Kaj je torzija testisov?
Najpogostejši vzrok za izredne razmere, povezane z moškim genitourinarnim traktom, je zelo boleča, imenovana torzija testisov.
Moški imajo dva testisa, ki počivata v notranjosti skrotuma. Vrvica, znana kot spermatična vrvica, prenaša kri na testise. Med torzijo testisov se ta vrvica zvije. Kot rezultat tega je prizadet krvni pretok in tkiva v testisu lahko začnejo umirati.
Po podatkih Ameriškega urološkega združenja je to stanje občasno in prizadene le približno enega od 4.000, mlajših od 25 let.
Torzija je najpogostejša pri moških. Cleveland Clinic ima med 65 in 18 let 65 odstotkov ljudi s to boleznijo. Prizadene pa lahko tudi dojenčke in starejše odrasle.
Kaj povzroča torzijo testisov?
Veliko tistih, ki imajo torzijo testisov, se rodi z večjim tveganjem za stanje, čeprav tega morda ne ve.
Prirojeni dejavniki
Običajno se testisi ne morejo prosto gibati znotraj mošnice. Okoliško tkivo je močno in podpira. Tisti, ki doživijo torzijo, imajo včasih šibkejše vezivno tkivo.
V nekaterih primerih lahko to povzroči prirojena lastnost, znana kot deformacija "zvonca". Če imate deformacijo zvonca, se lahko vaši testisi svobodneje premikajo v mošnjo. S takšnim gibanjem se poveča tveganje, da se spermatična vrvica zvije. Ta deformacija predstavlja 90 odstotkov primerov torzije testisov.
Torzija testisov lahko poteka v družinah in prizadene več generacij, pa tudi brate in sestre. Dejavniki, ki prispevajo k večjemu tveganju, niso znani, čeprav lahko pripomore deformacija klopotca zvonca. Če veste, da so drugi v vaši družini doživeli torzijo testisov, vam lahko pomaga, da takoj zahtevate nujno zdravljenje, če njegovi simptomi prizadenejo vas ali nekoga v vaši družini.
Vendar nima vsak, ki ima to stanje, genetsko nagnjenost k temu. Približno 10 odstotkov tistih, ki imajo torzijo testisov, ima družinsko anamnezo, kaže ena majhna študija.
Drugi vzroki
Pogoj se lahko pojavi kadar koli, tudi pred rojstvom. Torzija testisov se lahko pojavi, ko spite ali se ukvarjate s telesno aktivnostjo.
Pojavi se lahko tudi po poškodbi prepona, kot je športna poškodba. Kot preventivni korak lahko nosite skodelico [AFFILIATE LINK:] za kontaktne športe.
Tudi stanje lahko povzroči hitra rast testisov med puberteto.
Kakšni so simptomi torzije testisov?
Bolečina in oteklina skrotalne vrečke so glavni simptomi torzije testisov.
Pojav bolečine je lahko precej nenaden, bolečina pa je lahko huda. Oteklina je lahko omejena na samo eno stran ali pa se pojavi v celotni mošnjo. Morda opazite, da je en testis višji od drugega.
Izkusite lahko tudi:
- omotica
- slabost
- bruhanje
- kepice v skrotalni vrečki
- kri v semenu
Obstajajo še drugi potencialni vzroki hude bolečine v testisih, na primer vnetno stanje epididimitis. Te simptome morate še vedno jemati resno in poiskati nujno zdravljenje.
Torzija testisov se običajno pojavi samo v enem testisu. Dvostranska torzija, ko sta hkrati prizadeta oba testisa, je izjemno redka.
Kako se diagnosticira torzija testisov?
Testi, s katerimi lahko diagnosticiramo torzijo, vključujejo:
- urinske preiskave, ki iščejo okužbo
- fizični izpiti
- slikanje skrotuma
Med fizičnim pregledom bo zdravnik pregledal vašo skrotumo na oteklino. Lahko tudi stisnejo notranjost stegna. Običajno se zaradi tega krči testisi. Vendar lahko ta refleks izgine, če imate torzijo.
Morda boste prejeli tudi ultrazvok svoje skrotuma. To kaže pretok krvi v testise. Če je pretok krvi manjši od običajnega, lahko pride do torzije.
Kateri načini zdravljenja za torzijo testisov?
Torzija testisov je nujna medicinska pomoč, vendar se mnogi mladostniki obotavljajo reči, da jih bolijo ali takoj iščejo zdravljenje. Nikoli ne smete prezreti ostre bolečine v testisih.
Nekateri lahko doživijo tisto, kar je znano kot vmesna torzija. To povzroči, da se testis zvije in odvije. Ker se stanje verjetno ponovi, je pomembno, da poiščete zdravljenje, tudi če bolečina postane ostra in nato popusti.
Kirurško popravilo
Za zdravljenje torzije testisov je običajno potrebno kirurško popravilo ali orhiopeksi. V redkih primerih vam lahko zdravnik ročno odvije semenčico. Ta postopek se imenuje "ročna destrukcija".
Kirurgija se izvede čim hitreje, da se obnovi pretok krvi v testisih. Če se pretok krvi prekine več kot šest ur, lahko tkivo testisov umre. Prizadeti testis bi nato morali odstraniti.
Kirurška destrukcija se izvaja pod splošno anestezijo. Spali boste in se ne zavedate postopka.
Zdravnik vam bo naredil majhen rez v mošnjo in odvil vrvico. Drobni šivi bodo uporabljeni za ohranjanje testisa na mestu v mošnjo. To preprečuje, da bi se vrtenje ponovno pojavilo. Kirurg nato zareže zarezo s šivi.
