Kaj je perioralni dermatitis?
Perioralni dermatitis je vnetni izpuščaj, ki vključuje kožo okoli ust. Izpuščaji se lahko širijo do nosu ali celo oči. V tem primeru se imenuje periorifinalni dermatitis.
Ponavadi se kaže kot luskast ali rdeč poskočen izpuščaj okoli ust. Mogoče je jasno odvajanje tekočine. Pojavijo se lahko tudi pordelost in rahlo srbenje in pekočina.
Perioralni dermatitis je pogostejši pri ženskah, starih med 16 in 45 let, vendar ga je mogoče opaziti v vseh starostnih obdobjih, rasah in narodnostih. Pojavlja se tudi pri otrocih katere koli starosti.
Brez ustreznega zdravljenja primeri perioralnega dermatitisa minejo, vendar se lahko pojavijo kasneje. Epizode perioralnega dermatitisa lahko trajajo tedne in celo mesece.
Kaj povzroča perioralni dermatitis?
Vzrok perioralnega dermatitisa ni znan. Vendar strokovnjaki predlagajo, da se lahko pojavi po uporabi močnih topičnih steroidov na koži. Ti so lahko predpisani za zdravljenje drugega stanja. Tudi spreji za nos, ki vsebujejo kortikosteroide, lahko povzročijo tudi perioralni dermatitis.
Določene sestavine kozmetike lahko povzročijo tudi perioralni dermatitis. Težke kreme za kožo, ki vsebujejo vazelin ali parafinsko osnovo, lahko to stanje poslabšajo ali poslabšajo.
Drugi dejavniki, ki lahko sprožijo to stanje, vključujejo:
- bakterijske ali glivične okužbe
- nenehno slinjenje
- fluorirana zobna pasta
- kontracepcijske tablete
- krema za sončenje
- rozacea
Kakšni so simptomi perioralnega dermatitisa?
Perioralni dermatitis se običajno kaže kot izpuščaj rdečih izboklin okoli ust in v gubah okoli nosu.
Izpuščaji so lahko luskavi. Pojavijo se lahko tudi:
- na območju pod očmi
- na čelu
- na bradi
Te majhne izbokline lahko vsebujejo gnoj ali tekočino. Lahko spominjajo na akne.
Lahko se pojavijo simptomi, kot so pekoč ali srbeč, zlasti če se izpuščaj poslabša.
Kako se diagnosticira perioralni dermatitis?
Zdravnik ali dermatolog lahko pogosto diagnosticira perioralni dermatitis le z vizualnim pregledom vaše kože, skupaj z vašo zdravstveno anamnezo.
Zdravnik lahko opravi tudi preskus s kulturo kože, da izključi morebitno okužbo. Med tem testom vam bo zdravnik brisal manjši obliž kože na prizadetem območju. Vzorec bodo poslali v laboratorij, da na kožnih celicah preverijo bakterije ali glive.
Zdravnik lahko opravi tudi biopsijo kože, še posebej, če se izpuščaj ne odzove na standardno zdravljenje.
Kakšne so možnosti zdravljenja perioralnega dermatitisa?
Ameriški dermatološki fakultet za osteopatijo (AOCD) priporoča, da se po možnosti ustavi uporaba topičnih steroidnih krem ali razpršil za nos, ki vsebujejo steroide. Ti izdelki lahko poslabšajo simptome in so verjetno odgovorni za simptome.
Kljub temu je pomembno, da se pred ukinitvijo katerih koli zdravil pogovorite s svojim zdravnikom.
Zdravnik bo določil vaše zdravljenje na podlagi resnosti vašega stanja. V nekaterih primerih lahko uporaba blagih mil in prekinitev uporabe težkih krem za kožo in fluorirane zobne paste omili simptome. Zdravila lahko tudi pospešijo celjenje.
