Zakon o ugodni negi
Zakon o dostopni oskrbi (ACA), znan tudi kot Obamacare, je bil zakon podpisan leta 2010.
Akt je bil namenjen zagotavljanju cenovno ugodnega zdravstvenega zavarovanja za vse Američane. ACA je bil zasnovan tudi za zaščito potrošnikov pred taktikami zavarovalnic, ki bi lahko povečale stroške pacientov ali omejile oskrbo.
Milijoni Američanov so imeli korist od prejema zavarovalnega kritja prek ACA. Mnogi od teh ljudi so bili brezposelni ali so imeli slabo plačana delovna mesta. Nekateri zaradi invalidnosti ali družinskih obveznosti niso mogli delati. Drugi niso mogli dobiti dostojnega zdravstvenega zavarovanja zaradi že obstoječega zdravstvenega stanja, kot je kronična bolezen.
ACA je bil kljub pozitivnim rezultatom zelo sporen.
Konzervativci so nasprotovali povečanju davkov in višjim zavarovalnim premijam, potrebnim za plačilo Obamacare. Nekateri ljudje v zdravstveni industriji so kritični do dodatne delovne obremenitve in stroškov, ki jih imajo zdravniki. Menijo tudi, da lahko negativno vpliva na kakovost oskrbe.
Zaradi tega so pogosti pozivi, da se ACA razveljavi ali prenovi.
Tu je pogled na nekatere prednosti in slabosti Obamacare.
Prednosti
Več Američanov ima zdravstveno zavarovanje
Več kot 16 milijonov Američanov je v prvih petih letih ACA prejelo zdravstveno zavarovanje. Mladi odrasli predstavljajo velik odstotek teh na novo zavarovanih oseb.
Zdravstveno zavarovanje je za številne ljudi cenovno dostopnejše
Zavarovalnice morajo zdaj porabiti najmanj 80 odstotkov zavarovalnih premij za zdravstveno oskrbo in izboljšave. Cilj ACA je tudi preprečiti, da bi zavarovalnice nerazumno zvišale stopnje.
Zavarovalno kritje nikakor ni brezplačno, vendar imajo ljudje zdaj več možnosti za pokritje.
Ljudem s že obstoječimi zdravstvenimi stanji ni več mogoče zanikati pokritosti
Obstoječe stanje, kot je rak, je mnogim ljudem otežilo zdravstveno zavarovanje pred ACA. Večina zavarovalnic ne bi krila zdravljenja za te pogoje. Rekli so, da se je bolezen ali poškodba zgodila, preden ste jih zajeli v svojih načrtih.
V skladu z ACA ne morete zavrniti pokritja zaradi že obstoječe zdravstvene težave.
Za nego ne obstajajo časovne omejitve
Pred ACA je nekaterim s kroničnimi zdravstvenimi težavami zmanjkalo zavarovalnega kritja. Zavarovalnice postavljajo omejitve glede količine denarja, ki bi ga porabile za posameznega potrošnika.
Zavarovalnice ne morejo več vzdrževati vnaprej določene meje dolarja za kritje, ki ga zagotavljajo svojim strankam.
Zajetih je več projekcij
ACA zajema številne presejalne in preventivne storitve. Običajno imajo nizke copaje ali odbitke. Upanje je, da se lahko, če boste dejavni v zdravstvu, pozneje izognete večjim zdravstvenim težavam ali jih odložite.
Zdravejši potrošniki bodo sčasoma povzročili nižje stroške. Na primer, presejalni pregled in zgodnje zdravljenje sladkorne bolezni lahko pomagata pozneje preprečiti drago in izčrpavajoče zdravljenje.
"ACA bo vsem Američanom v desetletjih, ki prihajajo, pomagal pri kakovostnejši in cenejši zdravstveni oskrbi," pravi doktor Christopher Lillis, internist v Virginiji in član ameriških zdravnikov.
