Kostne metastaze in rak prostate
Približno 80 odstotkov časa celice raka prostate metastazirajo ali se širijo, se bodo razširile na kosti, kot so kosti kolka, hrbtenice in medenice. Lahko z neposredno invazijo ali s potovanjem skozi vaš krvni ali limfni sistem. Metastatski rak prostate velja za napredni rak prostate.
Ko se preselijo, celice začnejo rasti in tvorijo nove tumorje. To novo rast še vedno uvrščamo med raka prostate, ker se je rak najprej razvil v prostati. Ko imate metastaze na kosteh, lahko opazite nove ali drugačne simptome.
Metastaze na kosteh bodo spremenile vaše možnosti zdravljenja, prognozo in napovedi. Ko začnete razmišljati o svojih naslednjih korakih, je pomembno vedeti, da imate veliko možnosti.
Kakšni so simptomi?
Simptomi napredovalega raka prostate vključujejo:
- težave z uriniranjem
- krvav urin ali seme
- erektilna disfunkcija
- boleča ejakulacija
- oteklina v predelu medenice ali nog
- utrujenost
- nepojasnjena izguba teže
Razumevanje naprednega raka prostate »
Kostne metastaze
Ko se rakave celice razširijo na kosti, lahko pride do:
- bolečine v kosteh
- šibke kosti, kar poveča tveganje za zlome
- stiskanje hrbtenjače in s tem povezana šibkost ali otrplost
- visoka raven kalcija v krvi
- togost ali bolečina v kolku, stegnih ali hrbtu
Ti simptomi lahko povzročijo hudo nelagodje in invalidnost. Stiskanje hrbtenjače lahko povzroči poškodbe živcev, kar lahko vodi do mišične oslabelosti ali ohromelosti, odrevenelosti v nogah ali rokah ali izgube nadzora nad mehurjem in črevesjem.
Višja raven kalcija v krvi se lahko pojavi, ko rak nadomešča normalno kost. To lahko sproži:
- bruhanje
- dehidracija
- zmeda
- trebušno nelagodje
Če imate katerega od zgornjih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko pomaga upočasniti napredovanje raka v vaših kosteh in izboljša vašo življenjsko dobo.
Kakšni so obeti?
Trenutno ni na voljo nobenega zdravljenja za metastatski rak prostate, vendar nove terapije podaljšujejo življenje nad tistim, kar je bilo mogoče pred nekaj leti.
Na splošno sta vaša dolgoročna napoved in življenjska doba odvisna od dejavnikov, kot so:
- starost
- splošno zdravje, vključno z drugimi stanji, ki jih imate
- obseg metastaz
- stopnja tumorja
- Rezultat Gleason
- ravni prostata specifičnega antigena (PSA)
- vrste in odziv na zdravljenje, ki ga prejmete
Rak prostate in zdravljenje lahko prizadenejo moške različno. Nekateri načini zdravljenja bodo za nekatere ljudi bolj učinkoviti kot drugi. Zdravnik se bo z vami lahko pogovarjal o vaših dolgoročnih napovedih. To je lahko koristno pri načrtovanju prihodnosti.
Kako vpliva preživetje?
Študija na Danskem je raziskala vpliv metastaz na kosti na stopnjo preživetja moških z rakom prostate.
Rezultati so spodaj:
| Napredni rak prostate | Enoletno preživetje | Petletno preživetje |
| brez kostnih metastaz | 87 odstotkov | 56 odstotkov |
| s kostnimi metastazami | 47 odstotkov | 3 odstotke |
| s kostnimi metastazami in s skeletom povezanimi dogodki | 40 odstotkov | manj kot 1 odstotek |
Skeletni dogodki (SRE) se nanašajo na zaplet kostnih metastaz. Po poročanju Canadian Urological Association Journal so SRE kostne metastaze:
- povzroči stiskanje hrbtenjače
- povzročijo zlome kosti
- zahtevajo kirurško zdravljenje kosti
- zahtevajo sevanje zaradi bolečine ali bližajočega se zloma
Pojav in umrljivost raka prostate v ZDA
Statistični podatki o dolgoročnih obetih za napredovali rak prostate morda niso povsem natančni. Številke, ki so danes na voljo, ne odražajo novejših možnosti zdravljenja. Toda splošna stopnja umrljivosti za rakom prostate še naprej upada, ko zdravljenje že napreduje.
Incidenca in smrtnost raka na prostati v Združenih državah Amerike | HealthGrove
Kako se zdravijo kostne metastaze?
