Kaj so ulkusi vulve?
Vulva je zunanji del ženskih spolovil. Vulvarne razjede so črevesje, ki se pojavijo na tem območju. Vulvarjske razjede so lahko izredno boleče in v nekaterih primerih morda sploh ne škodijo.
Večino časa te poškodbe povzročajo spolno prenosljive okužbe (STI), vendar lahko številne druge težave povzročijo razjedo. Obstaja več učinkovitih možnosti zdravljenja teh vnetij.
Preberite več o tem, kaj povzroča razjede vulve in kako jih zdraviti.
Simptomi
Vulvarjske razjede se lahko začnejo pojavljati kot udarci ali izpuščaji. Lahko pa se bolečine pojavijo kot zlomi na koži, ki izpostavljajo tkivo.
Simptomi razjede vulve se razlikujejo, lahko pa vključujejo:
- bolečina ali nelagodje
- srbenje
- puščajoča tekočina ali izcedek
- boleče ali oteženo uriniranje
- povečane bezgavke
- vročina
Včasih razjede vulve ne povzročajo nobenih simptomov.
Vrste razjed vulve
Na splošno se razjede vulve uvrščajo med spolno pridobljene ali neseksualne.
Spolno pridobljena razjeda vulve pomeni, da je lezija posledica spolnega stika. To je najpogostejša vrsta razjede na spolovilih.
Neseksualno pridobljene razjede imenujemo tudi akutne razjede na spolu. Te so pogostejše pri mladih ženskah, ki niso spolno aktivne.
Možni vzroki
Obstaja veliko možnih razlogov za nastanek ulkusov vulve, vključno z:
1. ZTI
Najpogostejši vzrok genitalnih razjed v ZDA je virus herpes simpleksa (HSV), ki mu sledi sifilis. Druge SPI lahko privedejo do razjed, vključno z:
- šancroid
- klamidija
- donovanoza
Poleg tega lahko nekatere ženske z virusom HIV razvijejo razjede na svojih genitalijah.
SPI so pogostejše, kot si morda mislite. Po podatkih Ameriškega združenja za spolno zdravje bo spolno aktivna 1 od 2 oseb, ki bodo zbolele za spolno prenosljivo boleznijo do 25. leta.
2. Glivične okužbe
Vulvovaginalna kandidiaza, znana tudi kot vaginalna okužba s kvasom, je najpogostejša glivična okužba, ki povzroča razjede ali erozije vulve. Drugi simptomi okužb s kvasovkami vključujejo:
- pekoč med seksom in uriniranjem
- srbenje
- povečan izcedek iz nožnice
3. Virusne okužbe
Nekateri virusi lahko povzročijo razjede vulve:
- Virus Epstein-Barr
- citomegalovirus
- varicella zoster, virus, ki povzroča norice in skodle
4. Bakterijske okužbe
Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, kot sta streptokok skupine A in mikoplazma, lahko sprožijo črevesje na vulvi. Bakterijske okužbe običajno zdravimo z antibiotiki.
5. Vnetne bolezni
Več vrst vnetnih in avtoimunskih bolezni lahko povzroči nastanek lezij okoli vulve. Glede na to, kako hudi so, se lahko pojavijo kot razjede. Nekatere od teh so:
- Crohnova bolezen
- Behcetova bolezen
- Stevens-Johnsonov sindrom
- Darierjeva bolezen
- erozivni lichen planus
- pyoderma gangrenosum
- hidradenitis suppurativa
6. travme
Kronično drgnjenje ali praskanje vulve lahko privede do draženja kože in razjed.
7. Druge bolezni
Včasih lahko pogosta stanja, kot so tonzilitis, okužbe zgornjih dihal ali virus, ki povzroča drisko, povzročijo razjede na spolovilih, zlasti pri mladostniških deklicah.
8. Reakcije zdravil
Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), sulfonamidi in nekateri antibiotiki, lahko povzročijo reakcijo, ki sproži razjede.
9. Rak
Vulvar rak lahko povzroči ulkusne lezije okoli nožnice. Ta vrsta raka je pogostejša pri starejših ženskah.
