Kaj je mladostniška depresija?
Ta duševna in čustvena motnja se medicinsko bolj ne razlikuje od depresije odraslih. Vendar se simptomi pri najstnikih lahko kažejo na drugačen način kot pri odraslih zaradi različnih socialnih in razvojnih izzivov, s katerimi se soočajo najstniki. Tej vključujejo:
- pritisk vrstnikov
- šport
- spreminjanje ravni hormonov
- razvijajoča se telesa
Depresija je povezana z visoko stopnjo stresa, tesnobe, v najslabših možnih scenarijih pa samomor. Vpliva lahko tudi na najstnika:
- osebno življenje
- šolsko življenje
- delovno življenje
- socialno življenje
- družinsko življenje
To lahko privede do socialne izolacije in drugih težav.
Depresija ni pogoj, iz katerega se lahko ljudje »izmuznejo« ali preprosto »razveselijo«. To je resnično zdravstveno stanje, ki lahko na vsak način vpliva na življenje osebe, če se ne zdravi pravilno.
Kako opaziti depresijo pri svojem otroku
Ocene študije, objavljene v ameriškem družinskem zdravniku, navajajo, da ima do 15 odstotkov otrok in mladostnikov nekatere simptome depresije.
Simptome depresije lahko starši pogosto težko opazijo. Včasih depresijo zamenjamo s tipičnimi občutki pubertete in najstniške prilagoditve.
Vendar je depresija več kot dolgčas ali nezainteresiranost v šoli. Po podatkih Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo (AACAP) nekateri znaki mladostniške depresije vključujejo:
- videti žalostno, razdražljivo ali solzno
- spremembe apetita ali teže
- zmanjšano zanimanje za dejavnosti, ki jih je vaš otrok nekoč označil za prijetne
- zmanjšanje energije
- težave z koncentracijo
- občutki krivde, ničvrednosti ali nemoči
- velike spremembe spalnih navad
- redni očitki dolgčasa
- govorimo o samomoru
- umik od prijateljev ali pošolske dejavnosti
- poslabšanje uspešnosti v šoli
Nekateri od teh simptomov niso vedno znaki depresije. Če ste kdaj vzgajali najstnika, veste, da so spremembe apetita pogosto normalne, in sicer v trenutkih rasti, še posebej, če se vaš najstnik ukvarja s športom.
Kljub temu pa lahko skrb za spreminjanje znakov in vedenj v vašem najstniku pomaga, ko to potrebujejo.
Preprečevanje samomorov
Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko povzročijo škodo.
- Poslušajte, vendar ne sodite, prepirajte se, ne grozite ali vričite.
Če mislite, da nekdo razmišlja o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali na telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
Viri: Nacionalna reševalna mreža za preprečevanje samomorov in zloraba substanc ter Uprava za duševno zdravje
Kaj povzroča mladostniško depresijo?
Vzroka za mladostno depresijo ni znanega. Po podatkih klinike Mayo lahko več dejavnikov privede do depresije, vključno z:
Razlike v možganih
Raziskave so pokazale, da so možgani mladostnikov strukturno drugačni kot možgani odraslih. Najstniki z depresijo imajo lahko tudi razlike v hormonih in različne ravni nevrotransmiterjev. Nevrotransmiterji so ključne kemikalije v možganih, ki vplivajo na to, kako možganske celice komunicirajo med seboj in igrajo pomembno vlogo pri urejanju razpoloženja in vedenja.
Travmatični zgodnji življenjski dogodki
Večina otrok nima dobro razvitih mehanizmov za spopadanje. Travmatičen dogodek lahko pusti trajen vtis. Izguba staršev ali fizična, čustvena ali spolna zloraba lahko pustijo trajne posledice na otrokove možgane, kar bi lahko prispevalo k depresiji.
Dedne lastnosti
Raziskave kažejo, da ima depresija biološko komponento. Lahko se prenese od staršev do njihovih otrok. Otroci, ki imajo enega ali več bližnjih sorodnikov z depresijo, zlasti starš, imajo večjo verjetnost, da bodo sami imeli depresijo.
Naučeni vzorci negativnega razmišljanja
Najstniki, ki so redno izpostavljeni pesimističnemu razmišljanju, zlasti od staršev, in se naučijo, da se namesto tega, kako premagovati izzive, počutiti nemočne, lahko razvijejo tudi depresijo.
Kako se diagnosticira mladostniška depresija?
Za pravilno zdravljenje priporočamo, da psihiater ali psiholog opravi psihološko oceno in otroku postavi vrsto vprašanj o njegovem razpoloženju, vedenju in razmišljanju.
Vaš najstnik mora izpolnjevati merila, določena v Priročniku za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM), ki jim je diagnosticirana velika depresivna motnja, in morajo imeti vsaj dva tedna dve ali več velikih depresivnih epizod. Njihove epizode morajo vključevati vsaj pet naslednjih simptomov:
- vznemirjenost ali psihomotorna zaostalost, ki so jih opazili drugi
- depresivno razpoloženje večino dneva
- zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije
- zmanjšano zanimanje za večino ali vse dejavnosti
- utrujenost
- občutki brez vrednosti ali pretirane krivde
- nespečnost ali pretirano spanje
- ponavljajoče se misli o smrti
- znatna nenamerna izguba teže ali povečanje telesne mase
Vaš zdravstveni delavec vas lahko vpraša tudi o otrokovem vedenju in razpoloženju. Fizični pregled se lahko uporabi tudi za izključitev drugih vzrokov njihovih občutkov. Nekatera zdravstvena stanja lahko prispevajo tudi k depresiji.
