Medicare
Zavarovanje je lahko drago in poskusi, da bi ugotovili vse zdravstvene možnosti, ki so vam na voljo, so lahko naporne in frustrirajoče.
Ne glede na to, ali ste nov za Medicare ali pa vas zanima samo obveščenost, tukaj je nekaj, kar morate vedeti o osnovah tega zveznega programa zdravstvenega zavarovanja.
Kaj je zdravilo Medicare?
Medicare je program zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira vlada, ki zagotavlja zdravstveno kritje za osebe, starejše od 65 let. Do Medicare ste upravičeni tudi, če:
- imajo invalidnost in že dve leti prejemajo nadomestila za invalidsko socialno varnost
- imajo invalidsko pokojnino od odbora za upokojevanje železnic
- imajo bolezen Lou Gehrig (ALS)
- imajo odpoved ledvic (končna stopnja ledvične bolezni) in prejemajo dializo ali so bili presadili ledvico
To zdravstveno zavarovanje se lahko uporablja kot osnovno zavarovanje ali kot dodatno, rezervno kritje. Zdravilo Medicare se lahko uporablja za plačilo zdravstvene oskrbe in dolgotrajne oskrbe, vendar morda ne bo pokrila vseh vaših zdravstvenih stroškov.
Financirajo ga davki in ponekod premije, ki se odvzamejo iz pregledov socialne varnosti.
Kako se vpišem v Medicare?
Samodejno se vpišete v program, če že prejemate ugodnosti za socialno varnost. Če že ne prejemate ugodnosti, se za prijavo obrnite na urad za socialno varnost tri mesece pred 65. rojstnim dnevom.
Za pokritost Medicare se lahko prijavite na
Kateri so "deli" Medicare?
Zdravilo Medicare je zasnovano za kritje vaših nujnih zdravstvenih potreb, na primer bivanja v bolnišnicah in obiskov zdravnika. Program je sestavljen iz štirih delov: dela A, dela B, dela C in dela D.
Del A in B se včasih imenujeta "klasična Medicare." Ta dva dela zagotavljata večino nujnih storitev.
Del A (bolnišnica)
Ta razdelek Medicare zajema vašo bolniško oskrbo, vključno z različnimi bolnišničnimi storitvami. Kot poroča Medicare.gov, je večina vaše oskrbe, povezane z zdravljenjem, zajeta v delu A, če morate v bolnišnico iti v bolnišnico. Del A zajema tudi hospic oskrbo za smrtno bolne.
Za večino ljudi s skromnimi dohodki premij ne bo. Ljudje z višjimi dohodki bodo morda morali za ta načrt mesečno plačati majhen znesek.
Del B (medicinski)
To področje Medicare zajema vašo splošno zdravstveno oskrbo. Del B zajema ambulantno oskrbo, ki jo boste morda morali ohraniti, vključno z:
- velik del preventivnih storitev
- medicinski material (znan kot trajna medicinska oprema ali DME)
- veliko različnih vrst testov in presejanj
- storitve duševnega zdravja
Za popoln seznam zajetih storitev v delu B. obiščite spletno stran www.medicare.gov. Za ta del pokritja Medicare običajno velja premija glede na vaš dohodek.
Del C (Prednost Medicare)
Del C dejansko ni ločena medicinska korist. To je določba, ki odobrenim zasebnim zavarovalnicam omogoča, da ljudem, ki so vpisani v dela A in B., zagotavljajo zavarovalne načrte, načrti dela C so znani tudi kot načrti Medicare Advantage.
Zajemajo vse ugodnosti in storitve, ki jih pokrivajo deli A in B. Običajno ponujajo tudi dodatne ugodnosti, kot so pokritost z zdravili na recept in nekatere dodatne storitve. Načrti Medicare Advantage običajno stanejo več, plačila ali premije pa se odštejejo od preverjanja socialne varnosti.
Del D (Zdravila na recept)
Ta del Medicare zajema zdravila na recept. Stroški ali premija za ta načrt so odvisni od vašega dohodka, vaša plačila in odbitki pa so odvisni od vrste zdravil, ki jih potrebujete.
Izbira delov za prijavo
Medtem ko Medicare Deli A in B zagotavljajo pokritost za številne storitve, ni zajeta vsaka zdravstvena situacija. Na primer, dolgotrajna oskrba se ne šteje za del Medicare. Če potrebujete dolgotrajno oskrbo, jo lahko najdete v delu C (načrti Medicare Advantage) ali načinih Medigap, ki so dopolnilni zdravstveni ukrepi.
Zdravila na recept niso zajeta, če se odločite le za del A ali B. Dobro je, da se vpišete na Medicare Del D, če morate prekriti svoje recepte, ali pa izberete načrt C, ki ima načrte, ki zajemajo nekatere recepte za zdravila..
Odvzem
Vedeti, kateri načrti so pravi za vas, je odvisno od vašega dohodka, splošnega zdravstvenega stanja, starosti in nege, ki jo boste potrebovali. Najbolje je, da natančno preberete storitve in načrte in izberete načrte, ki najbolje delujejo za vas.
Obdobja za vpis so za nekatere načrte omejena, zato se prepričajte, da se prijavite, da ne boste imeli razlik v pokritju.
Če vas skrbi, ali vaša želena storitev pokriva Medicare, se lahko pogovorite z zdravnikom, poiščite spletno zbirko podatkov Medicare na naslovu www.cms.gov/medicare-coverage-database/ ali se obrnite na Medicare na 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
