Kaj je protin?
Protin je posledica prekomerne količine sečne kisline v telesu. Ta presežek lahko izhaja iz tega, da telo proizvede preveč ali izloči premalo. Izraz "protin" se splošno uporablja za opis spektra te bolezni od akutne do kronične.
Ljudje, ki imajo protin, običajno trpijo zaradi simptomov, ki vplivajo na stopala, kot so otekanje, bolečina in pordelost, zlasti v sklepu za velikim nožnim prstom. Akutni protin povzroča sporadične napade in lahko prizadene večino vseh večjih sklepov okončin, pri čemer najpogosteje prizadenejo majhni sklepi rok in nog.
Pri kroničnem protinu se na sklepih lahko oblikujejo močni otekline, znane kot tophi. Ti tophi so narejeni iz sečne kisline in lahko rastejo zelo veliko, celo do točke, ko se prebijejo skozi kožo.
Ljudje, ki trpijo zaradi protina, običajno opravijo enega ali več naslednjih načinov zdravljenja, da jim pomagajo upravljati svoje stanje.
Tradicionalno zdravljenje protina
Zdravljenja protina so zasnovana tako, da zmanjšajo bodisi bolečino in vnetje posameznih napadov bodisi pogostost napadov. Tradicionalni načini zdravljenja vključujejo spreminjanje prehrane in jemanje nekaterih zdravil.
Sprememba prehrane
Prilagoditev prehrane je eden najpomembnejših načinov za zmanjšanje števila akutnih napadov protina. Cilj teh sprememb je znižanje ravni sečne kisline v krvi.
Naslednje prehranske spremembe lahko zmanjšajo simptome protina:
- Zmanjšajte ali odpravite alkohol, zlasti pivo.
- Pijte veliko vode ali drugih brezalkoholnih pijač.
- Jejte več mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob ali drugih maščob.
- Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo purina, vključno z organi iz organov (ledvice, jetra in sladki hleb) in mastnimi ribami (sardine, sardone in sledi).
- Omejite meso v korist rastlinskih beljakovin, kot sta fižol in stročnice.
- Jejte zapletene ogljikove hidrate, kot so polnozrnat kruh, sadje in zelenjava, ne pa sladkih sladkarij in rafiniranih ogljikovih hidratov kot beli kruh.
Zdravila
Tu je kratek opis več razredov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje protina:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kortikosteroidi in kolhicin zmanjšujejo bolečino in vnetja, povezana z akutnim napadom protina.
- Zaviralci ksantin oksidaze, kot je alopurinol, zmanjšujejo količino sečne kisline, ki jo proizvede telo.
- Probenecid izboljša sposobnost ledvic za odstranjevanje sečne kisline iz krvi.
Zdravila za protin
Med akutnim napadom protina je glavna prioriteta zdravljenja z zdravili zmanjšanje bolečine in vnetja. Za to se uporabljajo tri kategorije zdravil: NSAR, kolhicin in kortikosteroidi. Dnevno se jemljeta še dve vrsti zdravil za preprečevanje prihodnjih napadov protina: zaviralci ksantin oksidaze in probenecid.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zmanjšujejo bolečino in vnetje. Veliko NSAID je na voljo brez recepta v majhnih odmerkih in v večjih odmerkih na recept. Lahko povzročijo prebavne stranske učinke, kot so slabost, driska in želodčne razjede. V redkih primerih lahko povzročijo poškodbe ledvic ali jeter.
NSAID, ki se običajno uporabljajo pri protinu, vključujejo:
- aspirin (Bufferin)
- celekoksib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- ketoprofen
- naproksen (Aleve)
Kolhicin
Kolhicin (Colcrys) je zdravilo, ki se uporablja predvsem za zdravljenje protina. Preprečuje, da sečna kislina v telesu tvori kristale urata. Če ga vzamemo zelo kmalu po pojavu akutnih simptomov protina, lahko učinkovito prepreči bolečino in oteklino. Včasih je predpisana tudi za vsakodnevno uporabo za preprečevanje prihodnjih napadov.
Vendar pa kolhicin povzroča tudi stranske učinke, vključno s slabostjo, bruhanjem in drisko. Običajno ga predpisujejo ljudem, ki ne morejo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi so zelo učinkoviti pri zmanjšanju vnetja. Lahko jih jemljemo peroralno ali jih injiciramo neposredno v prizadeti sklep. Pri daljši uporabi imajo resne stranske učinke, vključno z:
- diabetes
- osteoporoza
- visok krvni pritisk
- katarakte
- povečano tveganje za okužbo
- smrt kostnega tkiva (avaskularna nekroza) zlasti v kolčnih in ramenskih sklepih
Zaradi tega jih običajno uporabljajo samo ljudje, ki ne morejo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina. Kortikosteroidi, ki se uporabljajo pri protinu, vključujejo:
- deksametazon (DexPak)
- metilprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Omnipred)
- prednizon (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Zaviralci ksantin oksidaze
Zaviralci ksantin oksidaze zmanjšujejo količino sečne kisline, ki jo proizvede telo.
