Pregled
Protin in psevdogout sta tipi artritisa. Povzročajo bolečino in otekanje v sklepih. Oba ta stanja povzročajo ostri kristali, ki se nabirajo v sklepih. Zato jih imenujemo tudi kristalni artritis in kristalna artropatija.
Protin in psevdogout se včasih zmoti zaradi drugih skupnih stanj, kot so:
- revmatoidni artritis
- osteoartritis
- Sindrom karpalnega kanala
- infekcijski artritis
- ankilozirajoči spondilitis
Razlike med protinom in psevdogoutom vključujejo, kje se bolečina pojavi, in vrste kristalov, ki jo povzročajo. Tudi zdravljenje se razlikuje.
Protin se najpogosteje zgodi v velikem prstu. Lahko vpliva tudi na sklepe, kot so:
- sklep prsta
- koleno
- gleženj
- zapestje
Psevdogout imenujemo tudi bolezen odlaganja kalcijevega pirofosfata (CPPD). Kot že ime pove, se psevdogout pogosto zmoti s protinom. CPPD se običajno zgodi v kolenih in drugih večjih sklepih, vključno z:
- kolk
- gleženj
- komolec
- zapestje
- ramo
- roka
Simptomi psevdogata proti protinu
Protin in psevdogout povzročata zelo podobne simptome v sklepih. Oboje lahko povzroči nenadne simptome. Lahko pa jih prepreči manjša telesna poškodba, na primer udarci kolena ali komolca v nekaj.
Protin in psevdogout lahko povzročita:
- nenadna, huda bolečina
- oteklina
- nežnost
- pordelost
- toplina na mestu bolečine
Napad protina povzroči nenadne, ostre bolečine, ki se poslabšajo do 12 ur. Simptomi se nato za nekaj dni zmanjšajo. Bolečina mine po tednu do 10 dneh. Približno 60 odstotkov ljudi s protinom bo v enem letu doživelo še en napad. Če imate kronični protin, boste morda pogosteje imeli napade ali bolečino.
Tudi napadi psevdogutov so nenadni. Vendar bolečina običajno ostane enaka in lahko traja več dni ali tednov. Nekateri ljudje imajo lahko stalno bolečino ali nelagodje, ki ne mine. Psevdogutinska bolečina je bolj podobna bolečini, ki jo povzroča osteoartritis ali revmatoidni artritis.
Vzroki za psevdogout proti protinu
Lahko dobite protin, če imate preveč sečne kisline v krvi. Zaradi tega se v sklepih nabirajo kristali natrijevega urata. Visoka vsebnost sečne kisline lahko nastane, kadar:
- telo naredi preveč sečne kisline
- ledvice se ne znebijo ali sečne kisline dovolj hitro
- jeste preveč hrane, ki ustvarja sečno kislino, kot so meso, suhi fižol, morski sadeži in alkohol
Druga zdravstvena stanja lahko povečajo tveganje za protin. Tej vključujejo:
- diabetes
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- srčna bolezen
Psevdogout povzročajo kristali kalcijevega pirofosfata dihidrata v sklepih. Kristali povzročajo bolečino, ko pridejo v tekočino v sklepu. Vzrok teh kristalov še ni znan.
Šteje se, da psevdogout povzroča drugo zdravstveno stanje, na primer težave s ščitnico.
Dejavniki tveganja
Protin je pogostejši pri moških kot ženskah do približno 60 let. Moški, ki so stari 40 do 50 let, imajo večjo verjetnost, da imajo protin. Ženske po menopavzi običajno dobijo protin.
Pseudogout se običajno zgodi pri odraslih, starih 50 let ali več. Pri starejših odraslih je večje tveganje za to stanje sklepov. V ZDA skoraj 50 odstotkov ljudi, starejših od 85 let, ima psevdogout. Nekoliko pogostejši je pri ženskah kot pri moških.
Diagnoza psevdogout proti protinu
Za diagnosticiranje protina in psevdogutrije boste potrebovali fizični pregled. Zdravnik vam bo pregledal tudi anamnezo. Povejte zdravniku o kakršnih koli simptomih in kdaj jih imate.
Krvni test lahko pokaže, če imate v telesu visoko vsebnost sečne kisline. To lahko pomeni, da imate protin.
Morda imate tudi druge krvne preiskave, s katerimi lahko diagnosticirate psevdogout ali protin. Krvni testi pomagajo izključiti tudi druga stanja, ki povzročajo bolečine v sklepih. Zdravnik lahko pregleda:
- ravni mineralov v krvi, kot so kalcij, fosfor, magnezij, fosfataza
- ravni železa v krvi
- ravni ščitničnih hormonov
Če imate kakršno koli bolečino v sklepih, vas bo zdravnik verjetno poslal na rentgen. Morda imate tudi ultrazvok ali CT. Skeniranje lahko pokaže poškodbe v sklepih in pomaga ugotoviti vzrok.