Trenutno ni zdravilnega napredovanja raka prostate s kostnimi metastazami. Možnosti zdravljenja za vaše stanje se razlikujejo glede na vaše:
- starost
- stopnja
- simptomi
- kjer se je rak razširil
- če so katere koli kosti zlomljene ali oslabljene
- splošno zdravje
Zdravniki bodo sodelovali z vami, da bodo določili najboljšo možnost zdravljenja raka na prostati in kostnih metastaz. Zdravljenja so lahko sistemska (prizadenejo celotno telo) ali lokalna (usmerjena v kost). Tej vključujejo:
- terapija za odvzem androgena (ADT), ki deluje tako, da znižuje raven testosterona in upočasni rast raka
- hormonske terapije, kot sta abirateron in enzalutamid
- kemoterapija, ki se pogosto uporablja po prenehanju odziva telesa na hormonsko terapijo
- cepiva in imunoterapija, kot je Sipuleucel-T
- radioterapija
- radiofarmacevtskih izdelkov, kot sta Metastron ali Xofigo
- bisfosfonati, skupina zdravil za zmanjšanje tveganja za SRE in znižanje ravni kalcija
- denosumab, še ena možnost za zmanjšanje tveganja za SRE
- ablacijske tehnike, z uporabo igle za uničevanje tumorjev s toploto, mrazom ali električnim tokom
Kje lahko izveš za nova zdravljenja?
Klinična preskušanja se osredotočajo na iskanje novih strategij za zdravljenje, preprečevanje in nadzor nekaterih bolezni, vključno z napredovalim rakom prostate. Te študije raziskujejo tudi učinkovitost različnih možnosti zdravljenja pri različnih skupinah ljudi. Za več informacij o kliničnih preskušanjih se posvetujte s svojim zdravnikom. Raziskovalci vedno iščejo udeležence.
Financiranje raziskav raka na prostati
Večina sredstev za raziskave raka prostate gre za zdravljenje.
Razčlenitev financiranja raziskav raka na prostati | HealthGrove
Kateri so stranski učinki zdravljenja?
Lahko se pojavi utrujenost, izpadanje las ali spremembe razpoloženja. To so pogosti neželeni učinki kostnih metastaz in zdravljenja raka. Toda stranski učinki se bodo razlikovali glede na zdravljenje in osebo. Vključujejo lahko:
- vročina
- slabost
- bruhanje
- anemija
- vročinski oblivi
- erektilna disfunkcija ali zmanjšano zanimanje za seks
- spremembe razpoloženja
- oteklina ali občutljivost v dojkah
- povečanje telesne mase
- težave s fokusom in spominom
Zdravnika obvestite, če imate nove simptome. Bolečino je mogoče zdraviti, obvladovati ali lajšati. In kot vedno, se pred jemanjem ibuprofena in drugih zdravil ali dopolnil brez recepta posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če že jemljete druga zdravila.
Neželeni učinki bisfosfonata
Redki, a resni zapleti bisfosfonatov so osteonekroza čeljusti (ONJ). ONJ je, ko čeljustna kost izgubi oskrbo s krvjo in umre. Zdravljenja za ONJ ni. Pred začetkom uporabe teh zdravil je pomembno pridobiti zobozdravstveno presojo. Največje tveganje za nastanek ONJ so že obstoječe votline ali propadli zobje. Bisfosfonatov ne priporočamo moškim s slabim delovanjem ledvic, vendar je denousumab varen za uporabo, če imate ledvično bolezen.
Obvladovanje bolečin in oslabelosti kosti
Simptome, kot so slabost, vročinski utripi in bolečina, lahko običajno omilimo z zdravili. Nekateri ljudje ugotovijo, da brezplačni tretmaji, kot sta akupunktura ali masaža, pomagajo pri obvladovanju stranskih učinkov.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi ortopedsko operacijo za stabilizacijo kosti, lajšanje bolečin in preprečevanje zlomov kosti.
Ste že preizkusili ta sredstva za vročinski utrip? »
Kateri so naslednji koraki?
Kostne metastaze močno vplivajo na dolgoročne napovedi raka prostate. Pomembno pa si je zapomniti, da so številke le statistika.
Dobra novica je, da se življenjska doba napredovalega raka prostate še naprej povečuje. Novi načini zdravljenja in terapije ponujajo tako daljšo življenjsko dobo kot boljšo kakovost življenja. O možnostih zdravljenja in dolgoročni napovedi se posvetujte s svojim zdravnikom.
Vsak izkušenj z rakom je drugačen. Podporo boste morda našli z deljenjem načrta zdravljenja s prijatelji in družino. Lahko pa se za nasvet in prepričanje obrnete na lokalne skupnosti ali spletne forume, kot je Moška nega.
