Kaj je ezofagitis?
Ezofagitis je vsako vnetje ali draženje požiralnika. Požiralnik je cev, ki pošlje hrano iz ust v želodec. Med pogostimi vzroki so refluks kisline, stranski učinki nekaterih zdravil ter bakterijske ali virusne okužbe. Refluks je, ko se želodčna vsebina in kisline vrnejo v požiralnik.
Ta motnja lahko povzroči različne simptome, ki vključujejo:
- težave pri požiranju
- vneto grlo
- zgaga
Nezdravljeni ezofagitis lahko privede do razjed, brazgotin in močnega zoženja požiralnika, kar je lahko medicinska pomoč.
Možnosti zdravljenja in napovedi so odvisni od vzroka vašega stanja. Večina zdravih ljudi se s pravilnim zdravljenjem izboljša v dveh do štirih tednih. Okrevanje lahko traja dlje časa pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali okužbo.
Vrste ezofagitisa
Eozinofilni ezofagitis
Eozinofilni ezofagitis povzroča preveč eozinofilov v požiralniku. To se je zgodilo, ko vaše telo prejema alergen. Pri otrocih lahko to oteži prehranjevanje. Po podatkih otroške bolnišnice v Bostonu ima ta oblika ezofagitisa 1 od 10.000 otrok. Med pogoste sprožilce spadajo:
- mleko
- soja
- jajca
- pšenica
- arašidi
- drevesni oreščki
- lupinar
K tej obliki ezofagitisa lahko prispevajo tudi vdihani alergeni, kot je cvetni prah.
Refluksni ezofagitis
Refluksni ezofagitis običajno nastane zaradi stanja, znanega kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). GERD se pojavi, kadar želodčne vsebine, kot so kisline, pogosto pridejo nazaj v požiralnik. To povzroči kronično vnetje in draženje požiralnika.
Zdravilo povzroča ezofagitis
Ezofagitis, povzročen z zdravili, se lahko pojavi, če jemljete določena zdravila brez zadostne količine vode. Zaradi tega zdravila predolgo ostanejo v požiralniku. Ta zdravila vključujejo:
- sredstva proti bolečinam
- antibiotiki
- kalijev klorid
- bisfosfonati (zdravila, ki preprečujejo izgubo kosti)
Infektivni ezofagitis
Nalezljiv ezofagitis je redek in je lahko posledica bakterij, virusov, gliv ali zajedavcev. Če imate oslabljen imunski sistem zaradi bolezni ali zdravil, imate povečano tveganje za to vrsto ezofagitisa. Ta vrsta je pogosta pri ljudeh s HIV ali AIDS-om, rakom in diabetesom.
Simptomi ezofagitisa
Simptomi ezofagitisa vključujejo:
- težave pri požiranju (disfagija)
- bolečina pri požiranju (odnonogija)
- vneto grlo
- hripav glas
- zgaga
- pekoča zgaga
- bolečine v prsih (slabše pri prehranjevanju)
- slabost
- bruhanje
- epigastrična bolečina v trebuhu
- zmanjšanje apetita
- kašelj
Zelo majhni otroci imajo lahko težave s hranjenjem. Če se pri vas ali otroku pojavijo naslednji simptomi in se obrnite na zdravnika:
- kratka sapa ali bolečine v prsih, še posebej, če se ne pojavijo med jedjo
- simptomi se nadaljujejo več kot nekaj dni
- simptomi so dovolj hudi, da motijo vašo sposobnost pravilnega prehranjevanja
- glavobol, bolečine v mišicah ali vročina
Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če:
- Imate bolečine v prsih, ki trajajo več kot nekaj minut, še posebej, če imate v preteklosti težave s srcem, povišan krvni tlak ali sladkorno bolezen.
- Mislite, da bi vam lahko v požiralniku zataknila hrana.
- Ne morete zaužiti niti majhnih požirkov vode.
