Pregled
Vaša najboljša možnost zdravljenja visokega holesterola je odvisna od številnih dejavnikov. Preden vam zdravnik priporoči zdravila na recept, bo preučil več stvari, vključno z družinsko anamnezo, tveganjem za srčne bolezni in življenjskim slogom.
Mnogi zdravniki raje začnejo s spremembami prehrane in vadbe. Če te spremembe ne bodo imele zadostnega učinka, lahko začnete jemati zdravila, ki jim pomagajo pri postopku.
Statini so eno običajno predpisano zdravilo za uravnavanje holesterola, vendar ta zdravila morda niso primerna za vse. Obstaja več možnosti zdravljenja visokega holesterola, vključno z drugimi zdravili in spremembami življenjskega sloga.
Statini
Statini so zdravila na recept, namenjena zniževanju holesterola. Statini delujejo tako, da zavirajo encim, potreben za proizvodnjo holesterola v jetrih. Brez pomoči tega encima vaše telo ne more pretvoriti maščob, ki jih zaužijete, v holesterol.
Preveč holesterola, ki kroži po vaših arterijah, je nevarno, ker lahko nabere plak. Nabiranje plakov lahko prepreči pravilno odtekanje krvi in poveča tveganje za srčni infarkt.
Vrste statinov na voljo
Na voljo je več vrst statinov. Vključujejo:
Statini z visoko intenzivnostjo:
- atorvastatin (lipitor)
- rosuvastatin (Crestor)
Statini zmerne intenzivnosti:
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- simvastatin (Zocor)
Čeprav vsi statini delujejo na enak način, se lahko vaše telo bolje odzove na eno vrsto kot na drugo. Zato zdravniki včasih preizkusijo več vrst statinov, preden najdejo pravega za vas.
Nekatere imajo večjo verjetnost za interakcijo z drugimi zdravili ali organskimi spojinami. Na primer, statini Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) in Zocor (simvastatin) lahko medsebojno delujejo s sokom grenivke, poroča uprava za hrano in zdravila.
Interakcija je lahko zelo nevarna. Mešanje teh zdravil z grenivko lahko poveča količino zdravil v krvnem obtoku in povzroči resne stranske učinke.
Tveganja in stranski učinki
Čeprav večina ljudi koristi statine, imajo lahko ta zdravila neželene učinke. Najresnejši neželeni učinki se pojavijo pri ljudeh, ki jemljejo druga zdravila ali imajo osnovno zdravstveno stanje. Številni neželeni učinki minejo, ko se telo prilagaja zdravilom.
Po navedbah klinike Mayo so najpogostejši neželeni učinki statinov bolečine v mišicah in sklepih. Zdravilo lahko povzroči tudi slabost in bruhanje.
Resnejši stranski učinki vključujejo poškodbe jeter in ledvic, povišanje krvnega sladkorja in nevrološke neželene učinke. Pri nekaterih ljudeh lahko statini povzročijo razpad mišičnih celic in vodijo do trajnih poškodb mišic.
Zaviralci absorpcije holesterola
Če statini niso možnost ali imate stranske učinke, vam lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo za zdravljenje visokega holesterola. Pogosta alternativa je zaviralec absorpcije holesterola.
Ta zdravila preprečujejo, da vam tanko črevo pravilno absorbira holesterol, ki ga zaužijete. Če ga ne moremo absorbirati, ne bo dosegel krvnega obtoka.
Edino na trgu je zdravilo ezetimibe, ki je na voljo kot generično ali kot blagovna znamka Zetia. To zdravilo lahko kombiniramo s statini, da dosežemo hitrejše rezultate. Vendar pa mnogi zdravniki sami predpisujejo ezetimib in ga kombinirajo z dieto z nizko vsebnostjo maščob, da bi zmanjšali holesterol.
Sequestrants
Druga alternativa statinom so smole, ki vežejo žolčno kislino, ali sekvestransi. Ta zdravila delujejo tako, da se vežejo na žolč v črevesju in s tem blokirajo absorpcijo holesterola v vaš krvni obtok.
To so najstarejša zdravila, ki so na voljo za zdravljenje visokega holesterola. Niso tako učinkovita kot druga zdravila, zato jih pogosto uporabljajo ljudje z raven holesterola, ki je le nekoliko višja od običajne.
Sekestrans lahko povzroči tudi pomanjkanje vitamina, če ga jemljemo dlje časa. Pomanjkanje vitamina K je še posebej nevarno, saj je to vitamin, ki pomaga ustaviti krvavitev.
