Kaj je bilrubin krvni test?
Bilirubin je rumeni pigment, ki je v krvi in blatu vsakogar. Krvni test bilirubina določa ravni bilirubina v telesu.
Včasih jetra ne morejo predelati bilirubina v telesu. To je lahko posledica presežka bilirubina, obstrukcije ali vnetja jeter.
Ko bo v telesu preveč bilirubina, bodo vaša koža in belci oči začeli rumeneti. To stanje imenujemo zlatenica.
Test bilirubina vam bo pomagal ugotoviti, ali imate katero od teh stanj.
Bilirubin nastaja v telesu, ko se beljakovina hemoglobina v starih rdečih krvnih celicah razgradi. Razpad starih celic je normalen, zdrav proces.
Ko kroži v krvi, bilirubin nato potuje v jetra.
V jetrih se bilirubin predela, zmeša v žolč, nato pa se izloči v žolčne kanale in shrani v vašem žolčniku.
Sčasoma se žolč sprosti v tanko črevo, da pomaga prebaviti maščobe. Končno se izloči znotraj vašega blata.
Bilirubin, ki ga jetra vežejo na glukuronsko kislino, kislino, pridobljeno iz glukoze, imenujemo neposredni ali konjugirani bilirubin. Bilirubin, ki ni vezan na glukuronsko kislino, se imenuje indirektni ali nekonjugirani bilirubin. Ves bilirubin v krvi skupaj se imenuje skupni bilirubin.
Obsežen krvni test bilirubina bo natančno preštevil vse tri ravni bilirubina v krvi: neposredno, posredno in skupno.
Pri odraslih in otrocih lahko simptomi, povezani z visokim bilirubinom, vključujejo zlatenico, porumenelost kože ali oči, utrujenost, srbečo kožo, temen urin in nizek apetit.
Pogosti razlogi za testiranje bilirubina
Če bilirubin ni povezan z glukozno pridobljeno kislino (konjugirano) v jetrih ali če je ne odstranjujete ustrezno iz krvi, lahko to pomeni, da jetra poškoduje.
Testiranje na bilirubin v krvi je zato dober način testiranja na poškodbe jeter.
Blaga zlatenica pri novorojenčkih je lahko posledica običajnih sprememb v presnovi bilirubina ali pa je lahko prvi znak zdravstvene težave.
Če je raven ob rojstvu previsoka, se lahko v prvih dneh življenja večkrat preskusi dojenčkova kri za spremljanje delovanja jeter. Zlatenica pri novorojenčku je lahko zelo resna in smrtno nevarna, če se ne zdravi.
Drugi razlog za visoko raven bilirubina je lahko, da se uniči več rdečih krvnih celic kot običajno. Temu rečemo hemoliza.
Včasih se bilirubin meri kot del "panela" testov. Pogosto jetra ocenimo s skupino testov, ki vključujejo tudi:
- alanin transaminaza
- aspartat aminotransferaza
- alkalna fosfataza
- albumin
- skupni protein
Kako se opravi krvni test bilirubina?
Za izvedbo tega testa je potrebna majhna količina vaše krvi. Vzorec krvi se pridobi z venepunkturo: Iglo vstavimo v veno skozi kožo na roki ali roki in v epruveto se zbere majhna količina krvi.
Kako se pripravim na krvni test bilirubina?
Za ta test boste štiri ure pred jedjo ne smeli jesti ali piti ničesar drugega kot vodo. Pred odhodom v laboratorij ali zbirno mesto lahko pijete običajno količino vode.
Morda boste morali prenehati jemati določena zdravila, preden se preskus opravi, vendar le, če vam zdravnik naroči, da to storite.
Primeri zdravil, ki lahko vplivajo na raven bilirubina, vključujejo antibiotike, kot so penicilin G, pomirjevala, kot je fenobarbital, diuretike kot furosemid (Lasix) in zdravila za astmo, kot je teofilin.
Obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko vplivajo na raven bilirubina. Pred preskusom se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali morate prenehati ali še naprej jemati zdravila.
Kakšna so tveganja za bilirubin krvni test?
Ko se odvzame kri, lahko na kratko občutite zmerno bolečino ali blag občutek ščepanja. Ko vzamete iglo, lahko čutite utrip.
Navedeni boste, da izvajate pritisk na mesto, kjer je igla vstopila v vašo kožo. Nad mestom bo postavljen povoj. Držite ta povoj vsaj 10 do 20 minut.
Izogibajte se uporabi te roke za težko dvigovanje preostali dan.
