Vrste Medicare
Večina tradicionalnih načrtov zdravstvenega zavarovanja pokriva vse vrste zdravstvenih stroškov z enim celovitim načrtom. Lahko uporabite sekundarni načrt za pokritje zob, vida ali na recept. Kljub temu je obisk zdravniške ordinacije verjetno pokrit z istim zavarovanjem, ki krije obisk urgentne službe.
Če je to zavarovalni model, ki ga poznate, je morda kritje Medicare nov koncept.
Medicare pokritost je ločena na dele. Deli A in B so najbolj priljubljeni.
Del A zajema:
- bolnišnični stroški
- hospic oskrba
- bivanje v negovalnih ustanovah in zdravstvenih rehabilitacijskih centrih
Del B zajema:
- obiski zdravnika
- ambulantne bolniške storitve
- medicinske zaloge
- preventivna nega
Deli A in B Medicare se imenujejo Originalni Medicare.
Postopek prijave Medicare
Dobro je, da začnete iskati Medicare nekaj mesecev, preden dopolnite 65 let. Če že prejmete čeke za socialno varnost, se boste samodejno vpisali v Medicare dele A in B.
Pričakujte, da boste svojo rdečo, belo in modro kartico Medicare prejeli tri mesece pred 65. rojstnim dnevom. Medicare lahko začnete uporabljati prvi dan rojstnega meseca.
Če ne prejemate preverjanj socialne varnosti, se morate vpisati tri mesece, preden dopolnite 65 let. Vpis v Medicare poteka prek Uprave za socialno varnost (SSA). Prijavite se lahko v lokalni pisarni SSA, prek spleta ali pokličete na 800-772-1213.
Pred rojstnim dnem si obvezno privoščite trimesečno okno. Tako boste zagotovili, da se bo vaše kritje začelo, ko bi moralo.
Če se prijavljate, ker imate bolezen ali invalidnost, ki zahteva pokritost Medicare, se prijavite tudi prek SSA.
Upravičenost medicare
Naslednje skupine so primerne za Medicare, čeprav je možnih nekaj izjem:
- osebe, starejše od 65 let, ne glede na upokojitveni status
- nekateri ljudje, mlajši od 65 let, ki imajo specifične bolezni ali invalidnost
- ljudje katere koli starosti, ki potrebujejo hemodializo ali presaditev ledvic
Časovna premica za prijavo
Obstajajo določeni časi, ko se lahko prijavite na Medicare. Temu rečemo vpisna obdobja.
Začetno obdobje vpisa
Začetno obdobje vpisa je sedemmesečno okno okoli vašega 65. rojstnega dne, v katerem se lahko prijavite. Prijavite se lahko že tri mesece pred rojstnim dnem, mesec svojega rojstnega dne ali do tri mesece po rojstnem dnevu.
Med začetnim vpisom se lahko prijavite na kateri koli del Medicare.
Če želite, da se poročanje začne prvi dan vašega rojstnega meseca, se obvezno prijavite tri mesece pred rojstnim dnem. Če nanesete mesec svojega rojstnega dne ali v mesecih po vašem rojstnem dnevu, boste čakali en do tri mesece, da se začne pokrivanje.
Dlje kot čakate, da se prijavite, dlje morate čakati na kritje.
Letno obdobje vpisa
Če se v prvotno obdobje vpisa niste prijavili na Medicare, se lahko prijavite med letnim vpisnim obdobjem, ki se začne s 1. januarjem in traja do 31. marca.
Če se prijavite med tem vpisom, se bo vaše kritje začelo 1. julija. Verjetno boste plačali tudi višje premije.
Kazni za zamudo pri prijavi
Niste zavezani k prijavi na Medicare. Če tega ne želite, vam ni treba vpisovati. Če pa se pozneje odločite, da si to želite, boste morda morali plačati kazen.
Če se v prvotno obdobje vpisa niste prijavili na dela A in B Medicare, se lahko prijavite med letnim obdobjem vpisa. To lahko povzroči višje mesečne zavarovalne premije. Če želite znižati stroške, se prijavite v začetnem obdobju vpisa.
Posebno obdobje vpisa Medicare
Vsi se ne smejo prijaviti na Medicare pri 65. Če na primer še vedno uporabljate delodajalčevo zdravstveno zavarovanje in traja dlje od vašega začetnega vpisnega obdobja, vam ni treba vpisati v Medicare. Lahko počakate, dokler vas ne upokojijo ali jih več ne krije vaše delodajalčevo zdravstveno zavarovanje.
Ko ne boste več imeli tega kritja, imate osem mesecev posebnega obdobja za vpis, da se prijavite za kritje. Tudi če imate po prenehanju zaposlitve še vedno pokritost s strani delodajalca, se morate v tem oknu prijaviti za Medicare Del B. Če tega ne storite, boste morali plačati kazen z zamudo pri vpisu v Medicare.
Vsi zavarovalni načrti delodajalcev ne krijejo zdravstvenih stroškov, prav tako tudi Medicare. V tem primeru vas mora Medicare vpisati in začeti uporabljati Medicare pri 65. letih. Če niste prepričani, ali je pokritost s strani delodajalca dovolj dobra, preverite pri SSA.
Pridobite pomoč pri vpisu
Med prijavnim postopkom boste morda potrebovali pomoč pri vpisu. Lahko imate tudi vprašanja in za odgovore potrebujete zaupanja vreden vir. Uprava za socialno varnost vam lahko pomaga pri krmarjenju po postopku.
Tukaj so trije načini, kako doseči SSA:
- V lokalni pisarni SSA se osebno srečajte z nekom.
- Pokličite jih na 800-772-1213.
- Obiščite njihovo spletno stran.
Pokličete lahko tudi centre za Medicare & Medicaid Services na 800-MEDICARE ali obiščite spletno mesto Medicare.
