Kaj je eksfoliativni dermatitis?
Piling dermatitis je pordelost in luščenje kože na velikih predelih telesa. Izraz "piling" se nanaša na piling ali odstranjevanje kože. Dermatitis pomeni draženje ali vnetje kože. Pri nekaterih ljudeh se lahko luščenje kože pojavi zaradi že obstoječih zdravstvenih stanj ali zaradi jemanja določenih zdravil. V drugih vzrok ni znan.
Eksfoliativni dermatitis, ki ga včasih imenujemo eritroderma, je resen, vendar dokaj redek. Zapleti lahko vključujejo okužbo, izgubo hranil, dehidracijo in srčno popuščanje, ki redko vodijo v smrt.
Kateri so vzroki eksfoliativnega dermatitisa?
Glavni vzrok eksfoliativnega dermatitisa je motnja kožnih celic. Celice odmrejo in se prehitro izločijo v procesu, imenovanem prevrnitev. Hiter pretok kožnih celic povzroči znatno luščenje in luščenje kože. Lupljenje in luščenje je lahko znano tudi kot spuščanje.
Osnovni pogoji
Mnogi ljudje, ki že živijo s kroničnimi kožnimi stanji, vključno z avtoimunskimi boleznimi, luskavico, seboroičnim dermatitisom in ekcemom, lahko razvijejo tudi eksfoliativni dermatitis.
Reakcije zdravil
Neželeni učinki na različna zdravila lahko pripomorejo tudi k množičnemu luščenju kože. Zdravila, ki lahko povzročijo to stanje, vključujejo:
- žveplova zdravila
- penicilin
- barbiturati
- fenitoin (Dilantin) in druga zdravila proti napadom
- izoniazid
- zdravila za krvni tlak
- zaviralci kalcijevih kanalov
- zdravila za lokalno uporabo (zdravila na koži)
Vendar pa skoraj vsako zdravilo lahko povzroči eksfoliativni dermatitis.
Drugi vzroki
Nekatere vrste raka, vključno z levkemijo in limfomom, lahko prav tako pospešijo hitrost kožnih celic. Po Merckovih priročnikih je do 25 odstotkov primerov eksfoliativnega dermatitisa idiopatsko. Idiopatski je, kadar bolezen ali stanje nima znanega vzroka.
Kakšni so simptomi eksfoliativnega dermatitisa?
Spremembe kože in nohtov
Eksfoliativni dermatitis se pri večini ljudi začne z ekstremnim pordečim, ki se širi po velikih delih telesa. Ta sprememba barve kože je znana kot eritroderma. Eritroderma in eksfoliativni dermatitis sta obe imeni za to stanje. Masivno luščenje kože sledi pordelosti in vnetja. Koža je lahko groba in luskasta. Suhost in luščenje kože lahko povzroči srbenje in bolečino. Tudi vaši nohti lahko postanejo debelejši in bolj razpokani.
Gripi podobni simptomi
Ljudje, ki imajo eksfoliativni dermatitis, imajo lahko tudi gripi podobne simptome, kot sta vročina in mrzlica. To je zato, ker razširjen piling kože lahko vpliva na vaš notranji termometer in povzroči izgubo toplote na poškodovani koži. Vaše telo ne more dobro nadzorovati svoje temperature. Večina ljudi z eksfoliativnim dermatitisom se tudi počuti na splošno slabo.
Zapleti zaradi odstranjevanja kože
Tisti s tem stanjem imajo lahko tudi nizek volumen krvi. To je posledica izgube tekočine skozi izpuščeno kožo.
Odstranjevanje kože se lahko začne v majhnih obližih, sčasoma pa se razširi na večji del telesa. Koža je narejena predvsem iz beljakovin. Nenehno odstranjevanje kože lahko vašemu telesu prepreči absorpcijo osnovnih hranilnih snovi, ki pomagajo ohranjati zdravo povrhnjico (na primer vitamina A in D). Prav tako izgubljate beljakovine in tekočine iz zaničevanja. Dehidracija in pomanjkanje beljakovin sta pogosta zapleta. Vi in zdravnik morate spremljati raven tekočine in elektrolita.
Dve pomembni funkciji vaše kože sta preprečevanje okužb in drugih stvari v okolju ter zaščita vaših notranjih organov. Ko se vaša koža močno izgubi, izgubi nekaj teh sposobnosti. Tako boste ogroženi za resne okužbe in poškodbe osnovnih mišic in kosti.
Hudi simptomi
Hudi simptomi eksfoliativnega dermatitisa so lahko smrtno nevarni. Tisti, ki razvijejo zaplete zaradi okužbe, nepravilnosti s tekočino in elektroliti ter srčno popuščanje, najbolj ogrožajo smrt. Najpogostejši vzroki smrti pri bolnikih z eksfoliativnim dermatitisom so pljučnica, septikemija in srčno popuščanje.
Kakšna so zdravljenja eksfoliativnega dermatitisa?
Verjetno boste v bolnišnici dobili zdravljenje eksfoliativnega dermatitisa. Zdravnik si bo prizadeval odpraviti kakršno koli dehidracijo, nizek volumen krvi, izgubo toplote ter pomanjkanje elektrolita ali prehrane. Zdravnik vam bo dal IV tekočine in hranila za zdravljenje teh zapletov.
Pomembni cilji zdravljenja so zmanjšanje vnetja in lažje uživanje. Podporna nega vključuje tople kopeli, počitek in peroralne antihistaminike. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravilne kreme za vlaženje suhe, srbeče kože.
Steroidna zdravila zdravijo hudo ali kronično vnetje in luskanje kože. Nekaterim bolnikom bodo koristile fototerapija, zdravljenje s psoralenom, fotosenzibilizatorjem in ultravijolično svetlobo A. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, lahko upočasnijo hitrost odvajanja kože, zlasti pri ljudeh s kroničnimi simptomi.
Okužba je lahko resen zaplet tega stanja. Antibiotiki lahko zdravijo in preprečijo nevarne okužbe kože. Pravilna skrb za nego ran in obloge je pomemben del preprečevanja okužb.
Zdravniki bodo obvladovali tudi osnovne pogoje. Verjetno boste morali prenehati jemati zdravila, ki bi lahko povzročila alergijske kožne reakcije.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Videti za eksfoliativni dermatitis so pri vsaki osebi različni. Alergije na zdravila so najlažje zdraviti. Vaša koža se običajno razcepi v nekaj tednih po prenehanju jemanja alergij, skupaj z ustreznim zdravljenjem. Obvladovanje pogojev, kot sta rak in luskavica, lahko tudi pospeši ozdravitev.
Ljudje, ki nimajo znanega vzroka bolezni, se lahko pojavijo vnetja skozi celo življenje. Ljudje, ki so imeli eksfoliativni dermatitis, lahko dolgotrajno spremenijo barvo prizadete kože. Lahko pride tudi do izpadanja las ali sprememb na nohtih.
