Pregled
Zapiranje je ena najpogostejših prebavnih težav v ZDA, ki prizadene približno 2,5 milijona ljudi.
Opredeljen je kot trde in suhe črevesne gibe ali hodi manj kot trikrat na teden.
Kaj povzroča zaprtje?
Glavna naloga vašega debelega črevesa je, da absorbira vodo iz ostankov hrane, ko gre skozi vaš prebavni sistem. Nato ustvari blato (odpadke).
Mišice debelega črevesa sčasoma izženejo odpadke skozi rektum, da se izločijo. Če blato ostane v debelem črevesu predolgo, lahko postane težko in težko preiti.
Slaba prehrana pogosto povzroča zaprtje. Prehranske vlaknine in ustrezen vnos vode sta potrebna, da blata postanejo mehka.
Živila, bogata z vlakninami, so običajno narejena iz rastlin. Vlakna pridejo v topnih in netopnih oblikah. Topne vlaknine se lahko raztopijo v vodi in ustvarijo mehak material, podoben gelu, ko prehaja skozi prebavni sistem.
Netopna vlaknina zadrži večino svoje strukture, ko gre skozi prebavni sistem. Obe obliki vlaken se združita s blatu in tako povečata njegovo težo in velikost, hkrati pa mehčata. To olajša prehod skozi rektum.
Stres, spremembe v rutini in pogoji, ki upočasnijo krčenje mišic debelega črevesa ali upočasnijo vaš nagon, lahko privedejo tudi do zaprtja.
Med pogoste vzroke zaprtja so:
- prehrana z malo vlakninami, zlasti diete z veliko mesa, mleka ali sira
- dehidracija
- pomanjkanje vadbe
- zavlačevanje impulza, da bi imeli gibanje črevesja
- potovanja ali druge spremembe v rutini
- nekatera zdravila, kot so visoko kalcijevi antacidi in zdravila proti bolečinam
- nosečnost
Osnovne zdravstvene težave
Sledi nekaj osnovnih zdravstvenih težav, ki lahko povzročijo zaprtje:
- nekatere bolezni, kot so možganska kap, Parkinsonova bolezen in diabetes
- težave s debelim črevesjem ali danko, vključno s črevesno obstrukcijo, sindromom razdražljivega črevesja (IBS) ali divertikulozo
- prekomerna uporaba ali zloraba odvajal (zdravila za sprostitev blata)
- hormonske težave, vključno z neaktivno ščitnico
Kateri so znaki zaprtja?
Definicija normalnega gibanja črevesja pri vsaki osebi je lahko drugačna. Nekateri posamezniki gredo trikrat na dan, drugi pa trikrat na teden.
Vendar pa se vam lahko pojavijo zaprtje, če opazite naslednje simptome:
- manj kot tri gibanja črevesja na teden
- mimo trdega, suhega blata
- napenjanje ali bolečina med gibanjem črevesja
- občutek polnosti, tudi po gibanju črevesja
- prihaja do rektalne blokade
Kdo tvega zaprtje?
Uživanje slabe prehrane in ne telovadba sta glavna dejavnika tveganja za zaprtje. Morda boste tudi v večji nevarnosti, če:
- Starost 65 let ali več. Starejši odrasli so ponavadi manj telesno aktivni, imajo osnovne bolezni in jedo slabšo prehrano.
- Omejena na posteljo. Tisti, ki imajo določena zdravstvena stanja, na primer poškodbe hrbtenjače, imajo pogosto težave z gibanjem črevesja.
- Ženska ali otrok. Ženske imajo pogostejše epizode zaprtja kot moški, otroci pa so prizadeti pogosteje kot odrasli.
- Noseča. Hormonske spremembe in pritisk na črevesje s strani odraščajočega otroka lahko vodijo v zaprtje.
Kako se diagnosticira zaprtje?
Mnogo ljudi, ki jih prizadene zaprtje, se odloči za samozdravljenje s spremembo prehrane, večjo telesno aktivnostjo ali uporabo odvajalnikov brez recepta.
Vendar odvajal ne bi smeli uporabljati več kot dva tedna brez posvetovanja z zdravnikom. Vaše telo lahko postane odvisno od njih zaradi delovanja debelega črevesa.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če:
- imate zaprtje več kot tri tedne
- kri imaš v blatu
- imate bolečine v trebuhu
- čutite bolečino med gibanjem črevesja
- hujšaš
- imate nenadne spremembe v gibanju črevesja
Zdravnik vam bo postavil vprašanja o vaših simptomih, zdravstveni anamnezi in kakršnih koli zdravilih ali osnovnih boleznih.
Fizični pregled lahko vključuje rektalni pregled in krvne preiskave, da preverite krvno sliko, elektrolite in delovanje ščitnice.
