Kaj so statini?
Statini so razred zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje ravni nezdravega holesterola LDL v krvnem obtoku. LDL holesterol je voskasta, maščobna snov, ki se prilepi na krvne žile vašega srca in stene vaših arterij. Zaradi tega se vaše arterije lahko strdijo.
Prav tako lahko tvorijo obloge, ki blokirajo normalen pretok krvi. Če se plaki odcepijo od stene arterije ali se na njih tvorijo krvni strdki, lahko pride do srčnega napada ali možganske kapi.
Statini zmanjšujejo sposobnost telesa za proizvodnjo holesterola LDL. In delujejo. Terapija s statini zmanjša tveganje za srčni infarkt ali druge srčno-žilne dogodke za kar 48 odstotkov, odvisno od stopnje dejavnikov tveganja, ki jih imate. Pravzaprav so statini tako učinkoviti, da jih jemlje skoraj 32 milijonov Američanov.
Kateri statin naj vzamem?
Statini so bili izčrpno proučeni zaradi široke uporabe. Statini so za večino ljudi varni, vendar obstajajo razlike med posameznimi statini.
Kateri statin je torej najvarnejši? Odvisno je od različnih dejavnikov. Nekateri statini so za vas varnejši, če imate določena zdravstvena stanja. To je zato, ker obstajajo znane interakcije med zdravili in posameznimi statini.
Dejavnik je tudi količina ali odmerek, ki ga potrebujete, da bo statin učinkovit. Tveganje je manjše pri manjših odmerkih večine statinov.
Manj stranskih učinkov
Po raziskavi raziskave lahko ljudje, ki jemljejo simvastatin (Zocor) ali pravastatin (Pravachol), občutijo manj stranskih učinkov.
Če imate veliko dejavnikov tveganja
Smernice, ki sta jih izdala American College of Cardiology in American Heart Association, kažejo, da koristi visokointenzivnega statina odtehtajo tveganja, če:
imate srčno bolezen, povezano z otrdelostjo arterij (aterosklerozo) in staro do 75 let
raven holesterola LDL je 190 mg / dl ali več
imate sladkorno bolezen in visoko raven holesterola ter druge dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja
Če potrebujete visokointenzivno zdravljenje s statini, bo zdravnik verjetno predpisal atorvastatin (lipitor) ali rosuvastatin (Crestor).
Če jemljete azola protiglivična zdravila
Azole protiglivično zdravilo pogosto predpisujejo pri glivičnih okužbah, kot so drozmi in vaginalne kvasne okužbe. Ameriška akademija družinskih zdravnikov (AAFP) priporoča izogibanje lovastatinu in simvastatinu ob jemanju protiglivičnih zdravil itrakonazola (Sporanox) in ketokonazola (Xolegel, Extina, Nizoral).
Če jemljete zaviralce proteaze
Če za zdravljenje virusa HIV / AIDS jemljete zaviralce proteaze, kot so atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) ali lopinavir / ritonavir (Kaletra), AAFP svetuje, da se izogibate:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Če jemljete makrolidne antibiotike
AAFP priporoča, da se izogibate lovastatinu (Mevacor, Altoprev) in simvastatinu (Zocor), če jemljete makrolidne antibiotike za bakterijske okužbe. Če jemljete atorvastatin ali pitavastatin, boste morda morali prilagoditi odmerek.
Če jemljete ciklosporin
Ciklosporin (Neoral) se uporablja za zdravljenje številnih stanj, vključno z luskavico in revmatoidnim artritisom. Uporablja se tudi za preprečevanje zavrnitve organov po presaditvah. AAFP priporoča izogibanje pitavastatinu in pravastatinu, če jemljete ciklosporin. Drugi statini, vključno z atorvastatinom, lovastatinom, rosuvastatinom in fluvastatinom, lahko zahtevajo prilagoditev odmerka.
Kaj je varnostno vprašanje?
Le približno 3 do 4 odstotki ljudi, ki jemljejo statine, jim ne uspevajo, poročajo iz Harvard Health Publications. Za nekatere od teh posameznikov statini niso učinkoviti pri zniževanju holesterola. Drugi ljudje imajo stranske učinke.
Manjši stranski učinki
Med pogoste manjše stranske učinke spadajo:
- driska
- zaprtje
- izpuščaji
- glavobol
Vnetje jeter
Pri majhnem številu ljudi statini povzročajo zvišanje encimov, ki jih jetra uporabljajo za pomoč pri prebavi. Jetra se lahko vnamejo in obstaja nevarnost poškodbe.
Vnetje in bolečine v mišicah
Statini lahko napihnejo mišice in nežne. Zelo redko se pojavi stanje, imenovano rabdomioliza, pri katerem pride do resnih poškodb mišic. Rabdomiolizo najpogosteje opazimo, kadar imajo ljudje druge dejavnike tveganja za motnjo, ki lahko vključujejo zmanjšano delovanje ščitnice, bolezni jeter in upočasnjeno delovanje ledvic.
Utrujenost
Statini lahko povzročijo tudi utrujenost, zlasti pri ženskah. Zdi se, da je utrujenost žal povezana z vadbo. V eni izmed raziskav so raziskovalci ugotovili, da so štiri od 10 žensk občutile zmanjšanje energije in povečano utrujenost zaradi telovadbe, ko so jemale 20 mg simvastatina dnevno. Zdravnik mora vedno vzeti nepojasnjeno utrujenost, ko jemljete statin.
Kognitivne težave
Nekateri ljudje lahko imajo težave s spominom in koncentracijo. Ti simptomi niso resni in jih je mogoče odpraviti ob ukinitvi statinov ali prehodu na drug statin.
Tveganje za diabetes
Statini lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo zvišanje ravni krvnega sladkorja. To bi lahko povečalo tveganje za diabetes.
Tveganje ledvic
Če imate ledvično bolezen, morate vedeti, da boste morda potrebovali drugačen odmerek statinov. Nekateri odmerki statina so previsoki za tiste z ledvično boleznijo.
Ste noseči ali dojite
Statini ne priporočamo, če ste noseči ali dojite.
Kaj je za vas?
Poročilo Nacionalne skupine za lipidno združenje za varnost statinov za leto 2014 navaja, da je korist, ki jo dobite od statinov, odvisna od stopnje tveganja za srčno-žilne bolezni. Delovna skupina prav tako pravi, da tveganje za neželene učinke statinov lahko odtehta koristi le pri ljudeh, ki imajo zelo nizko tveganje za bolezni srca in ožilja.
Z zdravnikom se pogovorite o zmanjšanju holesterola s prehrano in telesno vadbo. To je vedno najboljša možnost. Če prehrana in telesna aktivnost nista dovolj, se pogovorite, kateri statin je za vas najboljši glede na stopnjo tveganja, druga zdravstvena stanja in zdravila, ki jih jemljete.
