Pregled
Apendicitis se zgodi, ko se vam dodatek vneti. Lahko je akutna ali kronična.
V ZDA je apendicitis najpogostejši vzrok bolečine v trebuhu, ki ima za posledico operativni poseg. Več kot 5 odstotkov Američanov to doživi v nekem trenutku svojega življenja.
Če ga ne zdravimo, lahko apendicitis povzroči, da se vam priloga poči. To lahko povzroči razlitje bakterij v trebušno votlino, kar je lahko resno in včasih usodno.
Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju črevesja.
Simptomi slepiča
Če imate apendicitis, lahko opazite enega ali več naslednjih simptomov:
- bolečine v zgornjem delu trebuha ali okoli trebuha
- bolečine v spodnji desni strani trebuha
- izguba apetita
- prebavne motnje
- slabost
- bruhanje
- driska
- zaprtje
- oteklina trebuha
- nezmožnost prehajanja plina
- nizkocenovna vročina
Bolečina zaradi apendicitisa se lahko začne kot blag krč. Pogosto postane bolj enakomerna in huda sčasoma. Lahko se začne v vašem zgornjem delu trebuha ali trebuhu, preden se premaknete na spodnji desni kvadrant trebuha.
Če imate zaprtje in sumite, da imate apendicitis, se izogibajte jemanju odvajal ali klistirju. Ti postopki lahko povzročijo, da se vam priloga razpoči.
Če imate bolečino na desni strani trebuha, se skupaj s katerim koli drugim simptomom apendicitisa obrnite na zdravnika. Apendicitis lahko hitro postane nujna medicinska pomoč. Pridobite podatke, ki jih potrebujete za prepoznavanje tega resnega stanja.
Apendicitis povzroča
V mnogih primerih natančen vzrok za slepič ni znan. Strokovnjaki verjamejo, da se razvije, ko del dodatka ovira ali blokira.
Vaš dodatek lahko potencialno blokira, vključno z:
- kopičenje utrjenega blata
- povečani limfoidni folikli
- črevesne gliste
- travmatična poškodba
- tumorjev
Ko se vaš dodatek blokira, se lahko bakterije v njem razmnožijo. To lahko privede do nastanka gnoj in otekline, kar lahko povzroči boleč pritisk v trebuhu.
Tudi druga stanja lahko povzročijo bolečine v trebuhu. Kliknite tukaj, če želite prebrati druge možne vzroke bolečine v spodnjem desnem delu trebuha.
Testi za apendicitis
Če zdravnik sumi, da imate apendicitis, bo opravil fizični pregled. Preverili bodo nežnost v spodnjem desnem delu trebuha in oteklino ali togost.
Zdravnik lahko glede na rezultate fizičnega pregleda naroči enega ali več testov, da preveri znake apendicitisa ali izključi druge možne vzroke za simptome.
Na voljo ni nobenega testa za diagnozo slepiča. Če zdravnik ne more ugotoviti nobenih drugih vzrokov za vaše simptome, lahko vzrok diagnosticira kot slepič.
Popolna krvna slika
Za pregled znakov okužbe lahko zdravnik odredi popolno krvno sliko (CBC). Za izvedbo tega testa vam bodo odvzeli vzorec krvi in ga poslali v laboratorij na analizo.
Apendicitis pogosto spremlja bakterijska okužba. Okužba v vaših sečilih ali drugih trebušnih organih lahko povzroči tudi simptome, podobne simptomom slepiča.
Urinski testi
Za izključitev okužbe sečil ali ledvičnih kamnov kot možnega vzroka vaših simptomov lahko zdravnik uporabi analizo urina. To je znano tudi kot urinski test.
Zdravnik vam bo odvzel vzorec urina, ki ga bodo pregledali v laboratoriju.
Test nosečnosti
Zunajmaternično nosečnost lahko zamenjamo za apendicitis. Dogaja se, ko se oplojeno jajčece vsadi v jajcevod, namesto v maternico. To je lahko medicinska pomoč.
Če zdravnik sumi, da bi lahko imeli zunajmaternično nosečnost, lahko opravi test nosečnosti. Za izvedbo tega testa bodo zbrali vzorec vašega urina ali krvi. Lahko uporabijo tudi transvaginalni ultrazvok, da se naučijo, kam se je oplojeno jajčece vsadilo.
