Kaj je rak?
Če vam je diagnosticiran rak ledvic, bo zdravnik šel skozi postopek postopnega uprizarjanja. Uprizoritev je način, kako opisati raka glede na njegovo lokacijo in koliko se je razširil; zdravnikom pomaga določiti najboljši potek zdravljenja.
Odmevnost zdravnikom omogoča tudi napovedovanje človekove možnosti za ozdravitev ali napovedi. O napovedih se pogosto govori o stopnji preživetja. Na primer, petletna stopnja preživetja se nanaša na to, kolikšen odstotek ljudi je živel vsaj še pet let po diagnozi raka.
Poznavanje stopnje preživetja po stopnjah vam lahko pomaga razumeti vaše napovedi glede na napredovanje raka na ledvicah, vendar je položaj vsake osebe edinstven. Na stopnjo preživetja vpliva tudi odzivnost zdravljenja, skupaj z drugimi dejavniki tveganja. To pomeni, da lahko nekdo z rakom v poznejši fazi živi daljše življenje kot oseba, ki ji je bil diagnosticiran rak v zgodnejši fazi ali obratno.
Preberite več o stopnjah raka ledvic in kaj pomenijo.
Kako poteka rak ledvic?
Ena metoda, ki jo zdravniki uporabljajo za odkrivanje raka ledvic, se imenuje sistem TNM.
- T se nanaša na velikost primarnega tumorja in če je napadel okoliško tkivo.
- N se uporablja za določitev, kako daleč se je rak razširil na bezgavke.
- M označuje, ali se je rak metastaziral ali se je razširil v druge organe ali bolj oddaljene bezgavke.
Če vam na primer rečejo, da je vaš rak T1, N0, M0, to pomeni, da imate majhen tumor v eni ledvici, vendar se ni razširil na vaše bezgavke ali organe.
| Oznaka TNM | Značilnosti |
| TX | glavnega tumorja ni mogoče izmeriti |
| T0 | glavnega tumorja ni bilo ugotovljeno |
| T1 | glavni tumor je samo v eni ledvici in je manjši od 7 cm ali nekaj manj kot 3 centimetre |
| T2 | glavni tumor je le v eni ledvici in večji od 7 cm |
| T3 | glavni tumor je prerastel v glavno veno in bližnje tkivo |
| T4 | glavni tumor je dosegel tkivo onkraj ledvice |
| NX | tumorja v bezgavkah ni mogoče izmeriti |
| N0 | ni dokazov, da se je tumor razširil na bezgavke |
| N1 - N3 | tumor se je razširil na bližnje bezgavke; večje je število, več je prizadetih bezgavk |
| MX | širjenja raka (metastaz) ni mogoče izmeriti |
| M0 | tumor se ni razširil na druge organe |
| M1 | tumor se je razširil na druge organe |
Rak ledvic lahko dodeli tudi stopnja od 1 do 4. Te faze prepoznajo raka s podobnimi obeti in se tako obravnavajo na podoben način. Kot splošno vodilo je nižja številka odra, boljše so vaše možnosti za ozdravitev, vendar je vsak položaj edinstven.
1. faza
1. stopnja je najmanj agresivna stopnja in ima najvišjo petletno stopnjo preživetja. Po sistemu TNM je rakavi tumor v prvi fazi razmeroma majhen, zato dobi oznako T1. Tumor se pojavi le v eni ledvici in ni dokazov, da se je razširil na bezgavke ali druge organe, zato dobiva oznake N0 in M0.
V 1. fazi bo rakava ledvica verjetno odstranjena in nadaljnje zdravljenje morda ne bo potrebno. Možnosti za okrevanje so dobre. Petletna stopnja preživetja pri raku ledvic 1. stopnje znaša 81 odstotkov. To pomeni, da je od 100 ljudi 81 ljudi z diagnozo raka ledvic 1 stopnje še vedno živih pet let po prvotni diagnozi.
2. stopnja
Faza 2 je resnejša kot faza 1. V tej fazi je tumor večji od 7 centimetrov, vendar se pojavi le v ledvici. Zdaj velja za T2. Toda tako kot 1. faza ni nobenega dokaza, da se je razširil na bližnje bezgavke ali druge organe, zato velja tudi za N0 in M0.
