Kaj je hemangiom?
Hemangiomi ali infantilni hemangiomi so nerakave tvorbe krvnih žil. So najpogostejši izrastki ali tumorji pri otrocih. Običajno rastejo v določenem obdobju in nato brez zdravljenja izginejo.
Pri večini dojenčkov ne povzročajo težav. Nekateri hemangiomi se lahko odprejo, krvavijo ali razjedejo. To je lahko boleče. Glede na njihovo velikost in lokacijo se lahko izkrivijo. Poleg tega se lahko pojavijo pri drugih nepravilnostih centralnega živčnega sistema ali hrbtenice.
Izrasline se lahko pojavijo tudi pri drugih notranjih hemangiomih. Ti vplivajo na notranje organe, kot so:
- jetra
- drugi deli prebavil
- možgani
- organe dihal
Hemangiomi, ki prizadenejo organe, običajno ne povzročajo težav.
Kako se razvijejo hemangiomi?
Na koži
Hemangiomi kože se pojavijo, ko pride do nenormalne širitve krvnih žil na enem področju telesa.
Strokovnjaki niso prepričani, zakaj se krvne žile združujejo tako, vendar verjamejo, da jo povzročajo določene beljakovine, nastale v posteljici med gestacijo (čas, ko ste v maternici).
Hemangiomi kože se lahko tvorijo v zgornjem sloju kože ali v maščobnem sloju pod njim, kar imenujemo podkožna plast. Sprva se lahko zdi, da je hemangiom rdeč rojstni znak na koži. Počasi se bo začelo strgati navzgor s kože. Vendar pa ob rojstvu običajno niso prisotni hemangiomi.
Na jetrih
Hemangiomi jeter (jetrni hemangiomi) tvorijo v in na jetrni površini. Ti so lahko povezani z infantilnimi hemangiomi ali pa so med seboj nepovezani. Menijo, da so ne-infantilni hemangiomi jeter občutljivi na estrogen.
Med menopavzo je mnogim ženskam predpisan nadomestni estrogen, da zmanjšajo simptome, ki jih povzroči upad naravne ravni estrogena.
Ta presežek estrogena lahko spodbudi rast hemangiomov jeter. Podobno lahko nosečnost in včasih peroralne kontracepcijske tablete povečajo velikost hemangiomov.
Kjer se pojavijo
Poleg kože in jeter lahko hemangiomi rastejo ali stisnejo tudi druga telesa v telesu, kot so:
- ledvice
- pljuča
- debelo črevo
- možgani
Znaki in simptomi hemangiomov
Odvisno od lokacije in velikosti hemangiomi običajno ne povzročajo simptomov med ali po nastanku ali po njem. Lahko pa povzročijo nekatere simptome, če zrastejo veliko ali so na občutljivem območju ali če obstaja več hemangiomov.
Hemangiomi kože se ponavadi pojavijo kot majhne rdeče praske ali izbokline. Ko rastejo, so videti kot rojstni znamki v bordo barvi. Kožne hemangiome včasih imenujejo jagodni hemangiomi zaradi globokega rdečega videza.
V notranjih organih
Hemangiomi v telesu so prisotni s simptomi, značilnimi za prizadet organ. Na primer, hemangiom, ki prizadene prebavila ali jetra, se lahko pojavi s simptomi, kot so:
- slabost
- bruhanje
- trebušno nelagodje
- izguba apetita
- občutek polnosti v trebuhu
Kako so diagnosticirani
Diagnoza je običajno z vizualnim pregledom na fizičnem pregledu s strani zdravstvenega izvajalca. Zdravnik vam lahko med fizičnim pregledom postavi vizualno diagnozo.
Hemangiome na organih lahko opazimo le med slikarskim testom, kot so:
- ultrazvok
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
V nekaterih okoliščinah jih običajno odkrijejo po naključju.
Možnosti zdravljenja hemangiomov
En sam majhen hemangiom običajno ne potrebuje zdravljenja. Verjetno bo šlo samo od sebe. Nekateri primeri pa lahko zahtevajo zdravljenje, kot so kožni hemangiomi, ki razvijejo razjede ali črevesje, ali pa so na določenih območjih na obrazu, kot je ustnica.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
Beta-blokatorji
- Peroralni propranolol: Peroralni propranolol je prva obrambna obramba za hemangiome, ki potrebujejo sistemsko zdravljenje. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je leta 2014 odobrila hemangeol (peroralni propranolol hidroklorid).
- Aktualni zaviralci beta, kot je timolol gel: Ti zaviralci beta se lahko uporabljajo za majhne površinske hemangiome. Morda imajo tudi vlogo pri zdravljenju manjših razjedanih hemangiomov. To zdravilo se na splošno šteje za varno, če ga pravilno uporabljate pod skrbstvom zdravstvenega delavca.
Kortikosteroidna zdravila
Kortikosteroidi se lahko injicirajo v hemangiom, da se zmanjša njegova rast in zaustavi vnetje.
Sistemski steroidi, kot sta prednizon in prednizolon, se običajno ne uporabljajo več. Čeprav imajo lahko vlogo tistih, ki ne morejo uporabljati drugih zdravil, kot so zaviralci beta, ki se običajno uporabljajo.
Lasersko zdravljenje
Lasersko zdravljenje lahko uporabimo za odstranjevanje hemangiomov na zgornjih plasteh kože. V nekaterih primerih lahko kirurg uporabi lasersko zdravljenje, da zmanjša rdečico in izboljša videz.
Medicinski gel
Medicinski gel, imenovan becaplermin (Regranex), je drag in ga v nekaterih študijah uporabljajo brez oznake kot zdravljenje kronično ulceriranih hemangiomov. Ima tveganje za razvoj raka pri ljudeh, ki ga večkrat prejemajo. O tveganjih se posvetujte s svojim zdravnikom.
Operacija
Če je hemangiom dovolj majhen, da ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom, bo zdravnik morda preučil možnost operacije.
Za hemangiome na organih
Hemangiomi v telesu lahko zahtevajo zdravljenje, če zrastejo preveč ali povzročajo bolečino.
Možnosti zdravljenja teh hemangiomov vključujejo:
- kirurško odstranjevanje hemangioma
- kirurško odstranjevanje poškodovanega organa ali poškodovanega območja
- Pri hemangiomih jeter je lahko izločitev glavne oskrbe s hemangiomom prekrvavljena
Outlook
Pogosteje kot hemangiom je bolj kozmetični problem kot medicinski. Če imate pomisleke ali želite razpravljati o odstranitvi, se posvetujte z zdravnikom.
