Kaj je stasis dermatitis?
Stasis dermatitis je vnetje kože, ki se razvije pri ljudeh s slabo prekrvavitvijo. Najpogosteje se pojavi v spodnjih nogah, ker se tam običajno zbira kri.
Ko se kri nabira ali nabira v venah spodnjih nog, se pritisk na vene poveča. Povečan pritisk poškoduje vaše kapilare, ki so zelo majhne krvne žile. To omogoča, da beljakovine uhajajo v tkiva. To puščanje vodi do kopičenja krvnih celic, tekočine in beljakovin, ki nastanejo zaradi tega, da noge nabreknejo. Ta oteklina se imenuje periferni edem.
Osebe z zastojnim dermatitisom navadno občutijo otekle noge in stopala, odprte rane ali srbečo in pordelo kožo.
Ena teorija je, da je beljakovina, imenovana fibrinogen, morda odgovorna za spremembe, ki jih opazite na svoji koži. Ko fibrinogen uhaja v vaša tkiva, ga vaše telo pretvori v aktivno obliko proteina, ki se imenuje fibrin. Ko pušča, fibrin obdaja vaše kapilare in tvori tako imenovane fibrinske manšete. Te fibrinske manšete lahko preprečijo vstop kisika v tkiva. Ko vaše celice ne dobijo dovolj kisika, se lahko poškodujejo in umrejo.
Simptomi stasis dermatitisa
Simptomi stasis dermatitisa vključujejo:
- razbarvanje kože
- srbenje
- skaliranje
- razjede
Lahko se pojavijo tudi simptomi venske insuficience, vključno z:
- otekanje nog
- tele bolečina
- teleča nežnost
- dolgočasno bolečina ali težo v nogah, ki se poslabša, ko stojite
V zgodnjih fazah stasis dermatitisa lahko koža na nogah izgleda tanko. Tudi vaša koža lahko srbi, vendar je ne poskušajte opraskati. Praskanje lahko povzroči pokanje kože in iztekanje tekočine.
Te spremembe lahko sčasoma postanejo trajne. Vaša koža se lahko sčasoma odebeli, strdi ali postane temno rjava. Temu pravimo lipodermatoskleroza. Lahko je videti tudi grudasto.
V končnih fazah stasis dermatitisa se vaša koža poruši in nastane razjeda ali bolečina. Razjede zaradi stasisnega dermatitisa običajno nastanejo na notranji strani gležnja.
Pogosti vzroki stasis dermatitisa
Slaba cirkulacija povzroči stasis dermatitis. Običajno je slaba prekrvavitev posledica kroničnega (dolgoročnega) stanja, imenovanega venska insuficienca. Venska insuficienca se pojavi, kadar imajo vaše žile težave s pošiljanjem krvi v srce.
V nogah na nogah so enosmerni zaklopki, ki vodijo v kri v pravo smer, kar je proti srcu. Pri ljudeh z vensko insuficienco ti zaklopki postanejo šibki. To omogoča, da kri teče nazaj proti stopalom in združi v nogah, namesto da še naprej teče proti srcu. To združevanje krvi je tisto, kar povzroča stasis dermatitis.
Krčne žile in kongestivno srčno popuščanje so tudi znani vzroki otekanja nog in stasisnega dermatitisa.
Večina pogojev, ki povzročajo stasis dermatitis, se običajno razvije pri ljudeh, ko se starajo. Vendar obstaja tudi več vzrokov, ki niso povezani s starostjo, med drugim:
- operacijo, kot je uporaba vene na nogah za obvodne operacije
- globoka venska tromboza v nogi
- travmatične poškodbe spodnjih nog
Kateri so dejavniki tveganja za stasis dermatitis?
Stasis dermatitis prizadene ljudi s slabo cirkulacijo. Pogosta je pri odraslih, starejših od 50 let. Ženske jo pogosteje dobijo kot moški.
Številne bolezni in stanja lahko povečajo tveganje za razvoj stasis dermatitisa, vključno z:
- visok krvni pritisk
- venska insuficienca (pojavi se, kadar imajo vaše žile težave s pošiljanjem krvi iz nog v srce)
- krčne žile (otekle in razširjene žile, ki so vidne pod vašo kožo)
- zastojno srčno popuščanje (pojavi se, kadar vaše srce ne črpa krvi učinkovito)
- odpoved ledvic (pojavi se, kadar ledvice ne morejo odstraniti strupov iz krvi)
- debelost
- poškodba spodnjih nog
- številne nosečnosti
- globoka venska tromboza v nogi (krvni strdek v veni noge)
Vaš življenjski slog lahko vpliva tudi na vaše tveganje. Morda imate večje tveganje za nastanek dermatitisa, če:
- so zelo prekomerne teže
- ne dobi dovolj vadbe
- sedeti ali stati, ne da bi se premikali dlje časa
Kdaj k zdravniku
Če opazite otekanje nog ali kakršne koli simptome stasis dermatitisa, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če simptomi vključujejo:
- bolečina
- pordelost
- odprte rane ali razjede
- gnojna drenaža
Kako se diagnosticira stasis dermatitis?
Če želite diagnosticirati stasis dermatitis, bo zdravnik natančno pregledal kožo na nogah. Zdravnik vam lahko odredi tudi venski Dopplerjev ultrazvok. To je neinvaziven test, ki z zvočnimi valovi preverja pretok krvi v nogah.
Kako se zdravi stasis dermatitis?
Na voljo je več stvari, ki jih lahko naredite doma, da pomagate pri zdravljenju zastojev dermatitisa:
- Izogibajte se dolgotrajnemu stojanju in sedenju.
- Ko sedite, podprite stopala.
- Nosite kompresijske nogavice.
- Nosite ohlapna oblačila, da ne dražite kože.
Na spletu nakupujte kompresijske nogavice.
O zdravniških kremah in mazilih se posvetujte z zdravnikom. Izogibajte se uporabi naslednjih izdelkov:
- lanolin
- kalamin in drugi losjoni, ki kožo sušijo
- topična antibiotična mazila, kot je neomicin, zaradi možnih alergijskih reakcij
- benzokain in druga zdravila za omrtvičenje
Zdravnik vam bo morda rekel, da na kožo naložite mokre povoje in vam lahko predpiše aktualne steroidne kreme in mazila. Zdravnik vam lahko tudi predpiše antibiotike, če se vaša koža okuži. Za odpravo krčnih žil se lahko priporoči kirurško zdravljenje, če postanejo boleče.
Zdravljenje pogojev, ki povzročajo vensko insuficienco (na primer visok krvni tlak in kongestivno srčno popuščanje), lahko prav tako pomaga nadzorovati vaš stasis dermatitis.
Kateri so možni dolgoročni zapleti nezdravljenih simptomov?
Če se ne zdravi, lahko stasis dermatitis povzroči:
- kronične razjede na nogah
- osteomielitis, ki je okužba kosti
- bakterijska okužba kože, kot so absces ali celulitis
- trajne brazgotine
Kako lahko preprečimo stasis dermatitis?
Stasis dermatitis je ponavadi posledica kronične bolezni, na primer kongestivnega srčnega popuščanja, zato je težko preprečiti, če ste že bolni.
Vendar lahko tveganje zmanjšate tako, da preprečite otekanje v nogah (obrobni edem), ki ga povzroča.
Tveganje lahko tudi zmanjšate z vadbo. Vadba je odličen način za izboljšanje cirkulacije in zmanjšanje telesne maščobe. Tudi omejitev količine natrija, ki jo zaužijete, lahko pomaga.
