Kaj so peptični ulkusi?
Peptične razjede so črevesje, ki se razvije v sluznici želodca, spodnjega požiralnika ali tankega črevesa. Običajno nastajajo kot posledica vnetja, ki ga povzročajo bakterije H. pylori, pa tudi zaradi erozije iz želodčnih kislin. Peptične razjede so dokaj pogosta zdravstvena težava.
Obstajajo tri vrste peptičnih razjed:
- želodčne razjede: razjede, ki se razvijejo znotraj želodca
- razjede požiralnika: razjede, ki se razvijejo znotraj požiralnika
- razjede dvanajstnika: razjede, ki se razvijejo v zgornjem delu tankega črevesa, imenovanem dvanajstnik
Vzroki za peptične razjede
Različni dejavniki lahko povzročijo, da se sluznica želodca, požiralnika in tankega črevesa pokvari. Tej vključujejo:
- Helicobacter pylori (H. pylori), vrsta bakterij, ki lahko povzročijo želodčno okužbo in vnetje
- pogosta uporaba aspirina (Bayer), ibuprofena (Advil) in drugih protivnetnih zdravil (tveganje, povezano s tem vedenjem, se poveča pri ženskah in ljudeh, starejših od 60 let)
- kajenje
- pitje preveč alkohola
- radioterapija
- želodčni rak
Simptomi peptičnih razjed
Najpogostejši simptom peptične razjede je pekoča bolečina v trebuhu, ki sega od popka do prsnega koša, ki se lahko giblje od blage do hude. V nekaterih primerih vas bolečina lahko zbudi ponoči. Majhne peptične razjede morda v zgodnjih fazah ne povzročajo nobenih simptomov.
Drugi pogosti znaki peptične razjede so:
- spremembe apetita
- slabost
- krvav ali temen stolček
- nepojasnjena izguba teže
- prebavne motnje
- bruhanje
- bolečina v prsnem košu
Testi in pregledi za peptične razjede
Za diagnozo peptične razjede sta na voljo dve vrsti testov. Imenujemo jih zgornja endoskopska in zgornja prebavila (GI).
Zgornja endoskopija
V tem postopku vam zdravnik vstavi dolgo cev s kamero navzdol po grlu in v želodec in tanko črevo, da pregleda območje za razjede. Ta instrument zdravniku omogoča tudi odvzem vzorcev tkiva za pregled.
V vseh primerih ni potrebna zgornja endoskopija. Vendar se ta postopek priporoča ljudem z večjim tveganjem za raka na želodcu. Sem spadajo ljudje, starejši od 45 let, in ljudje, ki imajo izkušnje:
- anemija
- izguba teže
- krvavitve iz prebavil
- težave pri požiranju
Zgornja GI
Če nimate težav s požiranjem in imate majhno tveganje za raka na želodcu, vam lahko zdravnik priporoči zgornji test GI. Za ta postopek spijete gosto tekočino, imenovano barij (barijeva pogoltnica). Potem bo tehnik opravil rentgen vašega želodca, požiralnika in tankega črevesa. Tekočina bo zdravniku omogočila pregled in zdravljenje razjede.
Ker je H. pylori vzrok za peptične razjede, bo zdravnik opravil tudi test, s katerim bo preveril, ali je okužba v vašem želodcu.
Kako zdraviti peptični ulkus
Zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka za vaš razjede. Če testi kažejo, da imate okužbo s H. pylori, vam bo zdravnik predpisal kombinacijo zdravil. Zdravila boste morali jemati do dva tedna. Zdravila vključujejo antibiotike za pomoč pri uničenju okužb in zaviralce protonske črpalke (PPI), ki pomagajo zmanjšati želodčno kislino.
Zaradi antibiotičnih shem lahko pride do manjših neželenih učinkov, kot so driska ali razburjen želodec. Če ti neželeni učinki povzročijo večje nelagodje ali se sčasoma ne izboljšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če vaš zdravnik ugotovi, da nimate okužbe s H. pylori, vam lahko priporoči recept ali PPI brez recepta (na primer Prilosec ali Prevacid) do osem tednov, da zmanjšate želodčno kislino in olajšate čir.
Zaviralci kislin, kot je famotidin (Pepcid), lahko tudi zmanjšajo želodčno kislino in razjede. Ta zdravila so na voljo na recept in v manjših odmerkih tudi brez recepta.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi sukralfat (karafat), ki bo obložil želodec in zmanjšal simptome peptičnih razjed.
Trgovina z zaviralci kislin.
Zapleti peptične razjede
Nezdravljene razjede se lahko sčasoma poslabšajo. Lahko vodijo do drugih resnejših zdravstvenih zapletov, kot so:
- Perforacija: v sluznici želodca ali tankega črevesa se razvije luknja in povzroči okužbo. Znak perforirane razjede je nenadna, huda bolečina v trebuhu.
- Notranje krvavitve: Krvavitve razjed lahko povzročijo znatno izgubo krvi in zato zahtevajo hospitalizacijo. Znaki krvaveče razjede vključujejo svetlobno glavo, omotičnost in črne blato.
- Brazgotinsko tkivo: To je gosto tkivo, ki se razvije po poškodbi. To tkivo otežuje prehrano hrane skozi vaš prebavni trakt. Znaki brazgotin vključujejo bruhanje in hujšanje.
Vsi trije zapleti so resni in lahko zahtevajo operativni poseg. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če opazite naslednje simptome:
- nenadne, ostre bolečine v trebuhu
- omedlevica, prekomerno potenje ali zmedenost, saj so to lahko znaki šoka
- kri v bruhanju ali blatu
- trebuh, ki je težko na dotik
- bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo z gibanjem, vendar se izboljšajo z ležanjem popolnoma mirno
Napovedi za peptične razjede
S pravilnim zdravljenjem se večina peptičnih razjed pozdravi. Vendar pa morda ne boste zacelili, če boste med zdravljenjem prenehali jemati zdravila ali še naprej uporabljali tobak, alkohol in nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin. Zdravnik bo po začetnem zdravljenju določil spremljanje, da bo ocenil okrevanje.
Nekaterih razjed, imenovanih ognjevzdržne razjede, z zdravljenjem ne zacelijo. Če se vaš ulkus ne zaceli z začetnim zdravljenjem, lahko to kaže:
- prekomerna proizvodnja želodčne kisline
- prisotnost bakterij razen H. pylori v želodcu
- druga bolezen, kot sta rak želodca ali Crohnova bolezen
Zdravnik vam lahko ponudi drugačen način zdravljenja ali opravi dodatne teste, da izključi raka želodca in druge bolezni prebavil.
Kako preprečiti peptične razjede
Določene življenjske izbire in navade lahko zmanjšajo tveganje za nastanek peptičnih razjed. Tej vključujejo:
- ne pije več kot dve alkoholni pijači na dan
- ne mešanja alkohola z zdravili
- pogosto umivanje rok, da se izognete okužbam
- omeji vašo uporabo ibuprofena, aspirina in naproksena (Aleve)
Vzdrževanje zdravega načina življenja z opuščanjem kajenja cigaret in druge uporabe tobaka ter uživanjem uravnotežene prehrane, bogate s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi izdelki, vam bo pomagalo preprečiti razvoj peptične razjede.