Zaviralci PCSK9
Zaviralci PCSK9, kot statini, so učinkoviti pri zniževanju holesterola. Ta zdravila ponujajo alternativo za tiste, ki ne morejo jemati statinov.
Ljudje imajo gen, imenovan proprotein konvertaza subtilisin / kexin tipa 9 (PCSK9). Določa število receptorjev lipoproteinov z nizko gostoto (LDL) v telesu. Ti receptorji nato uravnavajo, koliko LDL holesterola gre v naš krvni obtok.
Spremembe tega gena lahko zmanjšajo količino LDL receptorjev. Zdravila PCSK9 delujejo tako, da zavirajo encim PCSK9, ki ga izraža gen.
Zdravila za visoke trigliceride
Veliko ljudi, ki imajo visok holesterol, ima tudi veliko trigliceridov (vrsta maščob, ki jih najdemo v krvi). Nekatera zdravila lahko pomagajo neposredno znižati to vrsto maščob. Ko se te ravni znižajo, se skupna količina holesterola pogosto zniža.
Pogost recept za visoke trigliceride je niacin ali vitamin B-3. Niacin lahko pomaga znižati slab holesterol (LDL) in povečati dober holesterol (HDL).
To je dobra možnost za ljudi, ki se ne odzivajo dobro na druga zdravila, ker so stranski učinki niacina blagi. Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, lahko občutijo naslednje:
- rdečica obraza
- glavoboli
- poškodbe jeter
- omotica
- srbenje
- slabost
Kadar je za zdravljenje visokih trigliceridov potrebno bolj agresivno zdravljenje, je pogosto predpisan razred zdravil, imenovanih fibrati.
Tudi prehranska dopolnila omega-3 maščobnih kislin, ki jih najdemo v ribjem olju, zmanjšujejo raven trigliceridov.
Življenjski slog se spreminja
Naredite lahko številne spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo znižati holesterol. Te igrajo pomembno vlogo v boju z visokim holesterolom.
Za zniževanje holesterola začnite z izgubo odvečne teže in uživanjem zdrave hrane. Uživanje zdrave prehrane pomeni zmanjšanje količine nasičenih (živalskih) maščob. Pomeni tudi povečanje vlaknin, sadja, zelenjave, polnozrnatih žitaric in rib v vaši prehrani.
Če imate prekomerno telesno težo, lahko izguba manj kot 5 do 10 kilogramov pomaga zmanjšati raven holesterola. Druge pomembne spremembe življenjskega sloga, ki jih morate upoštevati, so prenehanje kajenja in zmanjšanje količine zaužitega alkohola.
Vsak dan telovaditi je še en način boja proti visokemu holesterolu. Vadba ima tudi druge koristi za zdravje. Če želite svojemu življenjskemu slogu dodati vadbo, lahko začnete z nekaj tako preprostega, kot da bi vsak dan naredili kratek sprehod.
Naravna zdravila
Pokazalo se je, da tudi naravna zdravila vplivajo na zniževanje holesterola. Vendar bi morale biti poleg sprememb življenjskega sloga. Nekatere od teh so:
- česen
- ovseni otrobi
- artičoka
- ječmen
- sitostanol
- beta-sitosterol
- blond psilij
Z odobritvijo zdravnika jih lahko enostavno dodate v svojo prehrano. Pomembno je upoštevati, da morate nadaljevati katerokoli zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik.
Odvzem
Obstaja več različnih vrst statinov in alternativ. Pomembno pri odločitvi za najboljše zdravljenje je, da se odkrito pogovarjate z zdravnikom.
Spremembe prehrane in vadbe skupaj z naravnimi zdravili vam lahko pomagajo, če vam statini povzročijo neprijetne stranske učinke.
Ko začnete jemati zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite sprejeti kakšne spremembe. Lahko svetujejo, kdaj lahko zmanjšate odmerek ali spremenite ali dopolnite svoja zdravila.
V:
V kakšnih zdravstvenih situacijah bi moral nekdo razmisliti o alternativi statinom?
A:
Odločitev o uporabi alternativa statinom za zdravljenje visokega holesterola je treba sprejeti v sodelovanju z zdravnikom. Nekateri ljudje ne prenašajo statinov in bi morali razpravljati o alternativnih načinih zdravljenja s svojim zdravnikom. Če oseba jemlje statine in ne znižuje ravni holesterola, potem so morda primerna alternativna zdravljenja.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