Zdravila na recept stanejo manj
ACA je obljubil, da bo naredil zdravila na recept bolj dostopna. Mnogi ljudje, zlasti starejši, si ne morejo privoščiti vseh svojih zdravil. Število zdravil na recept in splošnih zdravil, ki jih zajema ACA, vsako leto narašča.
Po sporočilu za javnost Centra za Medicare in Medicaid Services iz leta 2017 so upravičenci Medicare prihranili več kot 26,8 milijard dolarjev zdravil na recept v okviru Obamacare.
Slabosti
Veliko ljudi mora plačati višje premije
Zavarovalnice zdaj zagotavljajo širšo paleto ugodnosti in pokrijejo ljudi s predhodnimi pogoji. To je povzročilo dvig premij za veliko ljudi, ki so že imeli zdravstveno zavarovanje.
Če nimate zavarovanja, vas lahko kaznujejo z denarno kaznijo
Cilj Obamacare je, da se ljudje zavarujejo vse leto. Če niste zavarovani in ne pridobite oprostitve, morate plačati skromno globo. Nedavni dogodki so to globo spremenili, od davčnega leta 2019 pa jo bodo odpravili.
Nekateri menijo, da bi vlada zahtevala zdravstveno zavarovanje vsiljivo. Podporniki ACA trdijo, da če nimate zavarovanja, svoje zdravstvene stroške prenaša na vse druge.
Davki naraščajo zaradi ACA
Za pomoč pri plačilu ACA je bilo sprejetih več novih davkov, vključno z davki na medicinske pripomočke in prodajo zdravil. Povečali so se tudi davki za ljudi z visokimi dohodki. Tudi financiranje izvira iz prihrankov pri plačilih Medicare.
Bogati pomagajo subvencionirati zavarovanje za revne. Nekateri ekonomisti pa predvidevajo, da bo ACA dolgoročno pomagala zmanjšati primanjkljaj in bo sčasoma lahko pozitivno vplivala na proračun.
Najbolje je, da se pripravite na dan vpisa
Spletno mesto ACA je imelo ob prvi predstavitvi veliko tehničnih težav. To je ljudem otežilo vpis in vodilo do zamud in manj kot pričakovanih prijav.
Težave s spletnimi stranmi so bile na koncu odpravljene, vendar se je veliko potrošnikov pritožilo, da je lahko prijava za pravo družino ali pokritost podjetja zahtevna. V zadnjih letih se je tudi vpisna doba skrajšala na med 1. novembrom in 15. decembrom.
Številne bolnišnice in javne zdravstvene agencije so vzpostavile programe za pomoč potrošnikom in lastnikom podjetij skozi postopek namestitve. Na spletnem mestu ACA so tudi razdelki, namenjeni pojasnjevanju postopkov in razpoložljivih možnosti.
Podjetja skrajšajo število zaposlenih, da se zaposlenim izognejo
Nasprotniki Obamacare so trdili, da bo zakonodaja uničila delovna mesta. Število delovnih mest s polnim delovnim časom se je v zadnjih letih povečalo, vendar še vedno obstajajo poročila o podjetjih, ki krajšajo ure od urnikov zaposlenih.
Poslovanje s 50 ali več zaposlenimi za polni delovni čas mora ponuditi zavarovanje ali plačati za kritje stroškov zdravstvenega varstva zaposlenih. Z zmanjšanjem števila delovnih mest se podjetja lahko dobijo po opredelitvi 30 ur na teden zaposlenega s polnim delovnim časom.
Pogled naprej
ACA se lahko vsako leto spremeni. Zakonodajo je mogoče spremeniti, proračunske odločitve pa lahko vplivajo na njeno izvajanje. Spremembe na področju zdravstva, skupaj s spremembami politične sestave prihodnjih predsedniških uprav in kongresa, verjetno kažejo, da se bo ACA še naprej spreminjala v prihodnjih letih.
