Pregled
Rak prostate se pojavi, ko celice v prostati postanejo nenormalne in se množijo. Kopičenje teh celic nato tvori tumor. Tumor lahko privede do različnih zapletov, kot so erektilna disfunkcija, urinska inkontinenca in močne bolečine, če se rak širi na kosti.
Zdravljenja, kot so operacija in sevanje, lahko uspešno odpravijo bolezen. Pravzaprav večina moških z diagnozo raka prostate še vedno lahko živi polno, produktivno. Vendar lahko ta zdravljenja vodijo tudi do neželenih stranskih učinkov.
Erektilna disfunkcija
Živci, ki nadzorujejo moški erektilni odziv, se nahajajo zelo blizu prostate. Tumor na prostati ali določeno zdravljenje, kot sta operacija in sevanje, lahko poškoduje te občutljive živce. To lahko povzroči težave pri doseganju ali vzdrževanju erekcije.
Za erektilno disfunkcijo je na voljo več učinkovitih zdravil. Peroralna zdravila vključujejo:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
Vakuumska črpalka, imenovana tudi naprava za vakuumsko zožitev, lahko pomaga moškim, ki ne želijo jemati zdravil. Naprava mehansko ustvari erekcijo tako, da s pomočjo vakuumskega tesnila spusti kri v penis.
Inkontinenca
Tumorji prostate in kirurško zdravljenje raka prostate lahko privedejo tudi do urinske inkontinence. Nekdo z urinsko inkontinenco izgubi nadzor nad svojim mehurjem in lahko urinira, ali urinira ne bo mogel nadzorovati. Primarni vzrok so poškodbe živcev in mišic, ki nadzorujejo delovanje urina.
Moški z rakom prostate bodo morda morali uporabiti vpojne blazinice, da ulovijo uhajanje urina. Zdravila lahko pomagajo tudi pri lajšanju draženja mehurja. V težjih primerih lahko injekcija beljakovine, imenovane kolagen, v sečnico pomaga pri zategovanju poti in prepreči uhajanje.
Metastaze
Metastaza se pojavi, ko se tumorske celice iz enega področja telesa razširijo na druge dele telesa. Rak se lahko širi skozi tkivo in limfni sistem, pa tudi skozi kri. Celice raka prostate se lahko premaknejo na druge organe, kot je mehur. Lahko potujejo še dlje in prizadenejo druge dele telesa, kot so kosti in hrbtenjača.
Rak prostate, ki metastazira, se pogosto razširi na kosti. To lahko privede do naslednjih zapletov:
- huda bolečina
- zlomi ali zlomljene kosti
- togost v kolku, stegnih ali hrbtu
- šibkost v rokah in nogah
- višja raven kalcija v krvi (hiperkalciemija), kar lahko vodi v slabost, bruhanje in zmedenost
- stiskanje hrbtenjače, kar lahko privede do oslabelosti mišic in urinske ali črevesne inkontinence
Te zaplete lahko zdravimo z zdravili, imenovanimi bisfosfonati, ali z zdravili za injiciranje, imenovanim denosumab (Xgeva).
Dolgoročne napovedi
Rak prostate je druga najpogostejša vrsta raka pri moških po ne-melanomskem raku na koži, poročajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
Število smrti zaradi raka prostate se je močno zmanjšalo. Še naprej upadajo, ko so na voljo novi načini zdravljenja. To je lahko posledica razvoja diagnostičnih testov za raka prostate v osemdesetih letih.
Moški z rakom prostate imajo dobre možnosti, da bodo dolgo živeli tudi po diagnozi. Po podatkih Ameriškega združenja za rak je petletna relativna stopnja preživetja raka, ki se ni razširil, blizu 100 odstotkov. 10-letna stopnja preživetja je blizu 99 odstotkov, 15-letna stopnja preživetja pa 94 odstotkov.
Večina raka prostate je počasi rastoča in neškodljiva. Zaradi tega so nekateri moški razmišljali o uporabi strategije, imenovane aktivni nadzor ali "budno čakanje." Zdravniki skrbno spremljajo raka prostate zaradi znakov rasti in napredovanja s pomočjo krvnih preiskav in drugih pregledov. Tako se izognemo zapletom pri uriniranju in erekciji, povezanih z določenimi načini zdravljenja. Študija iz leta 2013 kaže, da bodo ljudje z diagnozo raka z nizkim tveganjem morda želeli razmisliti o zdravljenju le, če se zdi, da se bolezen lahko širi.