Rentgen lahko kaže tudi kristale v sklepu, vendar ne, kakšne kristale. Včasih se lahko kristali psevdogata zmotijo s kristali protina.
Iz prizadetega sklepa se lahko vzame sklepna tekočina. To vključuje uporabo dolge igle. Zdravnik lahko prej otrplo območje s kremo ali injekcijo. Tekočina se pošlje v laboratorij, da preveri morebitne znake okužbe.
Eden od načinov zdravnikov lahko ugotovi, ali imate protin ali psevdogut, je, da si ogledate kristale. Kristali se odstranijo iz sklepne tekočine. Nato kristale pregledamo s polariziranim mikroskopom.
Kristali protina so iglasti. Kristali psevdogota so pravokotne oblike in izgledajo kot drobne opeke.
Drugi pogoji
Protin in psevdogout se lahko zgodita skupaj v redkih primerih. Medicinska študija je poročala o primeru 63-letnega moškega z bolečinami v kolenu. Tekočina je bila odstranjena iz sklepa in pregledana. Ugotovljeno je bilo, da ima v kolenu kristale za oba stanja. Potrebnih je več raziskav, kako pogosto se to lahko zgodi.
Lahko imate psevdogout in druga sklepna stanja, na primer osteoartritis. Lahko imate tudi psevdogout in okužbo v sklepu.
Zdravljenje psevdogout proti protinu
Tako protin kot psevdogout lahko poškodujeta vaše sklepe. Zdravljenje teh stanj je pomembno, da preprečite vnetje in zaščitite svoje telo. Zdravljenje protina in psevdogota je iz več razlogov drugačno.
Protin
Protin se lahko zdravi z znižanjem visoke ravni sečne kisline v krvi. To pomaga, da se znebite igelnih kristalov v sklepih. Med zdravila za zdravljenje protina z zmanjšanjem sečne kisline spadajo:
- zaviralci ksantin oksidaze (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
Psevdogout
Zdravljenja z zdravili za preveč kristalov psevdogota v telesu ni. Zdravnik vam lahko priporoči odvajanje odvečne tekočine iz sklepa. To lahko pomaga odstraniti nekaj kristala. To vključuje otrplost območja in uporabo dolge igle za aspiriranje ali odvzem tekočine iz sklepa.
Psevdogout zdravijo predvsem z zdravili, ki pomagajo nadzirati bolečino in oteklino. Ta zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje simptomov protina. Vključujejo zdravila, ki jih jemljemo v usta ali jih injiciramo v sklep:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) in celekoksib (Celebrex)
- zdravila za lajšanje bolečin proti kolhicinu (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidna protivnetna zdravila, kot je prednizon
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
V resnih primerih boste morda potrebovali operativni poseg, da boste popravili poškodovane sklepe. Možno je, da boste po operaciji še vedno potrebovali zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila.
Potem sta telesna terapija in vadbe doma zelo pomembni, da bodo vaši sklepi prožni in zdravi. Zdravnik vam bo svetoval, kdaj je varno telovaditi, potem ko zdravite od operacije.
Preprečevanje psevdogout proti protinu
Spremembe prehrane in življenjskega sloga lahko znižajo sečno kislino v telesu. To lahko pomaga preprečiti protin. Fundacija za artritis priporoča naslednje spremembe v vsakodnevni prehrani:
- prenehajte jesti ali omejite rdeče meso in školjke
- zmanjšati pitje alkohola, zlasti piva
- prenehajte piti sodo in druge pijače, ki vsebujejo fruktozni sladkor
Pomembno je tudi ohranjati zdravo težo. Debelost poveča tveganje za protin.
Nekatera zdravila lahko zvišajo raven sečne kisline. Zdravnik lahko ustavi ali zamenja zdravila, kot so:
- diuretiki za povišan krvni tlak
- zdravila, ki zavirajo imunski učinek
Psevdogout je težje preprečiti. To je zato, ker natančni vzroki kristalov še niso znani. Z zdravljenjem lahko pomagate preprečiti napade psevdogout in poškodbe sklepov.
Odvzem
Protin in psevdogout imata zelo podobne simptome sklepov. Vzroki, zdravljenje in preprečevanje teh bolezni artritisa pa so različni.
Morda boste potrebovali več testov, da ugotovite, kaj povzroča vaše bolečine v sklepih. Oba stanja je mogoče zdraviti.
Če imate kakršne koli sklepne simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Zgodnje zdravljenje je pomembno za preprečevanje poškodb sklepov in drugih zdravstvenih stanj, kot so težave z ledvicami.
Če imate protin ali psevdogout, boste potrebovali zdravstveno zdravljenje in spremembe življenjskega sloga, ki bodo pomagali ohranjati zdrave sklepe. Pogovorite se z zdravnikom, nutricionistom in fizikalnim terapevtom o najboljšem načrtu zdravil, prehrane in vadbe.