Vendar pa lahko ta zdravila sprožijo akutni napad protina, ko jih začnete jemati. Prav tako lahko akutni napad poslabšajo, če so napadli med napadom. Zaradi tega je ljudem s protinom običajno predpisan kratek tečaj kolhicina, kadar začnejo z zaviralcem ksantin oksidaze.
Neželeni učinki teh zdravil vključujejo izpuščaje in slabost.
Obstajata dva glavna zaviralca ksantin oksidaze za protin:
- alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuksostat (Uloric)
Probenecid
Probenecid (probalan) je zdravilo, ki pomaga ledvicam učinkovitejše odstranjevanje sečne kisline iz krvi. Neželeni učinki vključujejo izpuščaje, razburjen želodec in ledvične kamne.
Alternativni načini zdravljenja protina
Alternativni načini zdravljenja protina so namenjeni bodisi zmanjšanju bolečine med napadi bodisi znižanju ravni sečne kisline in potencialnim preprečevanju napadov. Kot pri mnogih alternativnih metodah zdravljenja katere koli bolezni ali stanja se tudi mnenja o tem, kako delujejo takšne metode zdravljenja, pogosto mešajo. Raziskave so pogosto minimalne v primerjavi s tradicionalnimi medicinskimi načini zdravljenja protina.
Vendar pa je veliko ljudi uspelo z uporabo alternativnih načinov zdravljenja pri zdravljenju številnih bolezni in stanj, vključno s protinom. Preden preizkusite katero koli alternativno zdravljenje protina, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali so metode varne in primerne za vas.
Hrana, zelišča in dodatki
Naslednje so pokazale vsaj nekaj obljube za protin.
Kava. Po navedbah klinike Mayo obstajajo dokazi, da pitje zmerne količine kave na dan lahko zmanjša tveganje za protin.
Sadje, bogato z antioksidanti. Temno obarvano sadje, kot so robide, borovnice, grozdje, maline in zlasti češnje, lahko pomaga, da sečna kislina ostane pod nadzorom.
Vitamin C. Uživanje zmernih količin vitamina C je povezano tudi z nižjo stopnjo sečne kisline. Vendar lahko zelo veliki odmerki vitamina dejansko zvišajo raven sečne kisline.
Druga dopolnila. Obstajajo tudi zeliščni dodatki, za katere je bilo ugotovljeno, da učinkovito zmanjšujejo vnetja, vključno s hudičevim krempljem, bromelainom in kurkumo. Te posebej niso proučevali protina, vendar lahko pomagajo pri oteklinah in bolečinah, povezanih z napadom.
Akupunktura
Ta tehnika, ki je oblika tradicionalne kitajske medicine, vključuje postavitev zelo tankih igel v točke na telesu. Učinkovito se je izkazalo pri zdravljenju različnih vrst kronične bolečine. Za akupunkturo in protin še ni bilo narejenih nobenih študij, vendar so njegove lastnosti za lajšanje bolečin obetavne.
Vroči in hladni obkladki
Preklapljanje med vročim obkladkom za tri minute in hladnim obkladkom 30 sekund na prizadeto območje lahko pomaga zmanjšati bolečino in oteklino, ki nastaneta med napadom protina.
Preprečevanje protina
Pri večini ljudi prvi akutni napad protina pride brez opozorila in drugih simptomov visoke sečne kisline ni. Preventivna prizadevanja za protin so usmerjena v preprečevanje prihodnjih napadov ali zmanjšanje njihove resnosti.
Zdravila
Zaviralci ksantin oksidaze in probenecid preprečujejo napade protina z zmanjšanjem količine sečne kisline v krvi. Zdravnik lahko prav tako predpiše nesteroidni antirestik ali kolhicin, ki ga je treba jemati vsak dan, da bodo prihodnji napadi manj boleči.
Prehranske spremembe
Skrbno spremljanje prehrane lahko pomaga tudi pri znižanju ravni sečne kisline. Zdravnik in dietetik vam lahko pomagata ustvariti poseben načrt, vendar je treba navesti nekaj najpogostejših sprememb:
- Pijte več vode in drugih brezalkoholnih tekočin.
- Pijte manj alkohola, predvsem piva.
- Jejte manj mesa.
- Omejite visoko-purinsko meso in morske sadeže.
- Omejite dodane sladkorje in sode.
- Povečajte vnos sadja, zelenjave, stročnic in polnozrnatih žitaric.
Nekateri protin opisujejo kot protinasti artritis in zato lahko koristijo prehranske spremembe, podobne tistim, ki jih priporočajo oboleli za artritisom, kot je izogibanje hrani in mlekom, ki vsebujejo gluten.
Vzdrževanje zdrave teže
Poleg tega imajo lahko prehranske spremembe tudi cilj zmanjšati telesno težo. Debelost je dejavnik tveganja za protin. Ohranjanje zdrave teže z uravnoteženo prehrano in redno vadbo lahko pomaga preprečiti napade.