Medenični izpit
Če ste ženskega spola, lahko vaše simptome povzročajo medenična vnetna bolezen, cista na jajčnikih ali drugo stanje, ki vpliva na vaše reproduktivne organe.
Za pregled reproduktivnih organov lahko zdravnik opravi medenični pregled.
Med tem izpitom bodo vizualno pregledali vašo nožnico, vulvo in maternični vrat. Ročno bodo pregledali tudi vašo maternico in jajčnike. Za testiranje lahko odvzamejo vzorec tkiva.
Testovi za slikanje trebuha
Za pregled vnetja dodatka vam lahko zdravnik odredi slikovne preiskave vašega trebuha. To jim lahko pomaga tudi prepoznati druge možne vzroke za vaše simptome, na primer trebušni absces ali blato.
Zdravnik vam lahko odredi enega ali več naslednjih slikovnih testov:
- trebušni ultrazvok
- rentgen trebuha
- CT trebušne preiskave
- MRI preiskave trebuha
V nekaterih primerih boste morda morali za nekaj časa pred testom prenehati uživati hrano. Zdravnik vam lahko pomaga, da se naučite, kako se na to pripraviti.
Pregledi slik na prsih
Pljučnica v spodnjem desnem reženju pljuč lahko povzroči tudi simptome, podobne apendicitisu.
Če zdravnik meni, da imate morda pljučnico, vam bo najverjetneje naročil rentgen prsnega koša. Lahko tudi naročijo CT slikanje, da ustvarijo podrobne slike vaših pljuč.
Ali lahko zdravnik uporabi ultrazvok za diagnozo slepiča?
Če zdravnik sumi, da imate apendicitis, lahko odredi ultrazvok trebuha. Ta slikovni test lahko pomaga, da preverijo znake vnetja, absces ali druge težave z dodatkom.
Zdravnik lahko odredi tudi druge slikovne teste. Na primer, lahko naročijo CT preiskavo. Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik vaših organov, medtem ko s CT skeniranjem uporablja sevanje.
V primerjavi z ultrazvokom CT s CT ustvari podrobnejše slike vaših organov. Vendar pa obstaja nekaj zdravstvenih tveganj, povezanih z izpostavljenostjo sevanju s CT preiskavo. Zdravnik vam lahko pomaga razumeti morebitne koristi in tveganja različnih preskusov slikanja.
Možnosti zdravljenja slepiča
Zdravnikov priporočeni načrt zdravljenja slepiča lahko odvisno od vašega stanja vključuje eno ali več od naslednjega:
- operacija za odstranitev dodatka
- drenaža igel ali operacija za odtok abscesa
- antibiotiki
- sredstva proti bolečinam
- IV tekočine
- tekoča prehrana
V redkih primerih se lahko do slepega slepiča operacija izboljša. Toda v večini primerov boste morali odstraniti dodatek. To je znano kot appendectomy.
Če imate absces, ki se ni zlomil, vam lahko zdravnik zdravi absces pred operacijo. Za začetek vam bodo dali antibiotike. Nato bodo uporabili iglo za odtekanje abscesa gnoj.
Kirurški poseg za apendicitis
Zdravnik lahko za zdravljenje apendicitisa uporabi vrsto operacije, ki je znana kot appendectomy. Med tem postopkom vam bodo odstranili dodatek. Če vam je priloga počil, vam bodo očistili tudi trebušno votlino.
V nekaterih primerih lahko zdravnik uporabi laparoskopijo za izvajanje minimalno invazivnih operacij. V drugih primerih bodo morda morali odstraniti dodatek.
Kot vsaka operacija je tudi z apendektomijo nekaj tveganj. Tveganja za apendektomijo pa so manjša kot tveganja nezdravljenega apendicitisa. Izvedite več o možnih tveganjih in koristih te operacije.
Akutni apendicitis
Akutni apendicitis je hud in nenaden primer slepiča. Simptomi se navadno razvijejo v enem do dveh dneh.