V hudih primerih bodo morda potrebni dodatni testi za ugotavljanje vzroka vaših simptomov. Testi lahko vključujejo naslednje:
Markerjeva študija
Marker študija, imenovana tudi kolorektalna tranzitna študija, se uporablja za preizkus, kako se hrana giblje skozi vaše debelo črevo. V tem testu boste zaužili tabletko, ki vsebuje drobne označevalce, ki se bodo pokazali na rentgenu.
V naslednjih dneh bodo sprejeli številne rentgenske žarke trebuha, tako da lahko zdravnik vizualizira, kako se hrana giblje skozi vaše debelo črevo in kako dobro delujejo vaše črevesne mišice.
Med testom boste morda morali jesti tudi dieto z veliko vlakninami.
Anorektalna manometrija
Anorektalna manometrija je test, ki se uporablja za oceno delovanja mišic analnega sfinktra. Za ta test vam bo zdravnik v anus vstavil tanko cev z vrhom balona.
Ko je cevka notri, zdravnik napihne balon in ga počasi izvleče. Ta test jim omogoča, da izmerijo mišično moč vašega analnega sfinktra in vidijo, ali se vaše mišice pravilno krčijo.
Barijev klistir rentgen
Rentgen z barijevim klistirjem je vrsta testa, ki se uporablja za pregled debelega črevesa. Za ta test boste noč pred testom spili posebno tekočino za čiščenje črevesja.
Dejanski test vključuje vstavljanje barvila, imenovanega barij, v rektum z uporabo mazane cevi. Barij poudarja območje rektuma in debelega črevesa, kar omogoča zdravniku, da jih bolje vidi na rentgenu.
Kolonoskopija
Kolonoskopija je druga vrsta testov, ki jih zdravniki uporabljajo za pregled debelega črevesa. V tem testu bo zdravnik pregledal vaše debelo črevo s cevjo, opremljeno s kamero in svetlobnim virom (kolonoskop).
Pogosto se daje sedativno in protibolečinsko zdravilo, zato se verjetno ne boste spomnili niti pregleda in ne bi smeli čutiti bolečin.
Če se želite pripraviti na ta test, boste 1 do 3 dni uživali na tekoči dieti, morda pa boste morali večer pred testom za čiščenje črevesja jemati odvajalo ali klistir.
Kako zdraviti in preprečiti zaprtje
Spreminjanje prehrane in povečanje telesne aktivnosti sta najlažja in najhitrejša načina za zdravljenje in preprečevanje zaprtja. Poskusite tudi naslednje tehnike:
- Vsak dan pijte 1 1/2 do 2 četrtine nesladkanih brezkofeinskih tekočin, kot je voda, da hidrirate telo.
- Omejite uživanje alkohola in kofeinskih pijač, ki povzročajo dehidracijo.
- V svojo prehrano dodajte živila, bogata z vlakninami, na primer surovo sadje in zelenjava, polnozrnata žita, fižol, slive ali otrobi žitarice. Vaš dnevni vnos vlaknin naj bo med 20 in 35 gramov.
- Odrežite hrano z malo vlaknin, kot so meso, mleko, sir in predelana hrana.
- Prizadevajte si približno 150 minut zmerne vadbe vsak teden, cilj pa je 30 minut na dan vsaj petkrat na teden. Poskusite s hojo, plavanjem ali kolesarjenjem.
- Če čutite potrebo po gibanju črevesja, ne odlašajte. Dlje kot čakate, težji lahko postane vaš stolček.
- Po potrebi dodajte prehranske dodatke svoji prehrani. Ne pozabite le piti veliko tekočine, ker tekočina pomaga vlakninam, da delujejo bolj učinkovito.
- Uporabljajte odvajala zmerno. Zdravnik vam lahko za kratek čas predpiše odvajala ali klistire, da pomaga blažiti blato. Nikoli ne uporabljajte odvajal več kot dva tedna, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Vaše telo lahko postane odvisno od njih zaradi pravilnega delovanja debelega črevesa.
- Razmislite o dodajanju probiotikov v svojo prehrano, kot tistih, ki jih najdemo v jogurtu in kefirju z živimi aktivnimi kulturami. Študije so pokazale, da je ta sprememba prehrane lahko koristna za tiste s kroničnim zaprtjem.
Če imate še vedno težave z zaprtjem, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki bodo pomagala.
Glede na raziskavo je linaclotid (Linzess) priporočljiv osebam z zaprtjem, povezanim z IBS.
Ta zdravila delujejo tako, da povečajo izločanje v vašem črevesju in tako blažijo blato.
Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da prenehate jemati določena zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje.
Pri hujših težavah s debelim črevesjem ali danko bodo morda potrebni ročni postopki za čiščenje debelega črevesa prizadetega blata, terapija za ponovno obujanje počasnih mišic ali operacija za odstranitev problematičnega dela debelega črevesa.
Kakšni so obeti za zaprtje?
Večina primerov zaprtja je blagih in jih je enostavno zdraviti s spremembami prehrane in telesne vadbe. Če imate kronično zaprtje ali zaprtje skupaj z drugimi spremembami črevesja, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
