Zakaj sta astma in KOPB pogosto zmedena
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je splošni izraz, ki opisuje progresivne bolezni dihal, kot sta emfizem in kronični bronhitis. Za KOPB je značilen zmanjšan pretok zraka skozi čas, pa tudi vnetje tkiv, ki linijo dihalnih poti.
Astma običajno velja za ločeno respiratorno bolezen, včasih pa jo zmoti KOPB. Oba imata podobne simptome. Ti simptomi vključujejo kronični kašelj, sopenje in zasoplost.
Po podatkih Nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH) ima KOPB približno 24 milijonov Američanov. Približno polovica jih ne ve, da ga imajo. Če bodite pozorni na simptome - zlasti pri ljudeh, ki kadijo ali celo navadijo kaditi - lahko pomagajo tistim, ki imajo KOPB, predhodno diagnozo. Zgodnja diagnoza je lahko ključnega pomena za ohranitev delovanja pljuč pri ljudeh s KOPB.
Približno 40 odstotkov ljudi, ki imajo KOPB, ima tudi astmo. Astma velja za dejavnik tveganja za nastanek KOPB. Vaša možnost, da dobite to dvojno diagnozo, narašča s starostjo.
Astma in KOPB se lahko zdita podobna, vendar vam natančnejši pregled naslednjih dejavnikov lahko pomaga razkriti razliko med obema pogojema.
Starost
Obstrukcija dihalnih poti se pojavi pri obeh boleznih. Starost začetne predstavitve je pogosto razlikovalna značilnost med KOPB in astmo.
Ljudje, ki imajo astmo, običajno diagnosticirajo kot otroci, kot je opozoril dr. Neil Schachter, medicinski direktor oddelka za dihanje bolnišnice Mount Sinai v New Yorku. Po drugi strani se simptomi KOPB ponavadi pokažejo le pri odraslih, starejših od 40 let, ki so sedanji ali nekdanji kadilci, navaja NIH.
Vzroki
Vzroki za astmo in KOPB so različni.
Astma
Strokovnjaki niso prepričani, zakaj nekateri dobijo astmo, drugi pa ne. Mogoče jo povzroči kombinacija okoljskih in dednih (genetskih) dejavnikov. Znano je, da izpostavljenost nekaterim vrstam snovi (alergenov) lahko sproži alergije. Te se razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri pogosti sprožilci astme vključujejo: cvetni prah, pršice, plesen, dlake hišnih ljubljenčkov, dihalne okužbe, telesna aktivnost, hladen zrak, dim, nekatera zdravila, kot so zaviralci beta in aspirin, stres, sulfiti in konzervansi, dodani nekaterim živilom in pijačam, ter gastroezofagealna zdravila refluksna bolezen (GERD).
KOPB
Znan vzrok KOPB v razvitem svetu je kajenje. V državah v razvoju je posledica izpostavljenosti hlapom, ki izgorevajo gorivo za kuhanje in ogrevanje. Po podatkih klinike Mayo 20 do 30 odstotkov ljudi, ki kadijo redno, razvije KOPB. Kajenje in dim dražita pljuča, zaradi česar bronhialne cevi in zračne vrečke izgubijo svojo naravno elastičnost in se prekomerno razširijo, kar pri izdihu pusti zrak, ujet v pljučih.
Približno 1 odstotek ljudi s KOPB razvije bolezen kot posledica genetske motnje, ki povzroča nizko raven beljakovin, imenovanih alfa-1-antitripsin (AAt). Ta protein pomaga zaščititi pljuča. Brez zadostnega števila poškodb pljuč nastane zlahka, ne le pri dolgotrajnih kadilcih, temveč tudi pri dojenčkih in otrocih, ki nikoli niso kadili.
Različni sprožilci
Spekter sprožilcev, ki povzročajo KOPB in astmatične reakcije, je prav tako različen.
Astma
Astma se običajno poslabša zaradi izpostavljenosti:
- alergeni
- hladen zrak
- vadba
KOPB
Poslabšanja KOPB v veliki meri povzročajo okužbe dihal, kot so pljučnica in gripa. KOPB se lahko poslabša tudi z izpostavljenostjo onesnaževalcem iz okolja.
Simptomi
Simptomi KOPB in astme se zdijo navzven podobni, zlasti kratka sapa, ki se dogaja pri obeh boleznih. Hiper odzivnost dihalnih poti (ko so vaše dihalne poti zelo občutljive na stvari, ki jih vdihnete) je skupna značilnost astme in KOPB.