Kaj sodeluje pri okrevanju po torzijski operaciji testisov?
Orhiopeksi običajno ne potrebujejo prenočitve v bolnišnici. Pred odvajanjem boste v sobi za predelavo ostali nekaj ur.
Kot pri vsakem kirurškem posegu imate tudi po operaciji nelagodje. Zdravnik vam bo priporočil ali predpisal najprimernejša zdravila proti bolečinam. Če je treba odstraniti testis, boste najverjetneje čez noč ostali v bolnišnici.
Lajšanje bolečin
Zdravnik bo za vaš postopek najverjetneje uporabil raztopljive šive, zato vam jih ne bo treba odstraniti. Po operaciji lahko pričakujete, da bo vaša skrotuma otekla dva do štiri tedne.
Paket ledu lahko uporabljate večkrat na dan 10 do 20 minut. To bo pomagalo zmanjšati oteklino.
Higiena
Vreznina med operacijo lahko tudi kaplja tekočino za en do dva dni. Bodite prepričani, da območje čistite tako, da ga nežno umijete s toplo milnico.
Počitek in okrevanje
Zdravnik vam bo priporočil, da se nekaj tednov po operaciji vzdržite nekaterih vrst dejavnosti. Sem spadajo spolna aktivnost in stimulacija, kot so samozadovoljevanje in seks.
Prav tako vam bodo svetovali, da se izogibate športnim ali napornim aktivnostim. V tem času je pomembno tudi vzdržati težkega dvigovanja ali napenjanja med gibanjem črevesja.
Poskrbite, da si boste privoščili veliko počitka, da boste telesu omogočili popolno okrevanje. Ne ostanite popolnoma sedeči. Nekaj hoje vsak dan bo pripomoglo k povečanju pretoka krvi na to območje, kar bo okrevalo.
Kateri zapleti so povezani s torzijo testisov?
Torzija testisov je nujna nujna oskrba. Če ga ne zdravimo hitro ali sploh ne, lahko to stanje povzroči hude zaplete.
Okužba
Če mrtvega ali močno poškodovanega tkiva testisa ne odstranite, lahko pride do gangrene. Gangrena je potencialno smrtno nevarna okužba. Hitro se lahko širi po vašem telesu, kar vodi v šok.
Neplodnost
Če pride do poškodbe obeh testisov, bo posledica neplodnosti. Če pa izgubite en testis, ne smete vplivati na plodnost.
Kozmetična deformacija
Izguba enega testisa lahko povzroči kozmetično deformacijo, ki lahko povzroči čustveno motnjo. To pa se lahko reši z vstavitvijo testisne proteze.
Atrofija
Nezdravljena torzija testisov lahko povzroči atrofijo testisov, zaradi česar se testis bistveno zmanjša. Atrofirani testis lahko ne more proizvajati semenčic.
Smrt testisov
Če se ne zdravi več kot nekaj ur, se lahko testis močno poškoduje, kar zahteva njegovo odstranitev. Testis se običajno shrani, če ga zdravimo v štiri- do šestih urah.
Po obdobju 12 ur obstaja 50-odstotna možnost, da se testis reši. Po 24 urah možnosti za varčevanje testisa padejo na 10 odstotkov.
Kateri pogoji so lahko podobni torziji testisov?
Druga stanja, ki prizadenejo testise, lahko povzročijo simptome, podobne simptomom torzije testisov.
Ne glede na to, za katero od teh stanj menite, da je pomembno, da takoj obiščete zdravnika. Lahko izključijo torzijo testisov ali pa vam pomagajo pridobiti kakršno koli potrebno zdravljenje.
Epididimitis
To stanje običajno povzroči bakterijska okužba, vključno s spolno prenosljivimi okužbami, kot sta klamidija in gonoreja.
Simptomi epididimitisa se pojavljajo postopoma in lahko vključujejo:
- bolečine v testisih
- boleče uriniranje
- pordelost
- oteklina
Orhitis
Orhitis povzroča vnetje in bolečino v enem ali obeh testisih, pa tudi v dimljah.
Povzroči jo lahko bodisi bakterijska bodisi virusna okužba. Pogosto je povezana z mumpsom.
Torzija dodatka testisa
Apendiks testis je majhen košček normalnega tkiva, ki se nahaja na vrhu testisa. Ne služi nobeni funkciji. Če se to tkivo zvije, lahko povzroči simptome, podobne torziji testisov, kot so bolečina, pordelost in oteklina.
Za to stanje ni potrebna operacija. Namesto tega bo zdravnik opazoval vaše stanje. Priporočili bodo tudi počitek in zdravila proti bolečinam.
Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi s torzijo testisov?
Po navedbah TeensHealth 90 odstotkov ljudi, ki se zdravijo zaradi torzije testisov v štirih do šestih urah od pojava bolečine, končno ne potrebuje odstranitve testisov.
Če pa se zdravljenje začne 24 ur ali več po začetku bolečine, po ocenah 90 odstotkov zahteva kirurško odstranitev testisa.
Odstranjevanje testisa, ki se imenuje orhiektomija, lahko vpliva na proizvodnjo hormonov pri dojenčkih. Vpliva lahko tudi na prihodnjo plodnost z zmanjšanjem števila spermijev.
Če vaše telo zaradi torzije začne proizvajati protitelesa proti spermiji, lahko to zmanjša tudi sposobnost gibanja sperme.
Da bi se izognili tem možnim zapletom, morate nemudoma poiskati nujno zdravniško pomoč, če sumite, da imate vi ali vaš otrok torzijo testisov. Torzija testisov je zelo učinkovita, če se stanje zgodaj ujame.
