Simptomi limfoma
Limfom je lahko težaven pri diagnozi v njegovih zgodnjih fazah. Zgodnji simptomi so lahko neobstoječi ali dokaj blagi. Simptomi limfoma tudi niso nespecifični. Skupne simptome zlahka spregledamo ali prezremo. Vključujejo:
- utrujenost
- nočno potenje
- mrzlica
- vročina
- nepojasnjena izguba teže
- srbenje
Utrujenost
Utrujenost, pa tudi pomanjkanje energije in zanimanja so lahko simptomi limfoma.
Vendar je utrujenost lahko tudi znak nezadostnega spanca ali slabe prehrane. Stalna utrujenost je nekaj, o čemer bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom. Tudi če ga ne povzroča limfom, je to lahko znak drugega stanja, ki potrebuje zdravljenje.
Ocenjuje se, da bodo skoraj vsi z rakom občutili utrujenost. Šteje se za najpogostejši simptom limfoma. Utrujenost je lahko blaga ali huda, odvisno od posameznika.
Nočno potenje, mrzlica in vročina
Vročina je naravni odziv na okužbo, lahko pa je tudi znak napredovalega limfoma. Večina vročic, povezanih z limfomom, je relativno nizkih. Pogosto jih spremlja mrzlica.
Nočno potenje se lahko pojavi, če imate vročino med spanjem. Intenzivno nočno znojenje, povezano z limfomom, vas lahko zbudi, da namočite mokre rjuhe. Čez dan se lahko pojavi tudi čezmerno potenje.
Zdravniku morate več tednov večkrat povedati o vsaki nepojasnjeni vročini. Lahko so znak limfoma.
Nepojasnjeno hujšanje
Nenadna, nepojasnjena izguba teže 10 odstotkov ali več telesne teže je lahko znak limfoma. Kot drugi simptomi limfoma lahko tudi to povzroči druga zdravstvena stanja.
Z limfomom lahko rakave celice izgorevajo več energijskih virov v telesu, medtem ko se telo poskuša odpraviti s temi celicami. To lahko privede do nenadne izgube teže, še posebej, ker veliko limfomov običajno hitro raste.
O vsakem obsežnem in nenamernem hujšanju se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Lahko je znak resne zdravstvene težave. Če v enem mesecu izgubite 5 odstotkov telesne teže ali 10 odstotkov v roku šestih mesecev, se posvetujte z zdravnikom.
Izpuščaj in srbenje
Limfom lahko včasih povzroči srbeč izpuščaj. Izpuščaji se najpogosteje kažejo pri limfomih kože. Lahko se pojavijo kot rdečkasta ali vijolična luskasta območja.
Ti izpuščaji se pogosto pojavljajo na kožnih gubah in jih je mogoče enostavno zamenjati z drugimi stanji, kot je ekcem. Lahko se širijo, ko limfom napreduje. Limfom lahko v koži tvori tudi grudice ali vozličke.
Približno tretjina ljudi s Hodgkinovim limfomom občuti srbenje. Vendar je manj pogost pri tistih, ki nimajo Hodgkinovega limfoma. Srbenje se lahko pojavi brez izpuščajev.
Menijo, da kemikalije, imenovane citokini, ki se sproščajo za boj proti rakavim celicam, prispevajo k temu, da koža srbi. Če se katerikoli izpuščaj po dveh tednih ne odpravi sam, se posvetujte s svojim zdravnikom za nadaljnjo oceno.
Bolečine v prsih ali spodnji del hrbta
Timos je majhen dvodelni organ, ki se nahaja za vašo prsnico in med pljuči. Je del vašega imunskega sistema. Občasno limfom prizadene timusno žlezo, kar lahko povzroči bolečino v prsih.
Redko limfom prizadene bezgavke, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbta. Oteklina tam lahko pritiska na živce hrbtenjače. Vendar pa obstaja veliko več verjetnih vzrokov za bolečino v spodnjem delu hrbta kot limfom.
Glede kakršne koli trdovratne bolečine kjerkoli na telesu se morate obrniti na zdravnika.
Vrste limfoma
Podtipi limfoma spadajo v dve glavni kategoriji: Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom (NHL). Razlike v obeh kategorijah so, kako se raki razvijejo, širijo in zdravijo.
NHL je veliko pogostejša in predstavlja 4 odstotke vseh rakavih obolenj v ZDA.
Limfom neposredno vpliva na limfni sistem, ki vključuje številne dele telesa. Vpliva lahko na različne dele telesa, ki vsebujejo limfno tkivo, kot so:
- bezgavke in bezgavke
- koža
- vranica
- timus
- tonzile
- želodec
- debelo črevo
- Tanko črevo
- kostni mozeg
- rektum
- adenoidi
Kjer je najdeno
Prvi vidni znak možnega limfoma je pogosto povečana bezgavka. Limfne vozle so na dotik lahko nežne ali celo boleče. Vendar pa mnogi ljudje nimajo bolečin. NHL bolj verjetno povzročajo neboleče otekline.
Limfne vozle so široko razporejene po telesu. Nekateri so globoki, drugi pa dokaj blizu površine. Stanovanja na bolj površinskih lokacijah so lahko bolj opazna. Sem spadajo bezgavke v pazduhi, vratu in dimljah.