Komorbidnosti
Komorbidnosti so bolezni in stanja, ki jih imate poleg glavne bolezni. Komorbidnosti za astmo in KOPB so pogosto podobne. Vključujejo:
- visok krvni pritisk
- oslabljena mobilnost
- nespečnost
- sinusitis
- migrena
- depresija
- želodčne razjede
- raka
Ena od raziskav je pokazala, da ima več kot 20 odstotkov ljudi s KOPB tri ali več komorbidnih stanj.
Zdravljenja
Astma
Astma je dolgotrajno zdravstveno stanje, vendar ga je mogoče obvladati s pravilnim zdravljenjem. Glavni del zdravljenja vključuje prepoznavanje vaših sprožilcev astme in sprejemanje varnostnih ukrepov, da se jih izognete. Pomembno je biti pozoren tudi na svoje dihanje, da boste zagotovili učinkovito delovanje svojih vsakodnevnih zdravil za astmo. Pogosta zdravljenja astme vključujejo:
- zdravila za hitro lajšanje (bronhodilatatorji), kot so kratkodelujoči beta agonisti, ipratropium (Atrovent) ter peroralni in intravenski kortikosteroidi
- zdravila za alergijo, kot so alergični posnetki (imunoterapija) in omalizumab (Xolair)
- zdravila za dolgotrajno zatiranje astme, kot so inhalacijski kortikosteroidi, modifikatorji levkotriena, beta delujoči beta agonisti, kombinirani inhalatorji in teofilin
- bronhialna termoplastika
Bronhialna termoplastika vključuje ogrevanje notranjosti pljuč in dihalnih poti z elektrodo. Skrči gladko mišico znotraj dihalnih poti. S tem se zmanjša sposobnost zategovanja dihalnih poti, kar olajša dihanje in morda zmanjša napade astme.
Zdravila proti astmi »
KOPB
Tako kot astma je tudi KOPB dolgoročno zdravstveno stanje in cilj zdravljenja je nadzor nad simptomi, da lahko vodite aktivno in zdravo življenje. Ker gre za progresivno stanje, je drugi glavni cilj zdravljenja preprečiti poslabšanje stanja. Morate prenehati s kajenjem in se izogibati izpostavljenosti rabljenemu kajenju. To je edini način, da preprečimo poslabšanje KOPB. Nekatere metode opustitve vključujejo nikotinske nadomestne izdelke in zdravila, pa tudi terapijo, hipnozo in podporne skupine.
Drugi pogosti načini zdravljenja KOPB vključujejo:
- zdravila, kot so bronhodilatatorji, inhalacijski steroidi, kombinirani inhalatorji, peroralni steroidi, zaviralci fosfodiesteraze-4, teofilin in antibiotiki
- terapije s pljuči, vključno s kisikovo terapijo in programi pljučne rehabilitacije, ki vključujejo izobraževanje, vadbeni trening, prehranske nasvete in svetovanje za izboljšanje kakovosti življenja
- operacije, kot so operacija za zmanjšanje volumna pljuč (odstranjevanje območij poškodovanega pljučnega tkiva za povečanje prostora v prsni votlini za preostalo zdravo pljučno tkivo), presaditev pljuč (nadomeščanje obolelih in poškodovanih pljuč z zdravimi, darovanimi pljuči) ali bullektomija (odstranitev nenormalno veliki zračni prostori iz pljuč, ki pomagajo izboljšati dihanje)
KOPB: Možnosti zdravljenja »
Odziv na zdravljenje
Tako KOPB kot astma se dobro odzivata na zdravljenje, kot je opustitev kajenja in zdravila, ki odpirajo dihalne poti, kot so bronhodilatatorji. Vendar je delovanje pljuč v celoti reverzibilno samo pri ljudeh z astmo. Diagnoza astme skupaj s KOPB pogosto pomeni hitrejši upad pljučne funkcije, ko KOPB napreduje. To še vedno velja tudi pri ljudeh z blagimi oblikami bolezni.
Outlook
Tako astma kot KOPB sta dolgoročni stanji, ki ju ni mogoče pozdraviti, vendar se obeti pri vsaki razlikujejo. Vsakodnevno je lažje obvladovati astmo. Medtem ko se KOPB sčasoma poslabša. Medtem ko imajo ljudje z astmo in KOPB bolezni običajno celo življenje, v nekaterih primerih otroške astme bolezen po otroštvu popolnoma izgine. Tako bolniki z astmo kot s KOPB lahko zmanjšajo svoje simptome in preprečijo zaplete, če se držijo svojih predpisanih načrtov zdravljenja.
