Kaj je hepatitis C?
Hepatitis C je resna virusna okužba, ki lahko privede do okvare jeter. Morda niti ne veste, da imate virus, ki povzroča hepatitis C, ker stanje pogosto nima simptomov.
Zgodnje zdravljenje lahko spremeni. Preberite več o možnostih zdravljenja okužbe z virusom hepatitisa C (HCV).
Kako se diagnosticira hepatitis C?
Če bo ugotovil, ali imate hepatitis C, bo zdravnik opravil krvni test. Tisti, ki se najpogosteje uporablja, se imenuje test na protitelesa na HCV. Preverja protitelesa za HCV. Protitelesa so beljakovine, ki telesu pomagajo v boju proti bolezni.
Če ste pozitivno testirali protitelesa na HCV, to pomeni, da ste bili izpostavljeni virusu. Vendar pa morda nimate aktivne okužbe.
Naslednji korak je opraviti kvalitativni test HCV RNA. Ta test bo zdravniku povedal, koliko virusa imate v telesu, kar bo kazalo, ali imate aktivno okužbo.
Če ti testi kažejo, da imate aktivno okužbo s HCV, bo zdravnik verjetno opravil še en test, imenovan virusna genotipizacija. Ta test lahko zdravniku pove, kakšno vrsto HCV imate. Zdravljenje, ki ga boste prejeli, je odvisno od vrste HCV, ki je v vašem sistemu.
Zdravljenje akutnega hepatitisa C
Obstajata dve glavni kategoriji okužbe s hepatitisom C: akutna in kronična. Kronična okužba s HCV je dolgotrajno stanje, medtem ko je akutna oblika kratkotrajna okužba. Akutna okužba s HCV se pojavi v prvih šestih mesecih po izpostavitvi virusu hepatitisa C.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni bo približno 75 odstotkov ljudi z akutno HCV napredovalo v kronično HCV. To pomeni, da bo do 25 odstotkov ljudi z akutnim hepatitisom C okrevalo od njega brez zdravljenja.
Zaradi tega in ker je zdravljenje HCV lahko drago, zdravniki akutne HCV običajno ne zdravijo. Pogosto bodo spremljali akutno okužbo, da bi videli, ali napreduje v kronično obliko. Če se kronična oblika kljub temu razvije, lahko takrat uvedemo zdravljenje.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C
Brez zdravljenja lahko kronični hepatitis C privede do okvare jeter in drugih resnih zapletov. Zdravljenje je sestavljeno iz zdravil HCV ali operacije.
Zdravila
Danes se primarna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe s hepatitisom C, imenujejo neposredna antivirusna sredstva (DAA). Ta zdravila se lahko včasih uporabljajo v kombinaciji z zdravilom ribavirin.
Neposredno delujoči antivirusi (DAA)
DAA so standard oskrbe za kronično okužbo s HCV. Ta peroralna zdravila prihajajo na trg od leta 2011, za katere je bilo ugotovljeno, da zdravijo do 99 odstotkov ljudi, ki se zdravijo z njimi. Poleg tega lahko v primerjavi s starejšimi načini zdravljenja, kot so interferoni, povzročijo veliko manj stranskih učinkov.
Nekateri DAA so na voljo kot posamezna zdravila, večina pa je na voljo v kombinaciji kombiniranih zdravil. Ti kombinirani načini zdravljenja vam omogočajo, da vsak dan vzamete manj tablet. Trenutno na voljo kombinirani tretmaji:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Ta zdravila zdravijo različne vrste hepatitisa C. Zdravnik vam bo svetoval najboljša zdravila za vašo vrsto HCV.
Ribavirin
Ribavirin je starejše zdravilo, ki se še vedno včasih uporablja. Preden so DAA postale na voljo, je bil ribavirin običajno predpisan za uporabo z interferoni. Danes se najpogosteje uporablja v kombinaciji z določenimi DAA za zdravljenje odporne okužbe s HCV (okužbe, ki jo je težko zdraviti). Ti DAA so Zepatier, Viekira Pak, Harvoni in Technivie.
Ribavirin je na voljo v obliki kapsul, tablet ali raztopin. Različice blagovne znamke ribavirina vključujejo:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasfera
- Ribasfera RibaPak
Presaditev jeter
V težjih primerih kroničnega hepatitisa C in v kasnejših fazah stanja bo morda potrebna presaditev jeter. Ta oblika zdravljenja se uporablja samo, če je virus povzročil resne poškodbe jeter, kar lahko vodi v odpoved jeter.
Med presaditvijo vam bodo kirurgi odstranili poškodovana jetra in ga nadomestili z zdravim organom pri darovalcu. Po presaditvi vam bodo predpisali dolgotrajna zdravila, s katerimi boste zagotovili uspeh presaditve.
Testiranje na raka jeter
Če imate hepatitis C, imate večje tveganje za raka na jetrih. Zato boste morda kot del zdravljenja za hepatitis C morda morali biti testirani na raka jeter.
Z izvajanjem ultrazvočnega testa na jetrih vsako leto ali včasih tako pogosto kot vsakih šest mesecev bo zdravnik lažje odkril raka jeter.
Ali obstajajo alternativni načini zdravljenja?
Medtem ko nekateri verjamejo, da lahko nekatera zelišča pomagajo zdravju jeter, Nacionalni inštituti za zdravje navajajo, da ni nobenih dokazanih nadomestnih dodatkov ali terapij za zdravljenje hepatitisa C.
Za zdravljenje težav z jetri se včasih priporoča mlečni čičak (silimarin). Vendar pa študije potrjujejo, da za zdravljenje hepatitisa C. ni bilo dokazano, da bi bil mlečni drozg bolj učinkovit kot placebo. To velja, ne glede na to, ali zelišče jemljemo kot kapsule ali ekstrakte.
Zdravi nasveti za življenje s hepatitisom C
Klinika Mayo je odkrila nekatere spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko izboljšate svoje zdravje med zdravljenjem hepatitisa C. Predlagajo vam, da:
- Bodite previdni pri svojih zdravilih. Nekatera zdravila, tudi tista, ki jih je predpisal zdravnik, imajo lahko stranski učinek, da povzročijo poškodbe jeter. To je večje tveganje za ljudi s hepatitisom C. Pogovorite se z zdravnikom, ali se izogibajte določenim zdravilom na recept ali brez recepta.
- Izogibajte se alkoholu. Pitje alkoholnih pijač lahko hitreje napreduje pri boleznih jeter. Zato se je alkoholu najbolje izogniti, če imate hepatitis C.
Pogovorite se z zdravnikom
Zdravljenja in obeti za hepatitis C so danes zelo različni, kot so bili v preteklih letih. Veliko novih ljudi se pozdravi zaradi novih DAA, ki so na voljo.
Če imate hepatitis C ali morda tvegate zanjo, je najbolje, da obiščete zdravnika. Za začetek vas lahko testirajo na virus. Če potrebujete zdravljenje, vam lahko povedo o novih zdravilih, ki so na voljo, ki imajo odlične stopnje zdravljenja hepatitisa C.
V sodelovanju s svojim zdravnikom lahko sestavite načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal obvladovati ali celo ozdraviti hepatitis C.
