Kaj je notranja skodla?
Šindre so pogosta, boleča okužba, ki običajno povzroči žulje in izpuščaje na koži. Vendar pa lahko skodle postanejo več kot težava kože, ko prizadenejo druge sisteme telesa. Te zaplete bolezni včasih imenujemo "notranje skodle" ali sistemske skodle.
Notranje skodle vodijo k edinstvenim simptomom in lahko vključujejo različne organe. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti nekaj edinstvenih dejavnikov tveganja za skodle, pa tudi simptome, ki se lahko pojavijo, ko virus prizadene več kot kožo.
Preberite več: Sindre »
Kakšni so simptomi notranjih skodel?
Notranje skodle imajo številne simptome s skodlami na koži, vključno z:
- bolečine v mišicah
- mrzlica
- otrplost in mravljinčenje
- srbenje in pekoči občutki, zlasti tam, kjer se pojavi izpuščaj
- bolečina
- otekanje bezgavk, znak, da se imunski sistem vašega telesa bori proti virusu
Poleg teh simptomi notranjih skodel temeljijo na tem, kateri sistem telesa je najbolj prizadet. Telesni sistemi, na katere lahko vplivajo, vključujejo oči, živčni sistem, pljuča, jetra in možgane. Notranje skodle lahko povzročijo simptome, kot so vztrajne bolečine, vročina, kašelj, bolečine v trebuhu in glavobol. Kadar skodle prizadenejo notranje organe, gre za resen zaplet, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.
Kaj povzroča notranje skodle?
Virus noric zoster povzroča skodle. To je isti virus, ki povzroča norice. Po napadu norice se virus v telesu uspava in naseli v določenih živcih in tkivu živčnega sistema. Kasneje v življenju se virus lahko ponovno aktivira in se predstavi kot skodle. Ostre se ponavadi pojavljajo na koži vzdolž živčnih poti, kjer je bila prej zaspana. Če reaktivacija virusa postane huda, lahko prizadene ne samo kožo, ampak tudi druge organe. Temu rečemo sistemska ali notranja skodla.
Kateri so dejavniki tveganja za notranje skodle?
Številni dejavniki tveganja za notranje skodle so enaki kot tisti za kožni izpuščaj skodle. Vključujejo:
- Oslabljen imunski sistem. Bolezni in stanja, kot so HIV / AIDS, presaditev organov in avtoimunska stanja, kot so lupus, revmatoidni artritis ali vnetna črevesna bolezen, vas lahko naredijo bolj dovzetne za skodle.
- Na zdravljenju raka Rak poleg zračenja in kemoterapije oslabi tudi vaš imunski sistem in lahko poveča tveganje za okužbo s herpes zoster.
- Starejši od 60 let. Šindre se lahko pojavijo pri ljudeh katere koli starosti. Vendar je pogostejša pri starejših odraslih. Približno polovica primerov skodle se razvije pri osebah, starejših od 60 let.
- Jemanje določenih zdravil. Zdravila, ki zmanjšujejo možnost zavračanja presaditve organov ali zdravljenja avtoimunskih bolezni, bodo povečala tveganje za skodle. Primeri vključujejo ciklosporin (Sandimmune) in takrolimus (Prograf). Razširjena uporaba steroidov bo tudi povečala vaše tveganje. Ta zdravila zavirajo vaš imunski sistem, zaradi česar je vaše telo bolj izpostavljeno okužbam.
Če ne boste prejeli cepiva proti skodelici, se bodo povečale tudi vaše možnosti za pojav bolezni. Tudi če se ne spomnite, da ste se kdaj norili, bi morali dobiti cepivo proti skodelici. Študije so pokazale, da je 99 odstotkov ljudi, starejših od 40 let, imelo norice. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za cepivo ni najvišje starosti.
Je skodla nalezljiva?
Santles je nalezljiv za vse, ki še nikoli niso imeli norice. Nekoga skodle ne morete dobiti, ker gre za reaktivacijo virusa norice. Če imate skodle, se lahko norice širijo na nekoga, ki še nikoli ni imel virusa norice. Nalezljivi ste, dokler se ne pojavijo novi pretisni omoti in dokler se vsi pretisni omoti ne pretresejo. Oseba s skodlami mora vzdrževati dobro higieno, jemati predpisana zdravila in zajemati njihove poškodbe, da bi zmanjšali možnost širjenja okužbe.
Kakšni so zapleti skodle?
Očesni zapleti
Približno 10 do 25 odstotkov vseh primerov skodle prizadene živce obraza. Veja enega od teh živcev vključuje oko. Ko se to zgodi, lahko okužba povzroči poškodbe očesa in roženice, pa tudi znatna vnetja v očesu ali okoli njega. Vsakega, ki ima očesne skodle, mora čim prej pregledati očesni specialist. Zdravljenje običajno vključuje zdravilne kapljice za oči in natančno spremljanje, da se prepreči trajna izguba vida in poškodbe.
Postherpetična nevralgija
Postherpetična nevralgija (PHN) je pogost zaplet skodle. Raziskave so pokazale, da med 5 in 20 odstotkov ljudi, ki razvijejo skodle, nadaljuje z razvojem PHN.
Med izbruhom skodle se vnamejo živčna vlakna, kjer je virus dremal. To vodi do nenormalnega prenosa nevronskih impulzov. Rezultat je bolečina.
Ko pa se okužba razreši, se bolečina lahko nadaljuje. To je znano kot PHN. Mesece po tem, ko so se pretisni omoti zacelili, lahko privede do konstantne lokalizirane bolečine, kot tudi otrplost in mravljinčenje. Drugi simptomi lahko vključujejo bolečino ob vklopu in povečano občutljivost na dotik. V hujših primerih lahko simptomi trajajo za ušesi. Poleg tega, da bi dobili cepivo proti skodelicam, lahko zdravljenje med zgodnjim izbruhom skodle prepreči ta zaplet.
