Pregled
Ljudje s kronično migreno pogosto doživljajo depresijo ali anksiozne motnje. Niso redki, da se ljudje s kronično migreno spopadajo z izgubljeno produktivnostjo. Lahko tudi izkusijo slabo kakovost življenja. Nekaj od tega je posledica motenj razpoloženja, kot je depresija, ki lahko spremljajo migrene. V nekaterih primerih ljudje s tem stanjem zlorabljajo tudi snovi.
Bolečina in depresija
Kronična migrena se je nekoč imenovala transformativna migrena. Opredeljen je kot glavobol, ki traja 15 dni ali več na mesec, več kot tri mesece. Lahko pričakujete, da bo nekdo, ki živi s kronično bolečino, tudi postal depresiven. Raziskave kažejo, da ljudje z drugimi kroničnimi bolečinami, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, ne dobijo depresije tako pogosto kot ljudje, ki imajo migrene. Zaradi tega se domneva, da obstaja povezava med migreno in motnjami razpoloženja, ki ni nujno posledica same nenehne bolečine.
Nejasno je, kakšna bi lahko bila natančna narava tega odnosa. Obstaja več možnih razlag. Migrena ima lahko vlogo pri razvoju motenj razpoloženja, kot je depresija, ali pa je obratno. Oba pogoja imata lahko tudi dejavnik tveganja za okolje. Čeprav je malo verjetno, da je navidezna povezava posledica naključja.
Ljudje, ki imajo pogostejše migrenske glavobole, poročajo, da imajo slabšo kakovost življenja kot ljudje z občasnimi glavoboli. Invalidnost in slabša kakovost življenja sta tudi slabša, kadar imajo ljudje s kronično migreno depresijo ali anksiozno motnjo. Nekateri celo poročajo o poslabšanju simptomov glavobola po epizodi depresije.
Raziskovalci kažejo, da imajo tisti, ki dobijo migreno z avro, večjo verjetnost za depresijo kot ljudje, ki imajo migreno brez avre. Zaradi možne povezave med kroničnimi migrenami in glavno depresijo zdravnike pozivajo, naj tiste, ki imajo migrene, pregledajo depresijo.
Možnosti zdravljenja
Kadar depresijo spremlja kronična migrena, je mogoče obe bolezni zdraviti z antidepresivi. Vendar pa je pomembno, da selektivnih zdravil ponovnega privzema serotonina (SSRI) ne mešate z zdravili triptana. Ta dva razreda zdravil lahko medsebojno vplivajo, da povzročijo redek in morda nevaren stranski učinek, imenovan serotoninski sindrom. Ta potencialno usodna interakcija povzroči, če imajo možgani preveč serotonina. SSRI in podobni razred zdravil, imenovani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina / norepinefrina (SSNRI), so antidepresivi, ki delujejo tako, da povečajo serotonin, ki je na voljo v možganih.
Triptani so razred sodobnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje migrene. Delujejo tako, da se v možganih vežejo na receptorje za serotonin. To zmanjša otekanje krvnih žil, kar lajša migrenski glavobol. Trenutno je na recept na voljo sedem različnih zdravil s triptanom. Obstaja tudi zdravilo, ki kombinira triptan na recept in zdravilo za lajšanje bolečin naproksen brez recepta. Blagovne znamke vključujejo:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Tovrstna zdravila so na voljo v:
- peroralna tabletka
- sprej za nos
- injekcije
- obliž kože
Neprofitna organizacija za zastopanje potrošnikov Consumer Reports je v poročilu, objavljenem leta 2013., primerjala ceno in učinkovitost različnih triptanov. Sklenili so, da je generični sumatriptan za večino ljudi najboljši nakup.
Zdravljenje s preventivo
Triptani so koristni le za zdravljenje migrenskih napadov, ko se pojavijo. Ne preprečujejo glavobolov. Morda bodo predpisana nekatera druga zdravila, ki pomagajo preprečiti nastanek migrene. Sem spadajo zaviralci beta, nekateri antidepresivi, antiepileptična zdravila in antagonisti CGRP. Prav tako je lahko koristno prepoznati in se izogniti sprožilcem, ki lahko izzovejo napad. Sprožilci lahko vključujejo:
- določena živila
- kofein ali živila, ki vsebujejo kofein
- alkohol
- preskakovanje obrokov
- zaostajanje
- dehidracija
- stres
