Kaj je multipli mielom?
Multipni mielom je redka vrsta raka, ki se razvije v plazemskih celicah. Plazemske celice so vrsta belih krvnih celic v telesu. V zdravem telesu so plazemske celice odgovorne za prepoznavanje in preprečevanje napadov mikrobov in okužb.
Pri ljudeh z diagnosticiranim multiplim mielomom rakave celice sčasoma prehitijo zdrave plazemske celice. Ta proces izčrpa vaše telo prepotrebnih belih krvnih celic. Ko raste razmerje med rakavimi in zdravimi celicami, se povečujejo tudi simptomi raka.
Kako se diagnosticira multipli mielom?
Zdravnik bo opravil več testov, da vam bo postavil diagnozo in stopnjo raka. Ti testi iščejo in odkrivajo številne znake bolezni, ki jih ni mogoče videti z očesom. Rezultati preiskav bodo pokazali naslednje, če imate napredovali multipli mielom:
- visoke ravni kalcija v krvi
- visoke ravni M proteina v krvi ali urinu
- napredne poškodbe kosti
- zmerna do huda anemija
Ko vam diagnosticirajo multipli mielom, bo zdravnik želel ugotoviti, kako napreden je rak. Multipni mielom razvrščamo po stopnjah 1, 2 ali 3. V primerih večkratnega mieloma je stopnja 3 končna stopnja. To pomeni, da gre za najnaprednejšo stopnjo te vrste redkega raka.
Za določitev stadija raka zdravniki uporabljajo mednarodni sistem uprizarjanja. Ta sistem temelji na ravni mikroglobulina beta-2 v serumu in serumskih albuminov.
| Stopnja | raven mikroglobulina v serumu beta-2 | raven albuminov v serumu |
| 1. faza | Manj kot 3,5 (mg / l) | 3,5 (g / dL) ali več |
| 2. stopnja |
Med 3,5 in 5,5 Manj kot 3,5 |
Vsaka stopnja pod 3.5 |
| 3. stopnja | 5.5 ali več | Na kateri koli ravni |
Kakšni so simptomi multiplega mieloma stadija 3?
Večkratni mielom ima redke simptome do 3. stopnje. Simptomi tega raka v pozni fazi vključujejo:
- slabost
- zaprtje
- bolečina
- utrujenost
- pogoste okužbe
- izguba teže
- mišična šibkost
- povečana žeja
- zmanjšan apetit
Zdravljenja multiplega mieloma
V zgodnjih fazah raka morda ni treba takoj zdraviti. Cilj zdravljenja za multipli mielom stadija 3 je zmanjšati nelagodje, ki ga povzroča rak. Zdravljenje lahko pomaga tudi pri stabilizaciji raka in upočasni napredek njegove rasti.
Zdravljenja multiplaga mieloma vključujejo:
Imunomodulacijska zdravila
Ta zdravila, znana tudi kot biološka terapija, so zasnovana tako, da pomagajo spremeniti imunski sistem vašega telesa v orodje za boj proti raku. Vključujejo lenalidomid (Revlimid), talidomid (Thalomid) in pomalidomid (Pomalyst).
Zaviralci proteaze
Ta zdravila so del zdravljenja, imenovanega usmerjena terapija. Odpirajo se specifičnim nepravilnostim v rakavih celicah z multiplim mielomom, ki raku omogočajo preživetje in preprečujejo, da bi rasle in uspevale. Zaradi tega mielomske celice sčasoma umrejo. Primeri tega zdravila vključujejo karfilzomib (Kyprolis) in bortezomib (Velcade).
Kemoterapija
Običajno zdravljenje raka kemoterapija išče in uničuje rakave celice v telesu. Kemoterapevtska sredstva, ki posebej zdravijo multipli mielom, vključujejo doksorubicin hidroklorid (Doxil, Adriamycin) in alkilirajoča sredstva.
Kortikosteroidi
Ta zdravila se pogosto uporabljajo za krepitev in uravnavanje imunskega sistema in zatiranje vnetja. Vendar pa se obetajo tudi kot zdravljenje multiplog mieloma. Kortikosteroidi vključujejo prednizon (Deltasone) in deksametazon (decadron).
Presaditve matičnih celic
Presaditev matičnih celic je zasnovana tako, da nadomešča vaš kostni mozeg, obremenjen z rakom, z zdravim, brez raka. Pred presaditvijo boste morda morali opraviti visoko odmerjanje kemoterapije.
Sheme kombiniranega zdravljenja
Vzamete lahko kombinacijo več načinov mieloma, kot so imunomodulacijsko zdravilo, zaviralec proteaze in kortikosteroid. Ta pristop k zdravljenju je obetaven in ima lahko večji uspeh kot samo ena vrsta zdravljenja
Napredek zdravljenja
Zdravilo za multipli mielom trenutno ne obstaja. Vendar pa velike raziskave napredujejo korak naprej k zdravljenju, ki raka popolnoma odstrani. Ameriška agencija za hrano in zdravila je v zadnjih letih odobrila več novih vrst zdravljenja. Današnje zdravljenje se vedno bolj približa zdravilu.
Kakšni so obeti za multipli mielom faze 3?
Povprečna stopnja preživetja za multipli mielom stadija 3 je 29 mesecev. Vendar pomemben napredek v zdravstvu pomaga povečati stopnjo preživetja. Raziskovalci poskušajo najti nove metode zdravljenja, ki lahko podaljšajo stopnjo preživetja.
Dejavniki, ki vplivajo na obete
Srednja stopnja preživetja ni stopnja preživetja vsake osebe. Na vašo stopnjo preživetja vpliva več dejavnikov, med drugim:
- Starost: Starejši ljudje z multiplim mielomom ne živijo tako dolgo, kot mlajši ljudje z rakom.
- Hitrost rasti celic: Kako hitro rastejo vaše rakave celice, lahko zdravniku veliko povete o svoji prognozi. Celice raka, ki hitro rastejo, bodo zdrave celice prehitele veliko hitreje. To vodi k slabšim obetom.
- Ledvice: Več rakavih celic mieloma bo sčasoma povzročilo poškodbe ledvic. Vaša napoved bo slabša, če so bile vaše ledvice pred diagnozo nezdrave ali če je rak nanje večji vpliv.
- Geni: nekatere kromosomske spremembe ali nepravilnosti lahko napovedujejo slabši izid.
Kaj je naslednje?
Ko vam je diagnosticiran multipli mielom, boste verjetno skrbeli pri skupini zdravnikov, vključno z onkologom. Onkolog je vrsta zdravnika, ki je specializirano za zdravljenje raka. Pomagajo vam lahko krmariti po informacijah, številkah, možnostih in resničnosti. Skupaj lahko najdete načrt zdravljenja, ki ohranja agresiven pristop k zdravljenju raka, hkrati pa ohranja občutek nadzora za vas. Pomembno je, da lahko vplivate na svoje odločitve o zdravljenju. Pogovorite se z onkologom, ki vam lahko pomaga najti to pot.
