Kaj je laktat dehidrogenaza?
Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, potreben med postopkom pretvorbe sladkorja v energijo za vaše celice. LDH je prisoten v mnogih vrstah organov in tkiv po celem telesu, vključno z jetri, srcem, trebušno slinavko, ledvicami, skeletnimi mišicami, limfnim tkivom in krvnimi celicami.
Če bolezen ali poškodba poškoduje vaše celice, se lahko LDH sprosti v krvni obtok, kar povzroči zvišanje ravni LDH v krvi. Visoka raven LDH v krvi kaže na akutno ali kronično poškodbo celic, vendar so potrebni dodatni testi za odkrivanje njenega vzroka. Nenormalno nizke ravni LDH se pojavljajo le redko in se običajno ne štejejo za škodljive.
Kakšne so vrste izoencimov LDH?
Obstaja pet različnih oblik LDH, ki jih imenujemo izoencimi. Odlikujejo jih majhne razlike v njihovi strukturi. Izoencimi LDH so LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 in LDH-5.
V različnih telesnih tkivih najdemo različne izoencime LDH. Območja najvišje koncentracije za vsako vrsto izoencima so:
- LDH-1: srce in rdeče krvne celice
- LDH-2: srce in rdeče krvne celice
- LDH-3: limfno tkivo, pljuča, trombociti, trebušna slinavka
- LDH-4: jetra in skeletne mišice
- LDH-5: jetra in skeletne mišice
Kaj povzroča visoke ravni LDH?
Ker je LDH prisoten v toliko vrstah celic, lahko visoka raven LDH kaže na številna stanja. Povišane ravni LDH lahko vključujejo:
- pomanjkanje krvnega pretoka
- cerebrovaskularna nesreča, znana tudi kot možganska kap
- nekatere vrste raka
- srčni infarkt
- hemolitična anemija
- infekcijska mononukleoza
- bolezni jeter, kot je hepatitis
- poškodba mišic
- mišična distrofija
- pankreatitis
- smrt tkiva
- uporaba alkohola ali nekaterih drog
- sepsa in septični šok
Kaj je test za LDH?
Zdravniki običajno merijo raven LDH v krvi. V nekaterih pogojih lahko zdravniki izmerijo raven LDH v urinu ali cerebrospinalni tekočini (CSF).
Pri odraslih tehnik navadno črpa kri iz vene na notranjem komolcu ali na zadnji strani roke. Tehnik bo preskusno območje očistil z antiseptikom in okoli nadlakti ovil elastični trak, da žila nabrekne.
Nato bodo nežno vstavili iglo, skozi katero kri teče v pritrjeno cev. Ko je cev napolnjena, tehnik odstrani elastični trak in nato iglo. Povoj varuje mesto punkcije.
Pri dojenčkih bo za odvzem vzorca krvi morda potrebno ostro orodje, imenovano lanceta. Kri se nabira v majhni epruveti. Tehnik lahko položi povoj čez rez. Običajno je nekaj bolečine, ko lanceta prebodi kožo, nekaj pa grmi potem.
Nekatera zdravila in zdravila lahko motijo natančen test LDH. Velike količine vitamina C (askorbinske kisline) lahko znižajo raven LDH. Alkohol, anestetiki, aspirin, narkotiki in prokainamid lahko zvišajo raven LDH. Naporna vadba lahko tudi poveča raven LDH. O morebitnih zdravilih, ki se jim morate izogibati pred testom, se posvetujte z zdravnikom.
Kaj pomenijo rezultati testov?
Tipični razponi za ravni LDH
Ravni LDH se razlikujejo glede na starost in posamezni laboratorij. Dojenčki in majhni otroci bodo imeli precej višje normalne ravni LDH kot starejši otroci ali odrasli. LDH se pogosto poroča v enotah na liter (U / L). Na splošno so normalni razponi ravni LDH v krvi naslednji:
| Starost | Normalna raven LDH |
| 0 do 10 dni | 290–2000 U / L |
| 10 dni do 2 leti | 180–430 U / L |
| 2 do 12 let | 110–295 U / L |
| Starejši od 12 let | 100–190 U / L |
Visoka raven LDH
Visoka raven LDH kaže na neko obliko poškodbe tkiva. Visoka raven več kot enega izoencima lahko kaže na več kot en vzrok poškodbe tkiva. Na primer, bolnik s pljučnico bi lahko imel tudi srčni infarkt. Izredno visoke vrednosti LDH lahko kažejo na hudo bolezen ali odpoved več organov.
Ker je LDH v toliko tkivih po telesu, samo ravni LDH ne bodo dovolj za določitev lokacije in vzroka poškodb tkiva. Za diagnozo bo poleg merjenja ravni LDH potrebna tudi uporaba drugih testov in slik. Na primer, visoki LDH-4 in LDH-5 lahko pomenita bodisi poškodbo jeter ali poškodbe mišic, vendar jetrne bolezni ni mogoče potrditi brez celotne jetrne plošče.
Pred odkritjem drugih markerjev krvi za poškodbo srca so LDH uporabljali za spremljanje ljudi s srčnimi napadi. Zdaj je troponin, beljakovina, ki se natančneje proizvaja v srčnih celicah, pogosto natančnejši pokazatelj srčnega infarkta.
Ko zdravnik diagnosticira vaše določeno stanje, vam lahko redno izmeri raven LDH, da bo spremljal napredek zdravljenja.
Ravni LDH se pogosto uporabljajo tudi med zdravljenjem nekaterih raka, da napovedujejo izide in spremljajo odziv telesa na zdravila.
Nizka raven LDH
Pomanjkanje LDH vpliva na to, kako telo razgradi sladkor za uporabo kot energijo v celicah, zlasti v mišičnih celicah. Zelo redko je, da ima oseba nizko raven LDH.
Dve vrsti genetskih mutacij povzročata nizko raven LDH. Ljudje prvega tipa bodo občutili utrujenost in bolečine v mišicah, zlasti med vadbo. Medtem ko osebe z drugo vrsto morda sploh nimajo nobenih simptomov. Morda imate tudi nizko raven LDH, če ste zaužili večjo količino askorbinske kisline (vitamin C).
Outlook
Merjenje LDH je lahko koristno orodje za zdravnike pri ocenjevanju in zdravljenju določenih zdravstvenih stanj. Normalni razponi se razlikujejo glede na starost. Ker znanstveniki še naprej spoznavajo vlogo LDH v telesu, se bo koristnost spremljanja ravni LDH pri nekaterih boleznih in stanjih verjetno povečala.