Kepica na enem od teh mest ne pomeni nujno limfoma. Otekle bezgavke so bolj verjetno, da jih povzroči okužba kot rak.
Na primer, oteklina v bezgavkah na vratu je pogosto povezana z okužbami grla. Limfociti ali bele krvne celice med okužbo preplavijo vozlišča.
Otekline na vozliščih pazduh ali trebuhu potrebujejo bolj takojšnjo pozornost. Manj verjetno je, da so povezane z začasnimi okužbami.
Simptomi pri otrocih
Limfom lahko pri otrocih izgleda drugače, kot pri odraslih. Simptomi se lahko razlikujejo glede na to, kje je limfom v telesu.
Nekateri značilni simptomi limfoma pri odraslih lahko prizadenejo tudi otroke. Tej vključujejo:
- povečane ali otekle bezgavke, kar lahko ali ne bo boleče
- vročina
- izguba teže
- nočno potenje
- utrujenost
Vendar imajo otroci lahko tudi druge simptome. Pogosti simptomi, ki jih imajo otroci z limfomom, vključujejo:
- otekel trebuh
- bolečine v trebuhu
- počutje polno po jedi zelo malo
- kašelj ali zasoplost
Če ima vaš otrok pogoste okužbe ali katerega koli od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom.
Medtem ko je večina teh znakov bolj verjetno, da so posledica drugih bolezni in stanj, je še vedno pomembno, da otroka pregledate.
Diagnoza
Če se pojavijo simptomi, ki spominjajo na limfom, bo zdravnik opravil teste za določitev osnovnega vzroka. Če imate limfom, vam bo zdravnik diagnosticiral stanje in nato ugotovil, kako napreduje.
Lahko bodo opravili predhodne preiskave krvi, da bi našli nepravilnosti, vključno z nenormalnimi števili rdečih in belih krvnih celic. Če imate povečane bezgavke, bodo verjetno odvzeli tudi vzorec tkiva ali biopsijo iz bezgavke, da bi iskali rakave celice.
Če vaš zdravnik sumi, da se je limfom razširil ali bi lahko bil prisoten v vašem kostnem mozgu, lahko naroči biopsijo kostnega mozga. Ta postopek poteka pod lokalno anestezijo. Kostni mozeg je odstranjen iz kosti s pomočjo votle igle.
Zdravnik lahko uporabi tudi naslednje teste, da si ogleda notranje prsi, trebuh ali medenico. Tej vključujejo:
- ultrazvok
- pregled z računalniško tomografijo
- PET skeniranje
- MRI
Ti testi bodo zdravniku pomagali poiskati nenormalne bezgavke in tumorje ter jim omogočili, da oceni stanje organov in tkiv.
Zdravljenje
Zdravljenje limfoma je odvisno od tega, katero vrsto limfoma imate, kje se nahaja in kako napredovalo je.
Kemoterapija, imunoterapija in sevanje se običajno uporabljajo za zdravljenje številnih vrst limfoma. Vsi ti načini zdravljenja se osredotočajo na ubijanje rakavih celic in zmanjšanje velikosti tumorjev.
Včasih se za presaditev obolelega kostnega mozga lahko uporabi presaditev kostnega mozga, da telo proizvede zdrave krvne celice, ki jih potrebuje.
V redkih primerih vam zdravnik lahko priporoči operativni poseg. Kirurgija je pogostejša, kadar se limfom ni razširil in se začne v delih telesa, kot so vranica, želodec ali ščitnica.
Outlook
Vaša napoved je močno odvisna od tega, kakšen limfom imate in koliko je napredoval v času diagnoze. Tudi drugi dejavniki, na primer starost, prispevajo k napovedi. Osebe, mlajše od 60 let, imajo na primer boljše stopnje preživetja.
Skupna 5-letna stopnja preživetja za NHL znaša 71 odstotkov. Vendar pa je veliko odvisno tudi od vašega splošnega zdravja, vrste in stadija raka ter odziva na zdravljenje.
Vprašanja in odgovori: Moški in ženske
V:
Ali se limfom med moškimi in ženskami razlikuje?
A:
NHL, najpogostejša razvrstitev limfoma, je pogostejša pri moških, vendar ženske bolje napredujejo.
Značilni zgodnji simptomi, kot so utrujenost, nočno znojenje in povečane bezgavke, so podobni tako pri moških kot pri ženskah. Zunaj limfnega sistema so za oba spola najpogostejša mesta prebavila, glava in vrat ter koža. Limfomi, ki vključujejo dojko, ščitnico in dihala, so pogostejši pri ženskah. Limfomi dojke pri ženskah in limfomi testisov pri moških so izjemno redki in predstavljajo le 1-2% vseh primerov NHL.
Ko gre za zdravljenje limfoma, se zdi, da imajo ženske boljši rezultat kot moški. V resnici z izjemo raka mehurja ženske delujejo bolje tako pri zdravljenju kot preživetju vseh običajnih rakavih obolenj. To še posebej velja pri ženskah, mlajših od 55 let. Razlike v obetih žensk in moških z rakom, vključno z limfomom, niso dobro razumljene. Raziskave se na to temo nadaljujejo.
Judith Marcin, MDA-ji, zastopajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
