Kaj so kolcanje?
Kolcanje so ponavljajoče se, nenadzorovane kontrakcije trebušne mišice. Diafragma je mišica tik pod pljuči. Označuje mejo med prsmi in trebuhom.
Diafragma uravnava dihanje. Ko se vam diafragma skrči, vam pljuča vzamejo kisik. Ko se vaša diafragma sprosti, pljuča sprostijo ogljikov dioksid.
Diafragma, ki se krči iz ritma, povzroči kolcanje. Vsak spazem diafragme nenadoma zapre grk in glasilke. Posledica tega je nenaden nalet zraka v pljuča. Vaše telo reagira z zadihanjem ali cvrkanjem, kar ustvarja zvok, značilen za kolcanje.
Singultus je medicinski izraz za kolcanje.
Pojav kolcanja
Ni mogoče predvideti kolcanja. Z vsakim krčem običajno pride do rahlega zategovanja prsnega koša ali grla, preden pride do značilnega zvoka kolcanja.
Večina primerov kolcanja se začne in konča naglo, brez razločljivega razloga. Epizode običajno trajajo le nekaj minut.
Kolcanje, ki traja dlje od 48 ur, velja za obstojne. Kolcanje, ki traja dlje od dveh mesecev, velja za nedopustno ali težko obvladljivo.
Vzroki kolcanja
Ugotovljeni so bili številni vzroki kolcanja. Vendar dokončnega seznama sprožilcev ni. Kolcanje pogosto prihaja in odhaja brez očitnega razloga.
Možni pogosti vzroki za kratkotrajno kolcanje so:
- prenajedanje
- uživanje začinjene hrane
- uživanje alkohola
- pitje gaziranih pijač, kot so sode
- uživanje zelo vroče ali zelo hladne hrane
- nenadna sprememba temperature zraka
- požiranje zraka med žvečenjem
- vznemirjenje ali čustveni stres
- aerofagija (požiranje preveč zraka)
Kolcanje, ki traja dlje od 48 ur, je razvrščeno glede na vrsto dražilnega sredstva, ki je povzročilo epizodo.
Večina trdovratnih kolcanj nastane zaradi poškodb ali draženja bodisi vagusnega, bodisi phrenicnega živca. Vagusni in frenčni živci nadzorujejo gibanje vaše diafragme. Na te živce lahko vplivajo:
- draženje sluznice, ki jo lahko povzroči tujek
- draženje grla ali bolečina
- goiter (povečanje ščitnice)
- gastroezofagealni refluks (želodčna kislina se vrača v požiralnik, cev, ki premika hrano iz ust v želodec)
- tumor ali cista požiralnika
Drugi vzroki kolcanja lahko vključujejo centralni živčni sistem (CNS). CNS je sestavljen iz možganov in hrbtenjače. Če je poškodovan CNS, lahko vaše telo izgubi sposobnost nadzora kolcanja.
Poškodba osrednjega živčevja, ki lahko povzroči obstojno kolcanje, vključuje:
- kap
- multipla skleroza (kronična, degenerativna bolezen živcev)
- tumorjev
- meningitis in encefalitis (okužbe, ki lahko povzročijo otekanje v možganih)
- travma glave ali poškodba možganov
- hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih)
- nevrosifilis in druge možganske okužbe
Kolcanje, ki traja dlje, lahko povzroči tudi:
- prekomerna uporaba alkohola
- uporaba tobaka
- anestezijska reakcija po operaciji
- nekatere vrste drog, vključno z barbiturati, steroidi in pomirjevali
- diabetes
- neravnovesje elektrolitov
- odpoved ledvic
- arteriovenske malformacije (stanje, pri katerem se v možganih zapletejo arterije in žile)
- zdravljenje raka in kemoterapije
- Parkinsonova bolezen (degenerativna bolezen možganov)
Včasih lahko medicinski postopek po nesreči povzroči nastanek kolcanja. Ti postopki se uporabljajo za zdravljenje ali diagnosticiranje drugih stanj in vključujejo:
- uporaba katetrov za dostop do srčne mišice
- namestitev požiralnika stenta za odpiranje požiralnika
- bronhoskopija (ko se instrument uporablja za pregled v vaših pljučih)
- traheostomija (oblikovanje kirurške odprtine v vratu, ki omogoča dihanje okoli ovire dihalnih poti)
Dejavniki tveganja za kolcanje
Kolcanje se lahko pojavi v kateri koli starosti. Lahko se pojavijo celo, ko je plod še v materini maternici. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo verjetnost za nastanek kolcanja.