Ramsay Hunt sindrom
Sindrom Ramsay Hunt se pojavi, ko se virus herpes zoster reaktivira znotraj enega od obraznih živcev, ki je odgovoren za sluh. To lahko privede do izgube sluha, paralize obraza in splošne bolečine v obrazu. Posledica je lahko tudi huda bolečina v ušesu.
Ramsay Hunt sindrom je običajno začasen in bi moral sčasoma umiriti. Kljub temu pa vas priporočamo, da poiščete zdravniško pomoč za skodle, še posebej, če se razvije okoli obraza in vratu.
Drugi organski sistemi
V redkih primerih okužba skodle lahko prizadene druge organe. To vodi do resnejših zapletov, ki so lahko smrtno nevarni. V pljučih lahko privede do pljučnice. V jetrih lahko povzroči hepatitis, v možganih pa lahko povzroči encefalitis. Ti resni zapleti potrebujejo nujno zdravniško pomoč, hitro zdravljenje in hospitalizacijo.
Kako se diagnosticira skodla?
Tako kot pri večini drugih bolezni bodo tudi zdravniki običajno pregledali vaše simptome. Ne pozabite upoštevati, kako dolgo imate simptome, kakšni so vaši natančni simptomi in njihovo resnost. Zdravniki lahko sumijo na notranje skodle, če vaši simptomi vključujejo več kot kožo. Na podlagi lokacije izpuščaja na skodlah pogosto sumijo na vpletenost oči ali živčnega sistema. Če pa imate poleg kašlja, hudega glavobola ali bolečine v trebuhu boleč izpuščaj, imate morda resnejši zaplet skodle.
Zdravniki lahko opravijo naslednje teste za potrditev diagnoze skodle:
- direktni fluorescenčni madež protiteles
- verižna reakcija polimeraze
- kultura virusov
Kako se zdravijo notranje skodle?
Kljub temu, da je skodla virus, gre v primeru, da obstajajo protivirusna zdravila na recept. Zato je pomembno, da takoj obiščete zdravnika, če sumite, da imate skodle. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za zaplete, kot je PHN. Resni zapleti zahtevajo hospitalizacijo.
Običajna protivirusna zdravila za skodle vključujejo:
- aciklovir (Zovirax)
- valaciklovir (Valtrex)
- famciklovir (Famvir)
Glede na lokacijo in resnost okužbe s skodlami lahko pomagajo tudi steroidi. Protinetna zdravila, kot je ibuprofen (Advil), in zdravila proti lajšanju bolečin, kot je acetaminofen (Tylenol), ali druga zdravila proti bolečinam na recept lahko pomagajo pri lajšanju bolečine, ki jo povzročajo skodle.
Domača sredstva
Standardno zdravljenje skodle lahko dopolnite z nekaterimi domačimi sredstvi. Za srbenje razmislite o uporabi hladnih obkladkov, kalamin losjona ali kopeli z ovseno kašo.
Pomembno je tudi obvladovanje kakršnih koli kroničnih zdravstvenih stanj in nadaljevanje jemanja vseh drugih zdravil po navodilih.
Udobna ohlapna oblačila bodo pomagala zmanjšati draženje zaradi izbruhov skodle na boku, prsih in hrbtu.
Pomembno je ostati hidriran in si privoščite čim več počitka. Ne pozabite, da okrevate po virusni bolezni.
Kakšni so obeti za notranje skodle?
Šindre v celotni življenjski dobi prizadenejo približno 1 od 3 ljudi v ZDA, poroča CDC. V določenih primerih virus lahko povzroči resnejše okužbe, vnetje ali zaplete.
Pomembno si je zapomniti, da so notranje skodle redke. Glede na prizadeti organski sistem je lahko smrtno nevarno. Pomembno je, da obiščete zdravnika takoj, ko sumite, da imate skodle. Zagotovijo lahko vrsto učinkovitih načinov za obvladovanje simptomov in zdravljenje virusa. Lahko vas tudi pregledajo in se prepričajo, da nimate resnejših zapletov.
Ali lahko preprečite notranje skodle?
Sindre je zelo preprečljiva bolezen. Najpomembnejša metoda preprečevanja je cepivo proti shodlingu ali cepivo proti herpes zoster (Zostavax). To cepivo na pol zmanjša tveganje za nastanek bolezni. CDC trenutno priporoča, da se cepivo začne pri 60. letu. Po 70. letu cepivo ne deluje dobro, vendar lahko še vedno koristi. Celotne koristi cepiva proti skodelici trajajo približno pet let.
Skupaj s cepljenjem lahko na druge načine preprečite notranje skodle:
- ustrezen spanec
- ne kaditi
- pravilno obvladovanje morebitnih zdravstvenih težav
- če vas redno pregleduje zdravnik, če imate stanje, ki vpliva na vaš imunski sistem
- pravilno obvladovanje motenj, ki ogrožajo imunski sistem
- dosledno se držite režima zdravljenja, če ste že diagnosticirali skodle
Vprašanje: Kdaj k zdravniku
V: Kako hitro moram k zdravniku, če imam skodle?
O: Če sumite na skodle, je pomembno, da takoj obiščete zdravnika. Če imate boleč izpuščaj skupaj z glavobolom, vročino, kašljem ali bolečinami v trebuhu, takoj poiščite zdravniško pomoč. To so lahko znaki zapletene ali sistemske okužbe s skodlami. Za določitev diagnoze boste morda potrebovali krvne preiskave, rentgen, ledveno punkcijo ali CT. Če imate zapleteno okužbo skodle, boste nujno potrebovali zdravljenje in hospitalizacijo. - Judith Marcin, dr
