Sprožilec reakcije na preobčutljivostni vaskulitis
Preobčutljivostni vaskulitis se običajno sproži z reakcijo na zdravilo. Običajna zdravila, povezana s preobčutljivostnim vaskulitisom, vključujejo:
- nekateri antibiotiki, kot so penicilin in sulfa
- nekatera zdravila za krvni tlak
- fenitoin (Dilantin, antiseizurno zdravilo)
- alopurinol (uporablja se pri protinu)
Kronične bakterijske okužbe ali virusi lahko povzročijo tudi to vrsto vaskulitisa. Sem spadajo HIV, hepatitis B in hepatitis C. To stanje lahko doživijo tudi ljudje z avtoimunskimi motnjami, kot so lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in vnetna črevesna bolezen. Prizadene lahko tudi posameznike z rakom.
Prepoznavanje simptomov preobčutljivega vaskulitisa
Beseda vaskulitis se nanaša na vnetje in poškodbe krvnih žil. To vnetje in poškodba povzroči otipljivo purpuro, glavni znak vaskulitisa.
Te lise se lahko pojavijo vijolično ali rdeče. Najverjetneje jih boste našli na nogah, zadnjici in trupu. Na koži se lahko pojavijo tudi mehurji ali koprivnica. Koprivnice so potencialno srbeče izbokline, ki se pojavijo na koži kot posledica alergijske reakcije.
Manj pogosti simptomi in znaki, ki bi jih lahko imeli, vključujejo:
- bolečine v sklepih
- povečane bezgavke (žleze, ki pomagajo odstraniti bakterije iz krvnega obtoka)
- vnetje ledvic (v redkih primerih)
- blaga vročina
Ko je vzrok interakcija z zdravili, se simptomi navadno pojavijo v sedmih do 10 dneh po izpostavitvi. Nekateri ljudje se lahko pojavijo simptome že dva dni po jemanju določenih zdravil.
Kako se diagnosticira?
Tradicionalni način diagnosticiranja preobčutljivega vaskulitisa je določitev, ali izpolnjujete vsaj tri od petih naslednjih meril, ki jih je določil Ameriški kolegij za revmatologijo:
- Starejši ste od 16 let.
- Imate kožni izpuščaj z otipljivo purpuro.
- Imate kožni izpuščaj, ki je makulopapulozen (vsebuje tako ravne kot dvignjene lise).
- Uporabili ste zdravilo, preden ste razvili kožni izpuščaj.
- Biopsija izpuščaja na koži je pokazala, da imate krvne žile bele krvne celice.
Vendar se vsi strokovnjaki ne strinjajo, da so to edina merila, ki jih je treba upoštevati pri diagnozi tega stanja. Polovica časa lahko sodelujejo tudi organi, kot so ledvice, prebavila, pljuča, srce in živčni sistem.
Za pomoč pri postavitvi diagnoze bo zdravnik običajno:
- ocenite svoje simptome in se pozanimajte o drogah, zdravilih in zgodovini okužbe
- pregledati svojo zdravstveno anamnezo in opraviti fizični pregled
- vzemite vzorec tkiva ali biopsijo izpuščaja
- pošljemo vzorec v laboratorij, kjer ga bodo analizirali na vnetje okoli krvnih žil
- naročite različne krvne preiskave, na primer popolno krvno sliko, preiskave delovanja ledvic in jeter ter hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) za merjenje stopnje vnetja celega telesa
Diagnoza in zdravljenje sta odvisna od vzroka vašega vaskulitisa in od prisotnosti okužbe ali vnetja drugih organov.
Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
Za sam preobčutljivi vaskulitis ni zdravilo. Glavni cilj zdravljenja bo lajšanje simptomov. V blagih primerih ni potrebno posebno zdravljenje.
Glede zdravil, ki jih jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom. Te informacije lahko pomagajo ugotoviti potencialni vzrok za vaš vaskulitis. Če se vaša težava zasledi z zdravilom, ki ga trenutno jemljete, vam bo zdravnik verjetno svetoval, da ga prenehate jemati. Vendar ne smete prenehati jemati nobenih zdravil brez priporočila zdravnika. Vaši simptomi bi morali izginiti v nekaj tednih po prenehanju kršitve zdravil.
Morda vam bodo predpisali protivnetna zdravila, zlasti če imate bolečine v sklepih. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so naproksen ali ibuprofen. Če blaga protivnetna zdravila ne odpravijo simptomov, vam lahko zdravnik predpiše tudi kortikosteroide. Kortikosteroidi so zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem in zmanjšujejo vnetja. Kortikosteroidi imajo številne stranske učinke, še posebej, če jih jemljemo dlje časa. Sem sodijo povečanje telesne teže, nenadne spremembe razpoloženja in akne.
Če imate resnejši primer, ki vključuje močno vnetje ali vpletenost drugih organov poleg kože, boste morda morali biti hospitalizirani za intenzivnejše zdravljenje.
Zapleti
Glede na resnost vaskulitisa lahko zaradi vnetja pride do nekaterih brazgotin. To povzročajo trajno poškodovane krvne žile.
Manj pogosto se pri ljudeh s preobčutljivim vaskulitisom lahko pojavi vnetje ledvic in drugih organov. Večina ljudi ne opazi simptomov vnetja organov. Preiskave krvi in urina lahko pomagajo ugotoviti, kateri organi so lahko vpleteni in resnost vnetja.
Outlook
Preobčutljivi vaskulitis se lahko vrne, če ste izpostavljeni škodljivemu zdravilu, okužbi ali predmetu. Izogibanje znanim alergenom bo pomagalo zmanjšati vaše možnosti preobčutljivega vaskulitisa.