Zdravljenje mladostniške depresije
Tako kot depresija nima enega samega vzroka, ni enotnega zdravljenja, ki bi pomagalo vsem, ki imajo depresijo. Pogosto je iskanje pravega postopka poskus in napaka. Lahko traja nekaj časa, da ugotovimo, katero zdravljenje deluje najbolje.
Zdravila
Številni razredi zdravil so zasnovani za lajšanje simptomov depresije. Nekatere pogostejše vrste zdravil za depresijo vključujejo:
Selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina (SSRI)
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so nekateri najpogosteje predpisani antidepresivi. Zaželeno je zdravljenje, saj imajo neželene učinke manj kot druga zdravila.
SSRI delujejo na nevrotransmiter serotonin. Raziskave kažejo, da imajo lahko ljudje z depresijo nenormalne ravni nevrotransmiterjev, povezane z uravnavanjem razpoloženja. SSRI preprečujejo njihovemu telesu, da bi absorbiral serotonin, zato ga je mogoče učinkoviteje uporabljati v možganih.
Trenutni SSRI, ki jih je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA), vključujejo:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- fluvoksamin (Luvox)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali pri SSRI, vključujejo:
- spolne težave
- slabost
- driska
- glavoboli
Če neželeni učinki vplivajo na kakovost življenja otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI)
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) preprečujejo reabsorpcijo nevrotransmiterjev serotonina in norepinefrina, ki pomagata uravnavati razpoloženje. Neželeni učinki SNRI vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- nespečnost
- zaprtje
- anksioznost
- glavoboli
Najpogostejša SNRI sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor).
Triciklični antidepresivi (TCA)
Tako kot SSRI in SNRI tudi triciklični antidepresivi (TCA) blokirajo ponovni prevzem nekaterih nevrotransmiterjev. Za razliko od drugih, TCA delujejo na serotonin, norepinefrin in dopamin.
TCA lahko povzročijo več stranskih učinkov kot drugi antidepresivi, vključno z:
- zamegljen vid
- zaprtje
- omotica
- suha usta
- spolna disfunkcija
- zaspanost
- povečanje telesne mase
TCA niso predpisani ljudem s povečano prostato, glavkomom ali srčnimi boleznimi, saj lahko to povzroči resne težave.
Običajno predpisani TCA vključujejo:
- amitriptilin
- amoksapin
- klomipramin (Anafranil), ki se uporablja za obsesivno-kompulzivno motnjo
- desipramin (Norpramin)
- doxepin (sinekvan)
- imipramin (tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
Inhibitorji monoamin oksidaze (MAOI)
Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI) so bili prvi razred antidepresivov na trgu in so zdaj najmanj predpisani. To je posledica zapletov, omejitev in stranskih učinkov, ki jih lahko povzročijo.
MAOI blokirajo serotonin, dopamin in norepinefrin, vplivajo pa tudi na druge kemikalije v telesu. To lahko povzroči:
- nizek krvni tlak
- omotica
- zaprtje
- utrujenost
- slabost
- suha usta
- lahkomiselnost
Ljudje, ki jemljejo MAO, se morajo izogibati določenih živil in pijač, vključno z:
- večina sirov
- vložena hrana
- čokolada
- določena mesa
- pivo, vino ter pivo in vino brez alkohola ali omejenega alkohola
Običajni MAOI vključujejo:
- izokarboksazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- tranilcipromin (Parnate)
- selegilin (Emsam)
Zavedati se morate, da je FDA od proizvajalcev antidepresivov zahteval, da vključijo "opozorilo o črni škatli", ki je izravnano znotraj črne škatle. Opozorilo pravi, da je bila uporaba antidepresivov pri mladih odraslih, starih od 18 do 24 let, povezana s povečanim tveganjem za samomorilno razmišljanje in vedenje, znano kot samomorilnost.
Psihoterapija
Priporočljivo je, da otrok pred začetkom zdravljenja ali hkrati z njim začne zdraviti usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje. Na voljo je veliko različnih vrst terapije:
- Govorna terapija je najpogostejša vrsta terapije in vključuje redne seanse s psihologom.
- Kognitivno-vedenjska terapija se vodi tako, da negativne misli in čustva nadomestimo z dobrimi.
- Psihodinamična terapija se osredotoča na potop v človekovo psiho, da bi olajšala notranje bore, kot sta stres ali konflikt.
- Terapija reševanja težav pomaga človeku najti optimistično pot skozi posebne življenjske izkušnje, kot je izguba ljubljene osebe ali drugo prehodno obdobje.
Vaja
Raziskave kažejo, da redna vadba spodbuja proizvodnjo kemičnih snovi, ki se počutijo dobro v možganih in dvignejo razpoloženje. Otroka vpišite v šport, ki ga zanima, ali pa si omislite igre za spodbujanje telesne dejavnosti.
Spite
Spanje je pomembno za razpoloženje vašega najstnika. Poskrbite, da se vsak večer dovolj naspijo in sledite običajni rutini spanja.
Uravnotežena prehrana
Telesu je potrebna dodatna energija za predelavo hrane z veliko maščob in sladkorja. Zaradi teh živil se lahko počutite počasi. Pakirajte kosila za svojega otroka, ki so polna raznovrstne hranljive hrane.
Izogibajte se presežku kofeina
Kofein lahko v trenutku poveča razpoloženje. Vendar pa lahko redna uporaba vašega najstnika "zruši" in se počuti utrujeno ali navzdol.
Opustite alkohol
Pitje, zlasti za najstnike, lahko ustvari več težav. Ljudje z depresijo naj se izogibajo alkoholu.
Življenje z mladostniško depresijo
Depresija lahko močno vpliva na življenje vašega otroka in lahko le zaplete težave, povezane z najstniškimi leti. Mladostna depresija ni vedno najlažje stanje. Toda s pravilnim zdravljenjem lahko vaš otrok dobi pomoč, ki jo potrebuje.