Za odvzem vzorca krvi obstaja nekaj zelo redkih tveganj:
- lahkomiselnost ali omedlevica
- hematom, modrica, pri kateri se pod kožo nabira kri
- okužba, ki jo običajno prepreči čiščenje kože pred vstavitvijo igle
- čezmerno krvavitev ali krvavitev za daljše obdobje, kar lahko kaže na resnejše stanje krvavitve, o čemer je treba obvestiti zdravnika
Kakšen je normalen rezultat za krvni test bilirubina?
Pri starejšem otroku ali odraslem so normalne vrednosti neposrednega bilirubina od 0–0,4 miligramov na deciliter (mg / dL). Normalne vrednosti skupnega bilirubina so od 0,3 do 1,0 mg / dL.
Posredna raven bilirubina v krvnem obtoku je skupni bilirubin minus neposredna raven bilirubina v krvnem obtoku. Poleg tega se lahko običajna referenčna območja razlikujejo od laboratorija do laboratorija.
Pri novorojenčku je povišan bilirubin zaradi stresa pri rojstvu normalen. Normalni indirektni bilirubin bi bil v prvih 24 urah po rojstvu pod 5,2 mg / dL. Toda veliko novorojenčkov ima nekakšno zlatenico in raven bilirubina, ki se v prvih dneh po rojstvu dvigne nad 5 mg / dL.
Vzroki za nenormalne rezultate
Zdravnik bo morda želel narediti dodatne preiskave krvi ali ultrazvok, če v krvi odkrijejo visoke vrednosti bilirubina. Pri odrasli je lahko visok bilirubin posledica težav z jetri, žolčnimi kanali ali žolčnikom. Primeri vključujejo:
- bolezni jeter, kot je hepatitis
- Gilbertov sindrom, genetska bolezen
- ciroza, ki je brazgotina jeter
- žolčna striktura, kjer je del žolčevoda preozek, da lahko tekočina prehaja
- raka žolčnika ali trebušne slinavke
- žolčnih kamnov
- toksičnost za zdravila
Visok bilirubin je lahko tudi posledica težav v krvi namesto težav v jetrih. Hitro razpad krvnih celic lahko povzroči:
- Hemolitična anemija: To se pojavi, ko se preveč avtoceličnih celic uniči zaradi avtoimunske bolezni, genetske okvare, toksičnosti z zdravili ali okužbe in jetra ne morejo presnavljati količine posrednega bilirubina v telesu.
- Transfuzijska reakcija: To se zgodi, ko vaš imunski sistem napade kri, ki vam je bila dana s transfuzijo.
Dojenčka zlatenica
Pri dojenčku sta lahko visok (običajno posreden) bilirubin in zlatenica zelo nevarna in ga lahko povzroči več dejavnikov. Obstajajo tri pogoste vrste:
- fiziološka zlatenica: v dveh do štirih dneh po rojstvu, ki jo povzroči kratka zamuda v delovanju jeter in ponavadi ni resna
- zlatenica pri dojenju: v prvem tednu življenja, ki jo povzroči otrok, ki ne doji dobro ali ima majhna oskrba z mlekom
- zlatenica materinega mleka: po dveh do treh tednih življenja, ki nastane zaradi predelave nekaterih snovi v materino mleko
Vse to je mogoče zlahka zdraviti in so običajno zdravju neškodljive. Nekatera resnejša stanja, ki povzročajo visok bilirubin in zlatenico pri dojenčku, vključujejo:
- nenormalne oblike krvnih celic, kot je srpastecelična anemija
- neusklajenost krvne skupine med dojenčkom in materjo, kar vodi do močnega razpada otrokovih rdečih krvnih celic, imenovanih eritroblastoza fetalis
- pomanjkanje nekaterih pomembnih beljakovin zaradi genetskih napak
- modrice zaradi težkega poroda
- visoka raven rdečih krvnih celic zaradi majhnosti, prezgodaj dozorelosti
- okužbe
Kaj se zgodi po pregledu krvi na bilirubin
Če krvni testi pokažejo nenormalno visoke vrednosti bilirubina, lahko zdravnik odredi več testov, da ugotovi osnovni vzrok.
Ko zdravnik ugotovi vzrok za visoko raven bilirubina, boste morda morali opraviti več krvnih preiskav bilirubina, da boste lahko spremljali učinkovitost svojega zdravljenja.
Če zdravnik meni, da vaša jetra ali žolčnik morda ne delujejo pravilno, lahko naroči slikovne preiskave, da se prepriča, da ni strukturnih nepravilnosti.