Zahteva takojšnjo zdravstveno obravnavo. Če ga ne zdravite, lahko pride do rupture vašega dodatka. To je lahko resen in celo usoden zaplet.
Akutni apendicitis je pogostejši kot kronični apendicitis. Preberite več o podobnostih in razlikah med temi pogoji.
Kronični apendicitis
Kronični apendicitis je manj pogost kot akutni apendicitis. V kroničnih primerih apendicitisa so simptomi lahko razmeroma blagi. Lahko izginejo, preden se ponovno pojavijo v obdobju tednov, mesecev ali celo let.
Ta vrsta apendicitisa je lahko zahtevna za diagnozo. Včasih se ne diagnosticira, dokler se ne razvije v akutni apendicitis.
Kronični apendicitis je lahko nevaren. Pridobite podatke, ki jih potrebujete za prepoznavanje in zdravljenje tega stanja.
Apendicitis pri otrocih
V ZDA približno 70.000 otrok vsako leto zboli za apendicitisom. Čeprav je najpogostejša pri ljudeh, starih med 15 in 30 let, se lahko razvije v kateri koli starosti.
Pri otrocih in najstnikih apendicitis pogosto povzroči bolečino v želodcu v bližini popka. Ta bolečina lahko sčasoma postane močnejša in se preseli na spodnjo desno stran trebuha vašega otroka.
Vaš otrok lahko tudi:
- izgubijo apetit
- razvije vročino
- počutiti slabost
- bruhati
Če vaš otrok razvije simptome apendicitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Preberite, zakaj je tako pomembno zdravljenje.
Čas okrevanja za apendicitis
Vaš čas okrevanja za apendicitis bo odvisen od več dejavnikov, vključno z:
- vaše splošno zdravje
- ne glede na to, ali razvijete zaplete zaradi slepiča ali kirurškega posega ali ne
- posebne vrste tretmajev, ki jih prejmete
Če imate laparoskopsko operacijo za odstranitev dodatka, boste morda izpuščeni iz bolnišnice nekaj ur po končani operaciji ali naslednji dan.
Če imate odprto operacijo, boste verjetno morali preživeti več časa v bolnišnici, da si boste kasneje opomogli. Odprta operacija je bolj invazivna kot laparoskopska operacija in običajno zahteva več nadaljnje nege.
Preden odidete iz bolnišnice, vam lahko ponudnik zdravstvenega varstva pomaga, da se naučite, kako skrbeti za svoja mesta zareza. Lahko vam predpišejo antibiotike ali zdravila proti bolečinam, ki podpirajo vaš postopek okrevanja. Prav tako vam lahko svetujejo, da prilagodite svojo prehrano, se izognete napornim aktivnostim ali spremenite svoje vsakodnevne navade, medtem ko zdravite.
Lahko traja nekaj tednov, da si boste v celoti opomogli od apendicitisa in kirurškega posega. Če se pojavijo zapleti, lahko okrevanje traja dlje. Spoznajte nekaj strategij, s katerimi lahko pospešite popolno okrevanje.
Apendicitis v nosečnosti
Akutni apendicitis je najpogostejša ne-porodniška urgenca, ki zahteva operacijo med nosečnostjo. Prizadene približno 0,04 do 0,2 odstotka nosečnic.
Simptome slepiča lahko povzroči rutinsko nelagodje zaradi nosečnosti. Nosečnost lahko povzroči tudi, da se vaš dodatek premakne v trebuhu navzgor, kar lahko vpliva na lokacijo bolečine, povezane z apendicitisom. To lahko oteži diagnozo.
Možnosti zdravljenja med nosečnostjo lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:
- operacija za odstranitev dodatka
- drenaža igel ali operacija za odtok abscesa
- antibiotiki
Zapoznela diagnoza in zdravljenje lahko povečata tveganje za zaplete, vključno s splavom.
Možni zapleti slepiča
Apendicitis lahko povzroči resne zaplete. Na primer lahko na obrazu nastane žep gnoj, znan kot absces. Ta absces lahko pušča gnoj in bakterije v trebušno votlino.
Apendicitis lahko privede tudi do porušenega dodatka. Če se vam priloga poruši, lahko razblini fekalne snovi in bakterije v trebušno votlino.
