povzroči odpoved dihanja, tudi če ARDS ni. Po podatkih klinike Mayo pljučnica v nekaterih primerih prizadene vseh pet reženj pljuč.
Kdo ogroža akutno odpoved dihanja?
Morda vam grozi akutno popuščanje dihal, če:
- kajenje tobačnih izdelkov
- prekomerno pijte alkohol
- imajo družinsko anamnezo dihalnih bolezni ali stanj
- utrpijo poškodbo hrbtenice, možganov ali prsnega koša
- imajo ogrožen imunski sistem
- imate kronične (dolgotrajne) težave z dihali, kot so rak pljuč, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali astma
Diagnosticiranje akutne dihalne odpovedi
Akutna dihalna odpoved zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Morda boste prejeli kisik, ki vam bo pomagal dihati in preprečeval smrt tkiva v organih in možganih.
Potem ko vas zdravnik stabilizira, bo sprejel določene ukrepe za diagnosticiranje vašega stanja, na primer:
- opraviti fizični izpit
- vam postavlja vprašanja o vaši družinski ali osebni zdravstveni anamnezi
- z napravo za pulzno oksimetrijo in testom arterijske krvi preverite raven kisika in ogljikovega dioksida v telesu
- naročite rentgen prsnega koša, da poiščete nepravilnosti v pljučih
Zdravljenje akutne dihalne odpovedi
Zdravljenje običajno obravnava vse osnovne pogoje, ki jih imate. Zdravnik bo nato zdravil vašo dihalno odpoved z različnimi možnostmi.
- Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam ali druga zdravila, ki vam bodo pomagala bolje dihati.
- Če lahko sami zadihate pravilno in je hipoksemija blaga, boste morda prejeli kisik iz rezervoarja za kisik, da boste lažje dihali. Prenosni rezervoarji za zrak so na voljo, če vaš pogoj zahteva.
- Če ne morete pravilno dihati sami, vam lahko zdravnik v usta ali nos vstavi dihalno cevko in jo poveže z ventilatorjem, da vam pomaga dihati.
- Če potrebujete dolgotrajno podporo ventilatorjev, bo morda potrebna operacija, ki ustvari umetno dihalno pot v vetrni cevi, imenovano traheostomija.
- Morda boste prejemali kisik prek kisikove posode ali ventilatorja, da boste lažje dihali.
Kaj lahko dolgoročno pričakujem?
Morda se vam bo izboljšalo delovanje pljuč, če boste dobili ustrezno zdravljenje za vaše osnovno stanje. Morda boste potrebovali tudi pljučno rehabilitacijo, ki vključuje vadbeno terapijo, izobraževanje in svetovanje.
Akutno odpoved dihal lahko dolgoročno poškoduje pljuča. Če opazite simptome respiratorne odpovedi, je pomembno, da poiščete nujno medicinsko pomoč.