Tako kot v 1. fazi bo verjetno tudi rakava ledvica stopnje 2 odstranjena in nadaljnje zdravljenje morda ne bo potrebno. Petletna stopnja preživetja raka na ledvicah 2 stopnje znaša 74 odstotkov. To pomeni, da je od 100 ljudi 74 ljudi z diagnozo raka ledvic 2 stopnje še vedno živih pet let po diagnozi.
3. stopnja
Sistem TNM opisuje dva scenarija za rak ledvic 3 stopnje. V prvem scenariju je tumor zrasel v glavno veno in bližnje tkivo, vendar ni dosegel bližnjih bezgavk. Temu se reče T3, N0, M0.
V drugem scenariju je tumor lahko poljubne velikosti in se lahko pojavi zunaj ledvice. Tudi v tem primeru so rakave celice napadle bližnje bezgavke, vendar niso šle dalje. Šteje se, T1-T3, N1, M0.
V obeh primerih bo zdravljenje agresivno. Če je rak dosegel bezgavke, jih lahko odstranimo kirurško. Petletna stopnja preživetja ledvičnega raka ledvic 3 znaša 53 odstotkov. To pomeni, da bo od 100 ljudi 53 ljudi z diagnozo raka ledvic 3 stopnje še vedno živelo pet ali več let po diagnozi.
4. faza
Rak ledvic 4. stopnje lahko tudi razvrstimo na dva načina. V prvem se je tumor povečal in dosegel tkivo onkraj ledvice. Lahko se ali ne razširi na bližnje bezgavke, vendar še vedno ni metastazirala. V tem primeru je poimenovanje T4, kateri koli N, M0.
Drugič, tumor je lahko poljubne velikosti, lahko je v bezgavkah in metastazira v druge organe ali nadaljnje bezgavke: kateri koli T, katerikoli N, M1.
Petletna stopnja preživetja v tej fazi pade na 8 odstotkov. To pomeni, da bo od 100 ljudi 8 ljudi z diagnozo raka 4 stopnje še vedno živelo pet let po prejemu diagnoze.
Razmerje med TNM in stopnjami
Označevanje TNM in stopnje so povezane. Na primer, 1. stopnja nikoli ne bo imela oznake M1. Spodaj so oznake TNM, ki jih lahko najdete na vsaki stopnji. Kvačica označuje, da je oznaka TNM v tej fazi možna.
| 1. faza | 2. stopnja | 3. stopnja | 4. faza | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Dejavniki, ki vplivajo na obete
Nekateri dejavniki lahko znižajo stopnjo preživetja pri raku ledvic 3 ali 4. Tej vključujejo:
- visoka raven laktatne dehidrogenaze (LDH) v krvi, kar kaže na poškodbo celic
- visoka raven kalcija v krvi
- nizko število rdečih krvnih celic
Drugi dejavniki, ki vplivajo na obete, so:
- če se je rak razširil na dve ali več oddaljenih mest
- če je od postavitve diagnoze do potrebe po sistemskem zdravljenju minilo manj kot eno leto
- starost
- vrsta zdravljenja
Premikanje naprej
Čim hitrejše začetek zdravljenja vam lahko pomaga preživeti možnosti. Zdravljenje lahko vključuje operacijo odstranitve tumorja, imunoterapijo ali ciljno usmerjena zdravila.
Petletna statistika preživetja se določi z opazovanjem velikega števila ljudi. Vsak primer raka pa je edinstven in teh številk ni mogoče uporabiti za napovedovanje napovedi posameznikov. Če imate raka ledvic in želite razumeti življenjsko dobo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Petletna stopnja preživetja po stopnjah
| Stopnja | Petletna stopnja preživetja |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* vir: Ameriško društvo za boj proti raku
Naslednji koraki
Če ste diagnosticirali raka na ledvicah, se posvetujte z zdravnikom o svojem stadiju in možnih načrtih zdravljenja. Ne bojte se postaviti veliko vprašanj, tudi zakaj so izbrali točno določeno metodo zdravljenja ali če obstajajo alternativni načrti zdravljenja, ki bi vam lahko pomagali.
Prav tako je dobro, da se pozanimate o kliničnih preskušanjih, v katerih boste morda sodelovali. Klinična preskušanja so še en način pridobivanja novih načinov zdravljenja, zlasti če se ugotovi, da so standardne možnosti zdravljenja neučinkovite.