10. Kožne reakcije
Včasih slaba reakcija na izdelke za nego kože lahko povzroči nastanek genitalij. Če se to zgodi, boste morda želeli preiti na mila in losjone za občutljivo kožo.
Incidenca
Po vsem svetu približno 20 milijonov ljudi vsako leto razvije neko vrsto genitalne razjede.
HSV tipa 1 in 2 sta najpogostejša vzroka genitalnih razjed v ZDA. 1 od 5 žensk in 1 od 9 moških, starih od 14 do 49 let, ima okužbo z genitalnim HSV tipa 2.
Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje vzroka ulkusov vulve?
Vaš zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled in preučil zdravstveno anamnezo, da bo ugotovil, kaj povzroča razjede na vulvi. Morda vas bodo vprašali o svojem spolnem življenju, številu spolnih partnerjev in o tem, katera zdravila jemljete.
Poleg tega bo zdravnik moral pregledati razjede ali razjede, da bo dobil boljšo predstavo o tem, kaj jih lahko povzroči.
Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več naslednjih testov:
- krvni test
- bakterijski ali virusni test
- urinski test
Morda boste potrebovali tudi biopsijo. Biopsija je postopek, ki vključuje odvzem vzorca razjede in ga pošljejo v laboratorij na nadaljnji pregled.
Zdravljenje
Vaš način zdravljenja bo odvisen od tega, kaj povzroča vaše razjede. Nekateri ulkusi vulve lahko odidejo sami, za druge pa je potrebna takojšnja terapija, da ne vodijo v okužbo.
Zdravnik vam lahko priporoči več vrst terapij za zdravljenje vašega stanja.
SPI se običajno zdravijo z antibiotiki in protivirusnimi zdravili, dajejo jih v obliki tabletk ali odmerka.
Vulvarne razjede, ki niso posledica okužb, je mogoče zdraviti z:
- kortikosteroidi
- antihistaminiki
- imunomodulatorna zdravila, kot je metotreksat
Zdravnik vam bo morda pokazal, kako učinkovito očistiti svoj ulkus, dokler se ne zaceli. Za pokrivanje in zaščito območja boste morda potrebovali tudi posebne obloge.
Včasih se lahko za lajšanje bolečine in nelagodja razjede vulve uporabljajo domača zdravila. Priljubljene metode vključujejo:
- Epsom solne kopeli
- peroralna sredstva za lajšanje bolečine, na primer acetaminofen (Tylenol)
- hladne obkladke na prizadeto mesto
- lokalni anestetiki, kot je lidokain
- pregradna mazila, kot sta naftni in cinkov oksid
- izogibajte se dražilnim sredstvom, kot so ostra mila, dušice ali tesno prilegajoča se oblačila
Trgovina z epsom soljo, acetaminofenom, lokalnimi anestetiki in vazelinom.
Zapleti ulkusov vulve
Če razjede vulve ne ostanejo nezdravljene, lahko vodijo do zapletov.
V nekaterih primerih se lahko v genitalijah ali okoli njih pojavijo brazgotine, adhezije, okužbe in vnetja. Poleg tega nezdravljene razjede lahko privedejo do nenehnih bolečin in čustvenega stresa.
Če imate nezdravljeno SPI, tvegate, da boste sklenili drugega. Okužbo lahko širite tudi na druge. Nekatere SPI lahko povzročijo resne težave. Na primer, nezdravljen sifilis lahko povzroči težave z živčnim sistemom in srcem. In če zanosite, lahko STO vpliva na plod.
Outlook
Številne SPI lahko ozdravimo ali jih obvladujemo s pravilnim zdravljenjem. S pravilnimi terapijami lahko pomagajo drugi vzroki za razjede.
Morda boste lahko preprečili ali zmanjšali tveganje za razjedo vulve, če vadite varen seks in se redno testirate na SPI.
Če vaš ulkus vulve povzroči drugo zdravstveno stanje, na primer vnetna ali avtoimunska bolezen, vas lahko napoti k specialistu, ki vam lahko pomaga zdraviti vaše stanje.
Čeprav lahko ulkusi vulve povzročijo zadrego, morate takoj, ko jih razvijete, obiskati zdravnika. Ni vam treba živeti z bolečino, nelagodjem in stisko, ki jih te poškodbe pogosto povzročajo.