Dejavniki tveganja za ezofagitis
Dejavniki tveganja za razvoj ezofagitisa vključujejo:
- oslabljen imunski sistem zaradi HIV ali AIDS-a, diabetesa, levkemije ali limfoma
- hiatalna kila (ko se želodec potisne skozi odprtino v diafragmi med požiralnikom in želodcem)
- kemoterapija
- radioterapija prsnega koša
- operacija v predelu prsnega koša
- zdravila za preprečevanje zavrnitve presadkov organov
- imunosupresivna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih bolezni
- aspirin in protivnetna zdravila
- kronično bruhanje
- debelost
- uživanje alkohola in cigaret
- družinska anamneza alergij ali ezofagitisa
Vaša možnost za razvoj okužbe požiralnika je majhna, če imate zdrav imunski sistem.
Možni dolgoročni zdravstveni zapleti
Nezdravljen ezofagitis lahko povzroči resne zdravstvene zaplete, povezane s funkcijo in zgradbo požiralnika. Zaplete vključujejo:
- Barrettov požiralnik, poškodba sluznice požiralnika, kar lahko privede do predrakavih sprememb tkiva
- zakrčenost ali zoženje požiralnika, kar lahko vodi do obstrukcije in težav s požiranjem
- luknje ali razjede v požiralniku (perforacija požiralnika)
Kako se diagnosticira ezofagitis?
Če imate simptome ezofagitisa, se posvetujte z zdravnikom. Bodite pripravljeni na popolno anamnezo, vključno z drugimi diagnoznimi stanji. Naštejte vsa zdravila na recept in brez recepta, ki jih jemljete.
Zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled. Prav tako lahko naročijo diagnostične preiskave, vključno z:
- endoskopija z biopsijami
- barijev rentgen, imenovan tudi zgornji niz GI
- alergijsko testiranje, ki lahko vključuje kožne teste. O izločanju hrane se lahko razpravlja po diagnostični endoskopiji.
Zdravljenje ezofagitisa
Zdravljenje je odvisno od vzroka vaših simptomov. Zdravila lahko vključujejo:
- protivirusna zdravila
- protiglivična zdravila
- antacidi
- sredstva proti bolečinam
- peroralni steroidi
- zaviralci protonske črpalke (ta zdravila blokirajo proizvodnjo želodčne kisline)
Če alergije na hrano povzročijo vaše stanje, morate prepoznati sprožilna živila in jih odstraniti iz svoje prehrane. Najboljših 6 alergenov na hrano vključuje:
- mleko
- soja
- jajca
- pšenica
- arašidi
- drevesni oreščki
- lupinar
Simptome lahko olajšate tudi tako, da se izognete začinjeni hrani, kisli hrani in pijačam ter surovi ali trdi hrani. Vzemite manjše grižljaje in dobro prežvečite hrano. In vprašajte svojega zdravnika za prehranske smernice. Izogibajte se tobaku in alkoholu.
Postopek za razširitev požiralnika je morda potreben, če požiralnik postane preozek in povzroči odlaganje hrane.
Če so vaši simptomi posledica zdravil, boste morda morali piti več vode, vzeti tekočo različico zdravila ali poskusiti drugo zdravilo. In morda boste morali vzdržati ležanja 30 minut po jemanju zdravil v obliki tablet.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Kronični ezofagitis lahko povzroči zoženje požiralnika ali poškodbe tkiva brez zdravljenja. Vaše možnosti za razvoj raka požiralnika so večje, če so se celice, ki obložijo vaš požiralnik, spremenile zaradi kronične izpostavljenosti kislini.
Tveganje za pojav ezofagitisa v prihodnosti lahko zmanjšate tako, da se izognete prepoznanim sprožilcem.
Vaša pričakovanja so odvisna od vzroka in splošnega zdravstvenega stanja. Večina ljudi se izboljša z zdravljenjem. Zdravi ljudje pogosto okrevajo v treh do petih dneh, tudi brez zdravljenja. Okrevanje lahko traja dlje, če imate oslabljen imunski sistem.
