Kaj je amebijaza?
Amebijaza je parazitska okužba črevesja, ki jo povzroča protozojska Entamoeba histolytica ali E. histolytica. Simptomi amebijaze vključujejo ohlapno blato, krče v trebuhu in bolečine v želodcu. Vendar pa večina ljudi z amebijazo ne bo občutila pomembnih simptomov.
Več o tem: parazitske okužbe »
Kdo je v nevarnosti za amebijazo?
Amebijaza je pogosta v tropskih državah z nerazvitim sanitarijami. Najpogostejši je na indijski podcelini, delih Srednje in Južne Amerike ter deli Afrike. V ZDA je razmeroma redka.
Ljudje z največjim tveganjem za amebijazo vključujejo:
- ljudje, ki so potovali v tropske kraje, kjer so sanitarne razmere slabe
- priseljenci iz tropskih držav s slabimi sanitarnimi pogoji
- ljudje, ki živijo v ustanovah s slabimi sanitarnimi pogoji, kot so zapori
- moški, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi
- ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in drugimi zdravstvenimi stanji
Kaj povzroča amebijazo?
E. histolytica je enocelični protozoan, ki običajno vstopi v človeško telo, ko človek zaužije ciste s hrano ali vodo. V telo lahko vstopi tudi z neposrednim stikom s fekalno snovjo.
Ciste so relativno neaktivna oblika zajedavca, ki lahko več mesecev živi v tleh ali okolju, kjer so bile odložene v blatu. Mikroskopske ciste so prisotne v zemlji, gnojilu ali vodi, ki je onesnažena z okuženim iztrebkom. Nosilci hrane lahko prenašajo ciste med pripravo ali ravnanjem s hrano. Prenos je možen tudi med analnim seksom, oralno-analnim seksom in namakanjem debelega črevesa.
Ko ciste vstopijo v telo, se vložijo v prebavnem traktu. Nato sprostijo invazivno, aktivno obliko parazita, imenovano trofozit. Paraziti se razmnožujejo v prebavnem traktu in selijo v debelo črevo. Tam lahko vdrejo v črevesno steno ali debelo črevo. To povzroči krvavo drisko, kolitis in uničenje tkiv. Okužena oseba lahko nato bolezen širi s sproščanjem novih cist v okolje skozi okuženi izmet.
Kakšni so simptomi amebijaze?
Ko se pojavijo simptomi, se ponavadi pojavijo 1 do 4 tedne po zaužitju cist. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) zboli le približno 10 do 20 odstotkov ljudi, ki imajo amebijo. Simptomi v tej fazi so blagi in vključujejo ohlapno blato in krče v želodcu.
Ko trofoziti zlomijo črevesne stene, lahko vstopijo v krvni obtok in potujejo v različne notranje organe. Lahko se končajo v jetrih, srcu, pljučih, možganih ali drugih organih. Če trofoziti vdrejo v notranji organ, lahko potencialno povzročijo:
- abscesi
- okužbe
- huda bolezen
- smrt
Če zajedavec napade sluznico črevesa, lahko povzroči amebično dizenterijo. Amebična dizenterija je nevarnejša oblika amebijaze s pogostim vodnatim in krvavim blagom ter močnim krčem v želodcu.
Jetra so pogosta destinacija zajedavca. Simptomi amebične bolezni jeter vključujejo vročino in občutljivost v zgornjem desnem delu trebuha.
Kako se diagnosticira amebijaza?
Zdravnik lahko sumi na amebijazo, potem ko se je pozanimal o vašem nedavnem zdravju in zgodovini potovanj. Zdravnik vas lahko pregleda na prisotnost E. histolytica. Morda boste morali več dni dajati vzorce stolčke, da bi jih pregledali na prisotnost cist. Zdravnik vam lahko odredi laboratorijske preiskave, s katerimi bo preveril delovanje jeter, da bo lažje ugotovil, ali je ameba poškodovala vaša jetra.
Ko se paraziti razširijo zunaj črevesja, se morda ne bodo več pojavljali v blatu. Torej vam lahko zdravnik odredi ultrazvočni ali CT-preiskavo, da preveri lezije na jetrih. Če se pojavijo lezije, bo morda moral zdravnik opraviti aspiracijo igle, da ugotovi, ali ima jetra absces. Absces v jetrih je resna posledica amebijaze.
Končno bo morda potrebna kolonoskopija, da preverite prisotnost parazita v vašem debelem črevesu (debelem črevesu).
Kateri načini zdravljenja amebijaze so na voljo?
Zdravljenje zapletenih primerov amebijaze običajno obsega 10-dnevni tečaj metronidazola (Flagyl), ki ga jemljete kot kapsulo. Zdravnik vam lahko tudi predpiše zdravila za zatiranje slabosti, če jo potrebujete.
Če je parazit prisoten v vaših črevesnih tkivih, mora zdravljenje obravnavati ne le organizem, ampak tudi morebitne poškodbe okuženih organov. Morda bo kirurški poseg potreben, če imajo tkiva debelega črevesa ali peritoneja perforacije.
Preberite več: Perforacija prebavil »
Kakšni so obeti za ljudi z amebijazo?
Amebijaza se na splošno dobro odziva na zdravljenje in se mora očistiti v približno dveh tednih. Če imate resnejši primer, ko se zajedavec pojavi v vaših notranjih tkivih ali organih, je vaš napoved še vedno dober, dokler boste deležni ustreznega zdravljenja. Če pa se amebijaza ne zdravi, je lahko smrtonosna.
Kako lahko preprečim amebijazo?
Pravilna sanitarna oskrba je ključnega pomena za preprečevanje amebijaze. Praviloma si po uporabi kopalnice in pred ravnanjem s hrano temeljito umijte roke z milom in vodo.
Če potujete v kraje, kjer je okužba pogosta, upoštevajte ta režim pri pripravi in uživanju hrane:
- Sadje in zelenjavo pred jedjo temeljito umijte.
- Izogibajte se uživanju sadja ali zelenjave, razen če jih sami operete in olupite.
- Držite se ustekleničene vode in brezalkoholnih pijač.
- Če morate piti vodo, jo zavremo ali obdelamo z jodom.
- Izogibajte se ledenim kockam ali vodnim napitkom.
- Izogibajte se mleku, siru ali drugim nepasteriziranim mlečnim izdelkom.
- Izogibajte se hrani, ki jo prodajajo ulični prodajalci.
