Kaj je hipogonadizem?
Hipogonadizem se pojavi, kadar vaše spolne žleze proizvajajo malo ali nič spolnih hormonov. Spolne žleze, imenovane tudi spolne žleze, so predvsem testisi pri moških in jajčniki pri ženskah. Spolni hormoni pomagajo nadzorovati sekundarne spolne značilnosti, kot so razvoj prsi pri ženskah, razvoj testisov pri moških in rast sramnih dlak. Spolni hormoni imajo tudi vlogo pri menstrualnem ciklu in proizvodnji sperme.
Hipogonadizem je lahko znan tudi kot pomanjkanje gonade. Lahko se imenuje nizki serumski testosteron ali andropavza, kadar se to zgodi pri moških.
Večina primerov tega stanja se dobro odzove na ustrezno medicinsko zdravljenje.
Katere so vrste hipogonadizma?
Obstajata dve vrsti hipogonadizma: primarni in osrednji.
Primarni hipogonadizem
Primarni hipogonadizem pomeni, da v telesu nimate dovolj spolnih hormonov zaradi težav v spolnih žlezah. Vaše spolne žleze še vedno prejemajo sporočilo, da proizvajajo hormone iz vaših možganov, vendar jih ne morejo proizvesti.
Osrednji (sekundarni) hipogonadizem
V osrednjem hipogonadizmu težava leži v vaših možganih. Vaš hipotalamus in hipofiza, ki nadzirata spolne žleze, ne delujeta pravilno.
Kateri so vzroki hipogonadizma?
Vzroki za primarni hipogonadizem vključujejo:
- avtoimunskih motenj, kot sta Addisonova bolezen in hipoparatiroidizem
- genetske motnje, kot sta Turnerjev sindrom in Klinefelterjev sindrom
- hude okužbe, zlasti mumps, ki vključuje vaše testise
- bolezni jeter in ledvic
- nerazstavljeni testisi
- hemokromatozo, kar se zgodi, ko telo absorbira preveč železa
- izpostavljenost sevanju
- operacijo na spolnih organih
Osrednji hipogonadizem je lahko posledica:
- genetske motnje, kot je Kallmannov sindrom (nenormalni hipotalamični razvoj)
- okužbe, vključno s HIV
- motnje hipofize
- vnetne bolezni, vključno s sarkoidozo, tuberkulozo in histiocitozo
- debelost
- hitra izguba teže
- prehranske pomanjkljivosti
- uporaba steroidov ali opioidov
- možganska operacija
- izpostavljenost sevanju
- poškodbe hipofize ali hipotalamusa
- tumor v hipofizi ali blizu nje
Kakšni so simptomi hipogonadizma?
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri ženskah, vključujejo:
- pomanjkanje menstruacije
- počasna ali odsotna rast dojk
- vročinski oblivi
- izguba las na telesu
- nizek ali odsoten spolni nagon
- mlečni izcedek iz dojk
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri moških, vključujejo:
- izguba las na telesu
- izguba mišic
- nenormalna rast dojk
- zmanjšana rast penisa in testisov
- erektilna disfunkcija
- osteoporoza
- nizek ali odsoten spolni nagon
- neplodnost
- utrujenost
- vročinski oblivi
- težave z koncentracijo
Kako se diagnosticira hipogonadizem?
Zdravnik bo opravil fizični pregled, s katerim bo potrdil, da je vaš spolni razvoj na vaši ravni primerno. Pregledali bodo lahko vašo mišično maso, lase in vaše spolne organe.
Hormonski testi
Če vaš zdravnik meni, da imate hipogonadizem, bo najprej preveril raven vaših spolnih hormonov. Potrebovali boste krvni test, da preverite raven folikle stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona. Vaša hipofiza proizvaja te reproduktivne hormone.
Če ste ženskega spola, boste testirali raven estrogena. Če ste moški, boste preizkusili raven testosterona. Ti testi se običajno pripravijo zjutraj, ko so ravni hormona najvišje. Če ste moški, vam lahko zdravnik naroči tudi analizo semena, da preveri število spermijev. Hipogonadizem vam lahko zmanjša število semenčic.
Zdravnik vam lahko odredi več krvnih preiskav, s katerimi bo potrdil diagnozo in izključil vse vzroke.
Raven železa lahko vpliva na vaše spolne hormone. Zaradi tega lahko zdravnik preveri, ali ima železo v visoki koncentraciji železa v krvi običajno opaženo hemokromatozo.
Zdravnik bo morda želel izmeriti tudi raven prolaktina. Prolaktin je hormon, ki spodbuja razvoj dojk in proizvodnjo materinega mleka pri ženskah, vendar je prisoten pri obeh spolih.
Zdravnik lahko preveri tudi raven ščitničnih hormonov. Težave s ščitnico lahko povzročijo simptome, podobne hipogonadizmu.
Slikovni testi
Slikovni testi so lahko koristni tudi pri diagnozi. Ultrazvok z zvočnimi valovi ustvari sliko jajčnikov in preveri morebitne težave, vključno s ciste na jajčnikih in sindromom policističnih jajčnikov.
Zdravnik vam lahko odredi MRI ali CT preiskave, da preveri tumorje v hipofizi.
Kakšni so načini zdravljenja hipogonadizma?
Zdravljenje ženskega hipogonadizma
Če ste ženskega spola, bo vaše zdravljenje vključevalo povečanje količine ženskih spolnih hormonov.
Vaša prva terapija bo verjetno estrogenska terapija, če ste imeli histerektomijo. Zdravilo obliž ali tableta lahko daje dodatni estrogen.
Ker povečana raven estrogena lahko poveča tveganje za rak endometrija, vam prejme kombinacijo estrogena in progesterona, če še niste imeli histerektomije. Progesteron lahko zmanjša tveganje za raka endometrija, če jemljete estrogen.
Drugi načini zdravljenja lahko ciljajo na specifične simptome. Če imate zmanjšan spolni nagon, boste morda prejeli nizke odmerke testosterona. Če imate menstrualne nepravilnosti ali težave z zanositvijo, boste morda prejeli injekcije humanega humanega horiogonadotropina ali tablete, ki vsebujejo FSH, da sproži ovulacijo.
Zdravljenje moškega hipogonadizma
Testosteron je moški spolni hormon. Nadomestno zdravljenje s testosteronom je široko uporabljano zdravljenje hipogonadizma pri moških. Nadomestno zdravljenje s testosteronom lahko dobite tako:
- injekcija
- obliž
- gel
- pastila
Injekcije hormona, ki sprošča gonadotropin, lahko sprožijo puberteto ali povečajo proizvodnjo sperme.
Zdravljenje hipogonadizma pri moških in ženskah
Zdravljenje moških in žensk je podobno, če je hipogonadizem posledica tumorja na hipofizi. Zdravljenje za krčenje ali odstranitev tumorja lahko vključuje:
- sevanje
- zdravila
- operacija
Kakšni so dolgoročni obeti?
Če hipogonadizem ni kronično stanje, ki lahko zahteva vseživljenjsko zdravljenje, razen če ga ni mogoče zdraviti. Raven vašega spolnega hormona se lahko zmanjša, če prenehate z zdravljenjem.
Iskanje terapije ali podpornih skupin vam lahko pomaga pred, med in po zdravljenju.