Morda boste bolj dovzetni, če:
- so moški
- doživite intenzivne miselne ali čustvene odzive, od anksioznosti do vznemirjenja
- prejeli ste splošno anestezijo (med operacijo ste bili spljeni)
- imel operacijo, predvsem abdominalno operacijo
Zdravljenje kolcanja
Večina kolcanj ni nujna situacija ali kaj drugega, kar bi vas skrbelo. Vendar pa je dolgotrajna epizoda lahko neprijetna in moteča za vsakdanje življenje.
Če imate kolcanje, ki traja dlje kot dva dni, se posvetujte z zdravnikom. Lahko določijo resnost kolcanja glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druga stanja.
Obstajajo številne možnosti zdravljenja kolcanja. Običajno bo kratkotrajni primer kolcanja poskrbel sam. Vendar lahko zaradi nelagodja čakanje kolcanja postane neznosno, če trajajo dlje kot nekaj minut.
Čeprav nobena od teh ni dokazala, da bi kolcanje ustavila, lahko naslednje okužbe kolcanja poskusite doma:
- Vdihnite v papirnato vrečko.
- Jejte čajno žličko granuliranega sladkorja.
- Zadržite dih.
- Popijte kozarec hladne vode.
- Potegnite za jezik.
- Dvignite uvulo z žlico. Vaša uvula je mesnat košček tkiva, ki visi nad hrbtom hrbta.
- Poskus namernega vzklika ali udriha.
- Potegnite kolena na prsi in ohranite ta položaj.
- Poskusite z manevrom Valsalva tako, da zaprete usta in nos in na silo izdihnete.
- Sprostite se in dihajte počasi, nadzorovano.
Če po 48 urah še vedno kolcate, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko poskusi izpiranje želodca (črpanje želodca) ali masažo karotidnega sinusa (drgnjenje glavne karotidne arterije v vratu).
Če je vzrok kolcanja nejasen, vam lahko zdravnik priporoči teste. Te lahko pomagajo odkriti katero od osnovnih bolezni ali stanja.
Naslednji testi so lahko koristni pri ugotavljanju vzroka obstojnih ali nedopustnih kolcanj:
- krvni testi za prepoznavanje znakov okužbe, diabetesa ali ledvic
- preizkusi delovanja jeter
- slikanje diafragme z rentgenskim slikanjem prsnega koša, CT slikanjem ali MRI
- ehokardiogram za oceno delovanja srca
- endoskopija, ki uporablja tanko, osvetljeno cev s kamero na koncu za preiskavo požiralnika, vetrnice, želodca in črevesja
- bronhoskopija, ki uporablja tanko, osvetljeno cev s kamero na koncu za pregled pljuč in dihalnih poti
Če odpravite osnovne vzroke kolcanja, jih običajno odpravite. Če obstojne kolcanje nima očitnega vzroka, se lahko predpiše več zdravil proti kolcanju. Med pogosteje uporabljena zdravila spadajo:
- klorpromazin in haloperidol (antipsihotična zdravila)
- benzodiazepini (razred pomirjeval)
- Benadril (antihistaminik)
- metoklopramid (zdravilo za slabost)
- baklofen (mišični relaksant)
- nifedipin (zdravilo za krvni tlak)
- zdravila proti zasegu, kot je gabapentin
Obstajajo tudi bolj invazivne možnosti, s katerimi se lahko končate v skrajnih primerih kolcanja. Vključujejo:
- nazogastrična intubacija (vstavitev cevi skozi nos v želodec)
- anestetična injekcija, da blokira vaš phrenic živec
- kirurška implantacija diafragmatičnega spodbujevalnika, baterijske naprave, ki stimulira vašo diafragmo in uravnava dihanje
Možni zapleti nezdravljenega kolcanja
Dolgotrajna epizoda kolcanja je lahko neprijetna in celo škoduje vašemu zdravju. Če nezdravite, lahko dolgotrajno kolcanje moti vaše vzorce spanja in prehranjevanja, kar vodi do:
- neprespanost
- izčrpanost
- podhranjenost
- izguba teže
- dehidracija
Kako preprečiti kolcanje
Ni dokazane metode za preprečevanje kolcanja. Če pa kolcanje doživljate pogosto, lahko poskusite zmanjšati izpostavljenost znanim sprožilcem.
Naslednje lahko pomaga zmanjšati dovzetnost za kolcanje:
- Ne prenajedajte.
- Izogibajte se gaziranih pijač.
- Zaščitite se pred nenadnimi temperaturnimi spremembami.
- Ne pijte alkohola.
- Ostanite mirni in se poskušajte izogniti intenzivnim čustvenim ali fizičnim reakcijam.
