Pregled
Nadledvične žleze so nameščene na vrhu vaših ledvic. Te žleze proizvajajo veliko hormonov, ki jih vaše telo potrebuje za normalno delovanje.
Addisonova bolezen se pojavi, ko je nadledvična skorja poškodovana in nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj steroidnih hormonov kortizola in aldosterona.
Kortizol uravnava reakcijo telesa na stresne situacije. Aldosteron pomaga pri uravnavanju natrija in kalija. Nadledvična skorja proizvaja tudi spolne hormone (androgene).
Kakšni so simptomi Addisonove bolezni?
Ljudje, ki imajo Addisonovo bolezen, lahko občutijo naslednje simptome:
- mišična šibkost
- utrujenost in utrujenost
- temnenje v barvi kože
- izguba teže ali zmanjšan apetit
- padec srčnega utripa ali krvnega tlaka
- nizka raven sladkorja v krvi
- uroki
- rane v ustih
- hrepenenje po soli
- slabost
- bruhanje
Ljudje, ki živijo z Addisonovo boleznijo, lahko občutijo tudi nevropsihiatrične simptome, kot so:
- razdražljivost ali depresija
- pomanjkanje energije
- motnje spanja
Če se Adisonova bolezen predolgo ne zdravi, lahko postane adisonska kriza. Simptomi, povezani z Addisonovo krizo, lahko vključujejo:
- vznemirjenost
- delirij
- vidne in slušne halucinacije
Addisonska kriza je zdravstveno nevarno urgentno stanje. Takoj pokličite 911, če vas ali nekdo, ki ga poznate, začne doživljati:
- spremembe duševnega stanja, kot so zmeda, strah ali nemir
- izguba zavesti
- visoka vročina
- nenadne bolečine v spodnjem delu hrbta, trebuha ali nog
Nezdravljena adisonska kriza lahko privede do šoka in smrti.
Kaj povzroča Addisonovo bolezen?
Za Addisonovo bolezen obstajata dve glavni razvrstitvi: primarna nadledvična insuficienca in sekundarna insuficienca nadledvične žleze. Za zdravljenje bolezni bo moral zdravnik ugotoviti, katera vrsta je odgovorna za vaše stanje.
Primarna insuficienca nadledvične žleze
Primarna nadledvična insuficienca se pojavi, ko se nadledvične žleze poškodujejo tako močno, da ne morejo več proizvajati hormonov. Ta vrsta Addisonove bolezni najpogosteje nastane, ko imunski sistem napade nadledvične žleze. Temu pravimo avtoimunska bolezen.
Pri avtoimunski bolezni imunski sistem telesa napači kateri koli organ ali območje telesa zaradi virusa, bakterij ali drugega zunanjega napadalca.
Drugi vzroki primarne insuficience nadledvične žleze so:
- dolgotrajno jemanje glukokortikoidov (npr. prednizon)
- okužbe v telesu
- rak in nenormalni izrastki (tumorji)
- nekatera redčila krvi, ki se uporabljajo za nadzor strjevanja v krvi
Sekundarna nadledvična insuficienca
Sekundarna nadledvična insuficienca se pojavi, kadar hipofiza (ki se nahaja v vaših možganih) ne more proizvesti adrenokortikotropnega hormona (ACTH). ACTH pove nadledvičnim žlezam, kdaj naj sproščajo hormone.
Možno je razviti tudi nadledvično insuficienco, če ne jemljete kortikosteroidnih zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. Kortikosteroidi pomagajo nadzorovati kronična zdravstvena stanja, kot je astma.
Obstaja tudi veliko drugih vzrokov sekundarne insuficience nadledvične žleze, vključno z:
- tumorjev
- zdravila
- genetika
- travmatične poškodbe možganov
Kdo ogroža Addisonovo bolezen?
Morda imate večje tveganje za Addisonovo bolezen, če:
- imajo raka
- jemljite antikoagulante (sredstva za redčenje krvi)
- imajo kronične okužbe, kot je tuberkuloza
- imeli operacijo za odstranitev katerega koli dela nadledvične žleze
- imajo avtoimunsko bolezen, na primer diabetes tipa 1 ali Gravesovo bolezen
Diagnosticiranje Addisonove bolezni
Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih, ki ste jih imeli. Naredili bodo fizični pregled in lahko naročijo nekaj laboratorijskih testov, s katerimi bodo preverili raven kalija in natrija.
Zdravnik vam lahko tudi naroči slikovne teste in izmeri raven hormona.
Kako se zdravi Addisonova bolezen?
Zdravljenje bo odvisno od tega, kaj povzroča vaše stanje. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki uravnavajo nadledvične žleze.
Upoštevati načrt zdravljenja, ki vam ga ustvari zdravnik, je zelo pomembno. Nezdravljena Addisonova bolezen lahko privede do Addisonove krize.
Če se vaše stanje predolgo ne zdravi in je napredovalo v življenjsko nevarno stanje, imenovano adisonska kriza, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje tega.
Addisonska kriza povzroči nizek krvni tlak, veliko kalija v krvi in nizko raven sladkorja v krvi.
Zdravila
Za izboljšanje zdravja boste morda morali vzeti kombinacijo zdravil z glukokortikoidi (zdravila, ki ustavijo vnetje). Ta zdravila boste jemali do konca svojega življenja in odmerka ne smete zamuditi.
Za nadomeščanje hormonov, ki jih nadledvične žleze ne proizvajajo, vam bodo morda predpisali hormonske nadomestke.
Nega na domu
Vedno imejte pri roki komplet za nujne primere, ki vsebuje zdravila. Prosite svojega zdravnika, da napiše recept za injekcijski kortikosteroid za nujne primere.
Morda boste želeli obdržati tudi medicinsko opozorilno kartico v denarnici in zapestnico na zapestju, da druge seznanite z vašim stanjem.
Nadomestne terapije
Pomembno je ohraniti raven stresa, če imate Addisonovo bolezen. Večji življenjski dogodki, na primer smrt ljubljene osebe ali poškodba, lahko dvignejo nivo stresa in vplivajo na način odzivanja na zdravila. Pogovorite se z zdravnikom o alternativnih načinih za lajšanje stresa, kot sta joga in meditacija.
Kaj se pričakuje dolgoročno?
Addisonova bolezen zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Zdravljenja, kot so zdravila za nadomeščanje hormonov, vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov.
Upoštevanje načrta zdravljenja, ki vam ga ustvari zdravnik, je pomemben korak pri ustvarjanju produktivnega življenja.
Ne pozabite, da jemljite zdravila natančno po navodilih. Jemanje premalo ali preveč zdravil lahko negativno vpliva na vaše zdravje.
Vaš načrt zdravljenja bo morda treba ponovno oceniti in spremeniti glede na vaše stanje. Zaradi tega je pomembno, da se zdravnika redno srečujete.
