Izvedba, da zdravljenje ni pomagalo vašemu multiplimu mielomu ali da se je vaš rak ponovil po obdobju remisije, je lahko izziv. Progresivni multipli mielom lahko povzroči, da se bo vaša prihodnost počutila negotovo.
Ta diagnoza se lahko počuti jezna, prestrašena ali zmedena. Ta čustva so normalna. Toda progresivni multipli mielom ne pomeni, da ne morete ponovno doseči remisije.
Čeprav ne obstaja zdravilo za to vrsto raka, je mogoče živeti z multiplim mielomom in nadzirati svoje simptome. Da se to zgodi, se morate redno posvetovati z zdravnikom. Na svoje sestanke bi morali priti s svojim naborom vprašanj, s katerim boste zagotovili, da vi in zdravnik pokrijete vse ključne teme v zvezi z nego.
Tukaj morate vprašati svojega zdravnika o progresivnih možnostih večkratnega mieloma.
1. Kaj priporočate kot naslednji korak?
Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katero zdravljenje bi lahko imelo najboljši rezultat za vas.
Lahko predlagajo zdravila za ciljno terapijo ali zdravila za biološko zdravljenje. Ciljna terapija napada specifične molekule, ki sodelujejo pri rasti raka. Ta zdravila vključujejo bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) in iksazomib (Ninlaro).
Biološka terapija krepi imunski sistem, kar lahko telesu pomaga pri boju proti rakavim celicam. Zdravila v tej kategoriji vključujejo talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) in pomalidomid (Pomalyst). Zdravnik vam lahko priporoči katero od teh zdravil sam, če se nehate odzivati na predhodno terapijo. Morda vam bodo tudi vzeli ta zdravila v kombinaciji z drugo terapijo.
Druge možnosti za progresivni multipli mielom lahko vključujejo kemoterapijo ali sevanje za uničenje rakavih celic. Zdravnik vam lahko priporoči tudi presaditev kostnega mozga, da nadomestite oboleli kostni mozeg z zdravim kostnim mozgom.
Včasih zdravniki priporočajo vzdrževalno terapijo, da pomaga nadzirati simptome, ko dosežete remisijo. To vključuje jemanje drog s ciljanim terapijo z majhnimi odmerki ali kortikosteroidom, da se prepreči vrnitev mieloma.
Če se vaše stanje ni odzvalo na nobeno zdravljenje, je naslednji korak lahko paliativna oskrba ali hospic oskrba. Paliativna oskrba zdravi vaše simptome in ne raka. Hospic care se osredotoča na to, da vam pomaga preživeti zadnje dni v čim večjem udobju.
2. Ali sem upravičen do kliničnih preskušanj?
Kadar tradicionalna terapija ne upočasni napredovanja multiplega mieloma, se posvetujte s svojim zdravnikom o kliničnih preskušanjih. Raziskovalci izvajajo preskuse, da bi ugotovili, ali lahko obetavna nova eksperimentalna zdravila učinkovito zdravijo določena stanja.
V kliničnih preskušanjih ni zagotovil za uspeh. Če pa bo poskusno zdravilo uspešno, vam to lahko pomaga podaljšati življenje. Zdravnik vas lahko napoti k specialistu kliničnega preskušanja, da preveri, ali ste primerni za sodelovanje v študijah, povezanih z multiplim mielomom.
3. Kaj je cilj zdravljenja?
Pomembno je razumeti cilj specifičnega zdravljenja. Ali zdravnik priporoča določeno zdravljenje, ki bo pomagalo ubiti rakave celice in začeti remisijo? Ali je cilj zdravljenja pomoč pri obvladovanju simptomov in izboljšanju kakovosti vašega življenja?
4. Kakšni so stranski učinki zdravljenja?
Preden se lotite kakršnega koli zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom o možnih stranskih učinkih. Na primer, neželeni učinki kemoterapije lahko vključujejo izpadanje las, utrujenost, slabost in bruhanje. Ne pozabite tudi, da se zdravnike pozanimate o zdravilih, ki lahko pomagajo omiliti nekatere simptome teh stranskih učinkov, povezanih z zdravljenjem.
Zdravnik vam lahko reče, da ste kandidat za presaditev kostnega mozga. Če je tako, se prepričajte, da poznate tveganja. Ti vključujejo tveganje za okužbo v prvih mesecih po presaditvi. Po posegu boste morda morali nekaj časa ostati v bolnišnici.
Drugi neželeni učinki zdravljenja vključujejo krvne strdke, slabokrvnost, utrujenost in težave s prebavili.
5. Kako bo zdravljenje vplivalo na moje vsakdanje življenje?
Pomembno je vedeti, kako se lahko vaše telo odzove na določeno zdravljenje.
Zdravnik vam lahko priporoči agresivno terapijo za zaustavitev napredovanja bolezni. Neželeni učinki lahko otežijo delo ali skrb za družino. Morda boste morali vzeti prosti čas, spremeniti raven dejavnosti ali se zanesti na pomoč sorodnika.
Neželeni učinki se ne pojavijo pri vseh. Če pa veste, kaj pričakovati pred začetkom zdravljenja, se lahko na to možnost pripravite.
6. Kakšna je moja napoved pri zdravljenju?
Zdravnik vam ne more zagotoviti, da se bo s posebnim zdravljenjem izboljšalo vaše stanje. Toda na podlagi vašega zdravja bodo morda lahko ocenili stopnjo uspešnosti. S poznavanjem svoje prognoze se lahko odločite, ali je določeno zdravljenje vredno. Koristno je dobiti tudi drugo mnenje. Drug zdravnik lahko predlaga drugačen postopek. Prav tako lahko ponudijo nov vpogled v to, kako zdraviti bolezen.
7. Ali lahko za zdravljenje dobim finančno pomoč?
Stroški zdravljenja multiplega mieloma, ki so že bili v žepu, so lahko dragi. Če imate težave pri kritju stroškov zdravljenja, se o teh finančnih težavah pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vas lahko napoti na socialnega delavca ali na primera. Ti posamezniki lahko zagotovijo informacije o prošnji za finančno pomoč, da pokrijejo nekatere svoje stroške.
Outlook
Zdravljenja za multipli mielom ni, vendar lahko dosežete remisijo in živite dolgo življenje. Za najboljši možni rezultat boste morali sodelovati z zdravnikom, da določite najustreznejše zdravljenje. Pravo zdravljenje za vas morda ne bo vključevalo zdravljenja raka. Namesto tega bi lahko izboljšali kakovost življenja in pomagali obvladovati simptome.
