Kaj je benigna striktura ezofagea?
Benigna striktura požiralnika opisuje zoženje ali zategovanje požiralnika. Požiralnik je cev, ki prinaša hrano in tekočine iz ust v želodec. "Benigna" pomeni, da ni rak.
Benigna striktura požiralnika se običajno pojavi, kadar želodčna kislina in druga dražilna telesa sčasoma poškodujejo sluznico požiralnika. To vodi do vnetja (ezofagitisa) in brazgotin, zaradi česar se požiralnik zoži.
Čeprav benigna striktura požiralnika ni znak raka, lahko stanje povzroči več težav. Zoženje požiralnika lahko oteži požiranje. To povečuje nevarnost zadušitve. Prav tako lahko privede do popolne obstrukcije požiralnika. To lahko prepreči, da bi hrana in tekočine dosegli želodec.
Kaj povzroča benigno strikturo požiralnika?
Ko se v požiralniku tvori brazgotinsko tkivo, se lahko pojavi benigna striktura požiralnika. To je pogosto posledica poškodbe požiralnika. Najpogostejši vzrok škode je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), znana tudi kot refluks kisline.
GERD se pojavi, kadar se spodnji požiralni sfinkter (LES) ne zapre ali zategne pravilno. LES je mišica med požiralnikom in želodcem. Običajno se odpre za kratek čas, ko pogoltnete. Želodčna kislina lahko priteče nazaj v požiralnik, ko se ne zapre do konca. To ustvarja pekoč občutek v spodnjem delu prsnega koša, znan kot zgaga.
Pogosta izpostavljenost škodljivi želodčni kislini lahko povzroči nastanek brazgotin. Sčasoma se bo požiralnik zožil.
Drugi vzroki za benigno strikture požiralnika vključujejo:
- radioterapija na prsni koš ali vrat
- nenamerno požiranje kisle ali jedke snovi (kot so baterije ali gospodinjska čistila)
- daljša uporaba nazogastrične cevi (posebne cevi, ki nosi hrano in zdravila v želodec skozi nos)
- poškodbe požiralnika, ki jih povzroča endoskop (tanka, prožna cev, ki se uporablja za pregled v telesni votlini ali organu)
- zdravljenje krčev v požiralniku (razširjene vene v požiralniku, ki lahko pokvarijo in povzročijo močne krvavitve)
Simptomi benigne sture požiralnika
Značilni simptomi benigne sture požiralnika vključujejo:
- težko ali boleče požiranje
- nenamerno hujšanje
- regurgitacija hrane ali tekočin
- občutek, da se je nekaj zataknilo v prsih, ko jeste
- pogosto burping ali kolcanje
- zgaga
Možni zapleti benigne strikture požiralnika
Gosta in trdna hrana se lahko usede v požiralnik, ko se zoži. To lahko povzroči zadušitev ali težave z dihanjem.
Težave s požiranjem vam lahko preprečijo, da bi dobili dovolj hrane in tekočine. To lahko privede do dehidracije in podhranjenosti.
Obstaja tudi tveganje za pljučno aspiracijo, ki se pojavi, ko bruha, hrana ali tekočina vstopijo v pljuča. To lahko povzroči aspiracijsko pljučnico, okužbo, ki jo povzročajo bakterije, ki rastejo okoli hrane, bruhanja ali tekočine v pljučih.
Več o tem: Aspiracijska pljučnica: simptomi, vzroki in zdravljenje »
Diagnosticiranje benigne strikture požiralnika
Zdravnik lahko za diagnozo stanja uporabi naslednje teste:
Barijev test za pogoltnost
Barijev test pogoltnosti vključuje vrsto rentgenskih žarkov požiralnika. Ti rentgenski žarki se sprejmejo, ko pijete posebno tekočino, ki vsebuje element barij. Barij ni strupen ali nevaren. Ta kontrastni material začasno premaže sluznico požiralnika. To zdravniku omogoča bolj jasno pregledovanje grla.
Endoskopija zgornjega GI
Pri endoskopiji zgornjih prebavil vam bo zdravnik postavil endoskop skozi usta in v vaš požiralnik. Endoskop je tanka, prožna cev s priloženo kamero. Zdravniku omogoča pregled vašega požiralnika in zgornjih črevesnih poti.
Več o tem: Endoskopija »
Zdravnik lahko s pinceto in škarjami, pritrjenimi na endoskop, odstrani tkivo iz požiralnika. Nato bodo analizirali ta vzorec tkiva, da bi ugotovili osnovni vzrok vaše benigne sture v požiralniku.
Spremljanje pH požiralnika
Ta test meri količino želodčne kisline, ki vstopi v vaš požiralnik. Zdravnik vam bo v požiralnik vstavil cevko skozi usta. Cev običajno ostanejo v vašem požiralniku vsaj 24 ur.