Če se bakterije razlijejo v trebušno votlino, lahko povzroči, da se sluznica trebušne votline okuži in vname. To poznamo kot peritonitis in je lahko zelo resen, celo usoden.
Bakterijske okužbe lahko prizadenejo tudi druge organe v trebuhu. Na primer, bakterije iz porušenega abscesa ali dodatka lahko vstopijo v vaš mehur ali debelo črevo. Lahko potuje tudi skozi vaš krvni obtok do drugih delov telesa.
Za preprečevanje ali obvladovanje teh zapletov vam lahko zdravnik predpiše antibiotike, operativne posege ali druge načine zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko pri zdravljenju pojavijo neželeni učinki ali zapleti. Vendar so tveganja, povezana z antibiotiki in operacijo, manj resna kot morebitni zapleti nezdravljenega apendicitisa.
Preprečevanje slepiča
Ni varnega načina za preprečevanje slepiča. Morda pa boste lahko zmanjšali tveganje za razvoj z uživanjem prehrane, bogate z vlakninami. Čeprav je potrebnih več raziskav o potencialni vlogi prehrane, je apendicitis redkejši v državah, kjer ljudje jedo dieto z veliko vlakninami.
Živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, vključujejo:
- sadje
- zelenjava
- leča, cepljeni grah, fižol in druge stročnice
- ovsena kaša, rjavi riž, polnozrnata pica in druge polnozrnate žitarice
Zdravnik vas bo morda tudi spodbudil k uživanju vlaknin.
Dodajte vlakna
- škropljenje ovsenih otrobov ali pšeničnih kalčkov čez žitarice, jogurt in solate
- kuhanje ali pečenje s polnozrnate moko, kadar koli je to mogoče
- zamenjava belega riža za rjavi riž
- dodajanje ledvičnega fižola ali drugih stročnic v solate
- za sladico jedo sveže sadje
Dejavniki tveganja za apendicitis
Apendicitis lahko prizadene vsakogar. Toda nekateri ljudje lahko pogosteje razvijejo to stanje kot drugi. Dejavniki tveganja za apendicitis na primer vključujejo:
- Starost: Apendicitis najpogosteje prizadene ljudi med 15. in 30. letom starosti.
- Spol: Apendicitis je pogostejši pri moških kot pri ženskah.
- Družinska anamneza: Ljudje, ki imajo družinsko anamnezo, imajo večje tveganje za razvoj.
Čeprav je potrebnih več raziskav, dieta z malo vlakninami lahko tudi poveča tveganje za apendicitis.
Vrste apendicitisa
Apendicitis je lahko akutni ali kronični. V akutnih primerih apendicitisa so simptomi ponavadi hudi in se razvijejo nenadoma. V kroničnih primerih so simptomi lahko blažji in se lahko pojavijo in minejo več tednov, mesecev ali celo let.
Pogoj je lahko tudi preprost ali zapleten. V preprostih primerih apendicitisa ni zapletov. Zapleteni primeri vključujejo zaplete, na primer absces ali rupturiran dodatek.
Apendicitis in domača zdravila
Če opazite simptome apendicitisa, se takoj obrnite na zdravnika. Gre za resno stanje, ki zahteva zdravniško zdravljenje. In za zdravljenje tega ni varno zanašati se na domača sredstva.
Če se vam odstrani dodatek, vam lahko zdravnik predpiše antibiotike in sredstva za lajšanje bolečin, ki podpirajo okrevanje. Poleg jemanja zdravil, kot je predpisano, lahko pomaga:
- dobili veliko počitka
- pijte veliko tekočine
- pojdite vsak dan na nežen sprehod
- izogibajte se napornim aktivnostim in dviganju težkih predmetov, dokler zdravnik ne pove, da je to varno
- naj bodo mesta kirurškega zareza čista in suha
V nekaterih primerih vas bo zdravnik morda spodbudil, da prilagodite svojo prehrano. Če se po operaciji počutite slabost, vam bo morda pomagalo jesti nežno hrano, kot so toast in navaden riž. Če ste zaprti, vam bo morda pomagalo, da vzamete vlaknine.
