Kaj je litotripsija?
Litotripsija je medicinski postopek, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst ledvičnih kamnov in kamnov v drugih organih, na primer v žolčniku ali jetrih.
Ledvični kamni nastanejo, ko minerali in druge snovi v vašem urinu kristalizirajo v ledvicah in tvorijo trdne mase ali kamne. Ti so lahko sestavljeni iz majhnih kristalov z ostrimi robovi ali gladkejših, težjih formacij, ki spominjajo na polirane rečne skale. Med uriniranjem običajno izstopijo iz telesa.
Vendar včasih vaše telo ne more prenesti večjih tvorb z uriniranjem. To lahko privede do poškodbe ledvic. Ljudje z ledvičnimi kamni lahko občutijo krvavitve, močne bolečine ali okužbe sečil. Ko začnejo kamni povzročati tovrstne težave, vam lahko zdravnik predlaga litotripsijo.
Kako deluje litotripsija?
Litotripsija z zvočnimi valovi razbije velike ledvične kamne na manjše koščke. Te zvočne valove imenujemo tudi visokoenergijski udarni valovi. Najpogostejša oblika litotripsije je zunajtelesna litotripsija udarnega vala (ESWL).
Ekstrakorporalno pomeni zunaj telesa. V tem primeru se nanaša na vir udarnih valov. Med ESWL poseben stroj, imenovan litotripter, ustvarja udarne valove. Valovi potujejo v vaše telo in lomijo kamne.
ESWL obstaja že od zgodnjih osemdesetih let. Hitro je nadomestila operativni poseg kot zdravljenje izbire za večje ledvične kamne. ESWL je neinvaziven postopek, kar pomeni, da ne potrebuje kirurškega posega. Neinvazivni postopki so na splošno varnejši in jih je lažje obnoviti od invazivnih postopkov.
Litotripsija traja približno 45 minut do eno uro. Verjetno vam bodo dodelili neko obliko anestezije (lokalno, regionalno ali splošno), tako da ne boste občutili nobene bolečine.
Po posegu se z uriniranjem odstranijo kamniti ostanki iz ledvic ali ureterja, cevi, ki vodijo od ledvic do mehurja.
Kako se pripraviti na litotripsijo
Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih na recept, brez recepta ali nadomestkih, ki jih jemljete. Nekatera zdravila, na primer aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) in varfarin (Coumadin) ali druga sredstva za redčenje krvi, lahko ovirajo sposobnost vaše krvi, da se pravilno strdi.
Zdravnik vas bo verjetno prosil, da prenehate jemati ta zdravila veliko pred postopkom. Vendar ne prenehajte jemati zdravil, ki so vam jih predpisali, razen če vam zdravnik naroči.
Nekateri ljudje imajo litotripsijo pod lokalno anestezijo, ki otrplo območje prepreči bolečino. Vendar ima večina ljudi postopek pod splošno anestezijo, zaradi česar med postopkom spijo. Če boste pod splošno anestezijo, vam bo zdravnik morda povedal, da vsaj šest ur pred posegom ne pijete in ne jeste.
Če imate ESWL pod splošno anestezijo, načrtujte prijatelja ali družinskega člana, da vas po postopku odpelje domov. Splošna anestezija vas lahko po litotripsiji zaspi, zato ne smete voziti, dokler se učinki ne izčrpajo.
Kaj pričakovati med litotripsijo
Litotripsija običajno poteka ambulantno. To pomeni, da boste na dan postopka šli v bolnišnico ali na kliniko in odšli isti dan.
Pred postopkom se preoblečete v bolniško obleko in ležete na izpitno mizo na vrhu mehke, napolnjene z vodo blazinice. Na tem mestu ostajate med izvajanjem postopka. Nato vam dodelijo zdravila za umiranje in antibiotike za boj proti okužbi.
Med litotripsijo bodo visokoenergijski šok valovi prehajali skozi vaše telo, dokler ne dosežejo ledvičnih kamnov. Valovi bodo lomili kamne na zelo majhne koščke, ki jih je enostavno preiti skozi vaš urinski sistem.
Po postopku boste porabili približno dve uri, preden ste ga poslali domov. V nekaterih primerih ste lahko hospitalizirani čez noč. Po posegu načrtujte en do dva dni počivati doma. Prav tako je dobro, da nekaj tednov po litotripsi pijete veliko vode. To bo pomagalo vašim ledvicam odplakniti vse preostale delce kamna.
Tveganja litotripsije
Kot večina postopkov je tudi pri litotripsiji vključenih nekaj tveganj.
Lahko pride do notranje krvavitve in potrebujete transfuzijo krvi. Lahko pride do okužbe in celo okvare ledvic, ko kamniti drobec blokira pretok urina iz ledvic. Postopek lahko poškoduje vaše ledvice in po posegu morda ne bodo delovale dobro.
Možni resni zapleti lahko vključujejo visok krvni tlak ali odpoved ledvic.
Dolgoročni obeti za ljudi z ledvičnimi kamni
Izgledi so na splošno dobri za ljudi z ledvičnimi kamni. Okrevanje se lahko razlikuje glede na število in velikost kamnov, vendar jih lahko litotripsija običajno popolnoma odstrani. V nekaterih primerih bodo morda potrebna dodatna zdravljenja. Medtem ko litotripsija deluje zelo dobro pri večini ljudi, obstaja možnost, da se kamni vrnejo.