Zdravila na recept
Zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše za zdravljenje vašega stanja, vključujejo:
- lokalna zdravila z antibiotiki, kot sta metronidazol (Metro gel) in eritromicin
- imunosupresivne kreme, na primer pimekrolimus ali takrolimus krema
- zdravila za akne proti aknam, na primer adapalen ali azelainsko kislino
- peroralni antibiotiki, kot so doksiciklin, tetraciklin, minociklin ali izotretinoin, za težje primere
Prehrana in življenjski slog
Del zdravljenja perioralnega dermatitisa je vključevanje sprememb življenjskega sloga, ki ga lahko pomagajo preprečiti. Upoštevajte naslednje:
- Znebite se ostrih pilingov za obraz ali parfumiranih čistil. Namesto tega med vžiganjem uporabljajte samo toplo vodo. Ko ozdravi, uporabljaj samo blago milo in ne čistij kože.
- Izogibajte se steroidnim kremam - celo brezkortikoridu brez recepta.
- Nehajte uporabljati ličila, kozmetiko in zaščito pred soncem ali zmanjšati uporabo.
- Škatle in brisače pogosto umivajte v vroči vodi.
- Omejite prekomerno slano ali začinjeno hrano. Lahko dražijo kožo okoli ust.
Dejavniki tveganja
Nekateri ljudje bodo bolj nagnjeni k tveganju za razvoj perioralnega dermatitisa ali ogroženi kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:
- spol (pri ženskah se pogosteje razvije to stanje kot pri moških)
- uporaba steroidnih krem ali mazil na obrazu
- starost (najverjetneje so prizadeti najstniki, mladi in srednje odrasli)
- zgodovina alergij
- hormonska neravnovesja
Pogosti sprožilci
Obstaja več pogostih sprožilcev, ki lahko povzročijo izbruh perioralnega dermatitisa. Tem se je treba čim bolj izogibati.
Ti sprožilci vključujejo:
- z uporabo steroidne kreme na obrazu
- ličila in čistila, ki jih nanesete na prizadeto ali razdraženo območje, kar lahko poslabša požiranje
- kontracepcijske tablete
- fluorirana zobna pasta
Kakšni so dolgoročni obeti?
Perioralni dermatitis je težko zdraviti in lahko traja mesece. Po AOCD se po nekaj tednih zdravljenja stanje lahko poslabša, preden se izboljša.
Pri nekaterih ljudeh lahko perioralni dermatitis postane kroničen.
Kako lahko preprečim perioralni dermatitis?
Ker se vzroki za perioralni dermatitis razlikujejo in vzrok ni popolnoma razumljen, ni nobenega varnega načina, da bi se temu izognili.
Za lajšanje ali preprečevanje poslabšanja je nekaj, kar lahko storite:
Izogibajte se aktualnim steroidom
Izogibajte se steroidnim kremam in mazilom, če jih posebej ne naroči zdravnik. Če drug zdravnik predpiše aktualni steroid, se prepričajte, da imate občasni dermatitis.
Na splošno se pogosteje pojavlja pri močnejših topičnih steroidih kot šibkejših. Za zdravljenje bolezni uporabite najšibkejšo.
Uporabljajte kozmetiko previdno
Izogibajte se uporabi težke kozmetike ali kože. Vprašajte zdravnika, katera vlažilna sredstva so sprejemljiva za uporabo. Poskusite zamenjati blagovne znamke, če se odločite, da boste še naprej uporabljali kozmetiko.
Preklopite na nežna čistila in vlažilce. Za priporočila se posvetujte s svojim dermatologom, ki bi najbolj ustrezal vaši koži.
Zaščitite kožo
Omejite čas, ko koža stopi v stik z elementi. Sončni ultravijolični (UV) žarki, vročina in veter lahko poslabšajo perioralni dermatitis. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje perioralnega dermatitisa, bodo tudi vaša koža občutljiva na sonce.
Bodite prepričani, da zaščitite kožo, če boste dalj časa na soncu.