Zdravljenje benigne strikture požiralnika
Zdravljenje benigne sture v požiralniku se razlikuje glede na resnost in osnovni vzrok.
Dilatacija požiralnika
V večini primerov je dilatacija požiralnika ali raztezanje požiralnika. Dilatacija požiralnika lahko povzroči nekaj nelagodja, zato boste med postopkom pod splošno ali zmerno sedacijo.
Zdravnik vam bo skozi usta vstavil endoskop v požiralnik, želodec in tanko črevo. Ko zagledajo predel, bodo v požiralnik postavili dilatator. Dilator je dolga tanka cev z balonom na konici. Ko se balon napihne, bo razširil zoženo območje požiralnika.
Zdravnik bo morda moral v prihodnosti ponoviti ta postopek, da prepreči, da bi se vaš požiralnik zožil.
Namestitev stenza požiralnika
Vstavitev ezofagealnih stentov lahko olajša strikture požiralnika. Stent je tanka cev iz plastike, razširljive kovine ali prožnega mrežnega materiala. Stenski požiralniki lahko pomagajo, da je blokiran požiralnik odprt, tako da lahko pogoltnete hrano in tekočine.
Postopek boste pod splošno ali zmerno sedacijo. Zdravnik bo uporabil endoskop za usmerjanje stenta na mesto.
Prehrana in življenjski slog
Z določenimi prilagoditvami vaše prehrane in življenjskega sloga lahko učinkovito obvladate GERB, kar je glavni vzrok benigne strikture ezofagea. Te spremembe lahko vključujejo:
- dvignite blazino, da preprečite, da bi se želodčna kislina odtekla nazaj v vaš požiralnik
- hujšanje
- uživanje manjših obrokov
- ne jesti tri ure pred spanjem
- opustiti kajenje
- izogibanje alkoholu
Izogibajte se tudi živilom, ki povzročajo refluks kisline, na primer:
- začinjena hrana
- mastna hrana
- gazirane pijače
- čokolada
- kava in kofeinski izdelki
- živila na osnovi paradižnika
- citrusni izdelki
Zdravila
Zdravila so lahko tudi pomemben del vašega načrta zdravljenja.
Skupina zdravil, ki blokirajo kislino, znana kot zaviralci protonske črpalke (PPI), so najučinkovitejša zdravila za obvladovanje učinkov GERB. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo protonsko črpalko, posebno vrsto beljakovin, ki pomaga zmanjšati količino kisline v želodcu.
Zdravnik vam lahko predpiše ta zdravila za kratkotrajno olajšanje, da se vam strogost strdi. Lahko jih priporočijo tudi za dolgotrajno zdravljenje, da preprečijo ponovitev.
PPI, ki se uporabljajo za nadzor nad GERB, vključujejo:
- omeprazol
- lansoprazol (prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Tudi druga zdravila so lahko učinkovita za zdravljenje GERB in zmanjšajo tveganje za strikture požiralnika. To so:
- antacidi: kratkotrajno olajšanje nevtralizirajo kisline v želodcu
- sukralfat (karafat): zagotavlja oviro, ki povezuje požiralnik in želodec, da jih zaščiti pred kislimi želodčnimi sokovi
- antihistaminiki, kot je famotidin (Pepcid AC): zmanjšajo izločanje kisline
Na spletu nakupujte antacide na Amazonu.
Operacija
Zdravnik vam lahko priporoči operativni poseg, če so zdravila in dilatacija požiralnika neučinkovita. Kirurški poseg vam lahko popravi LES in pomaga preprečiti simptome GERB.
Dolgoročni obeti za ljudi z benignimi strikturami požiralnika
Zdravljenje lahko popravi benigno strikture požiralnika in pomaga ublažiti pridružene simptome. Vendar se lahko stanje ponovno pojavi. Med ljudmi, ki so podvrženi dilataciji požiralnika, jih približno 30 odstotkov v enem letu potrebuje še eno dilatacijo.
Morda boste morali celo življenje vzeti zdravila, da boste nadzirali GERB in zmanjšali tveganje za nastanek druge sture v požiralniku.
Preprečevanje benignih strikture požiralnika
Pri preprečevanju benignih stripov v požiralniku lahko pomagate z izogibanjem snovem, ki lahko poškodujejo vaš požiralnik. Zaščitite svoje otroke tako, da bodo vse jedke snovi v gospodinjstvu izven dosega.
Obvladovanje simptomov GERD lahko tudi močno zmanjša tveganje za strikture požiralnika. Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane in življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo rezervno kislino v požiralniku. Pomembno je tudi, da jemljete vsa zdravila, kot so predpisana za zatiranje simptomov GERB.
