Kaj je stegnenična kila?
Vaše mišice so običajno dovolj močne, da ohranjajo črevesje in organe na njihovem ustreznem mestu. Včasih pa lahko vaša tkiva znotraj trebuha potisnete skozi oslabljeno mesto v mišici, ko preobremenite. Če del tkiva potisne skozi steno stegneničnega kanala, se imenuje stegnenična kila. Femoralna kila se bo pojavila kot izboklina v bližini prepona ali stegna. V stegneničnem kanalu se nahaja stegnenična arterija, manjše vene in živci. Nahaja se tik pod dimeljskim ligamentom v dimljah.
Femoralno kilo lahko imenujemo tudi femorocela.
Ženske pogosteje kot pri moških trpijo zaradi stegnenične kile. Na splošno stegnenične kile niso pogoste. Večina kil, ki prizadenejo prepone, so dimeljske kile, manj kot 3 odstotke vseh kil pa je stegneničnih. Večina stegneničnih kil ne povzroča simptomov. Vendar lahko občasno privedejo do resnih težav, če kila ovira in preprečuje pretok krvi v črevesje. Temu rečemo zadavljena kila - to je medicinska pomoč in zahteva takojšen operativni poseg.
Vzroki kile stegnenice
Natančen vzrok za stegnenice in druge kile večinoma ni znan. Morda se rodite z oslabljenim območjem stegneničnega kanala ali pa območje sčasoma postane šibko.
Napetost lahko prispeva k oslabitvi mišičnih sten. Dejavniki, ki lahko privedejo do preobremenjenosti, vključujejo:
- porod
- kronično zaprtje
- težko dvigovanje
- prekomerna teža
- težko uriniranje zaradi povečane prostate
- kronični kašelj
Znaki in simptomi stegnenične kile
Morda se sploh ne zavedate, da imate stegnenično kilo v nekaterih primerih. Majhne in zmerne kile običajno ne povzročajo nobenih simptomov. V mnogih primerih morda ne vidite niti izbokline majhne stegnenične kile.
Velike kile so lahko bolj opazne in lahko povzročijo nekaj nelagodja. V predelu dimelj blizu zgornjega dela stegna je lahko vidna izboklina. Izpuščanje se lahko poslabša in povzroči bolečino, ko vstanete, dvignete težke predmete ali kakorkoli pritisnete. Stegnenične kile se pogosto nahajajo zelo blizu kolčne kosti, kar lahko povzroči bolečine v kolkih.
Hudi simptomi stegnenične kile
Hudi simptomi lahko pomenijo, da stegnenica kila ovira vaše črevesje. To je zelo resno stanje, imenovano zadavljenje. Zadavljenje povzroči odmiranje črevesnega ali črevesnega tkiva, kar lahko ogrozi vaše življenje. To velja za nujno medicinsko pomoč. Hudi simptomi stegnenične kile vključujejo:
- hude bolečine v želodcu
- nenadna bolečina v dimljah
- slabost
- bruhanje
Pokličite 911 in takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate te simptome. Če kila ovira črevesje, se lahko pretok krvi v črevesju prekine. Nujno zdravljenje lahko odpravi kilo in vam reši življenje.
Diagnosticiranje stegnenične kile
Zdravnik bo opravil fizični pregled z rahlim palpacijo ali dotikom območja, s katerim bo ugotovil, ali imate stegnenično kilo. Če je kila velika, se bo najverjetneje čutila izboklina.
Ultrazvok trebušnega in dimeljskega območja lahko potrdi diagnozo ali vzpostavi diagnozo, če je sum na stegnenico kila velik, vendar pri fizičnem pregledu ni opaziti izbokline. Tehnologija slikanja lahko pokaže okvaro mišične stene, pa tudi štrlečega tkiva.
Zdravljenje stegneničnih kil
Femoralne kile, ki so majhne in asimptomatske, morda ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Zdravnik lahko spremlja vaše stanje, da ugotovi, ali simptomi napredujejo. Zmerne do velike stegnenice kila zahtevajo kirurško popravilo, še posebej, če povzročajo kakršno koli nelagodje.
Kirurško popravilo kile se izvaja pod splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali zaradi postopka in ne boste mogli čutiti bolečine. Popravilo stegnenične kile lahko izvedemo bodisi kot odprto bodisi laparoskopsko operacijo. Odprti postopek zahteva večji rez in daljše obdobje okrevanja. Laparoskopska operacija uporablja tri do štiri zareze v obliki ključavnic, ki zmanjšajo izgubo krvi. Vrsta izbrane operacije je odvisna od nekaj dejavnikov, vključno z:
- kirurško strokovno znanje
- velikost kile in morebitne pričakovane zaplete
- predvideni čas okrevanja
- stroški
Laparoskopska operacija na primer vključuje manj bolečin in brazgotin kot odprte operacije, pa tudi krajši čas, potreben za celjenje. Vendar je to dražji postopek kot odprta operacija.
V obeh operacijah bo vaš kirurg naredil ureze v dimeljskem predelu, da bo dostopal do kile. Črevo ali drugo tkivo, ki štrli iz področja stegnenice, se vrne v pravilen položaj. Kirurg bo luknjo spet zašil skupaj in jo lahko okrepil s kosom mreže. Mreža krepi steno kanala. Nekateri postopki, imenovani "popravila brez napetosti", so minimalno invazivni in ne zahtevajo uporabe splošne anestezije.
Pogled po stegnenični kili
Femoralne kile na splošno niso smrtno nevarna zdravstvena stanja.
Strangulacija kile lahko postane smrtno nevarna in jo je treba zdraviti z nujnim operativnim posegom. Britanski center za hernijo ocenjuje, da bo črevesje preživelo le približno 8 do 12 ur po zadušitvi, zaradi česar je nujno, da v primeru simptomov takoj poiščete zdravniško pomoč. Popravilo je zelo varno z malo tveganja. Večina ljudi se lahko v dveh tednih vrne k lahkim aktivnostim. Večina ljudi v celoti okreva v šestih tednih.
Ponovitev stegnenične kile je zelo nizka. Nacionalna zdravstvena služba v Združenem kraljestvu ocenjuje, da bo le 1 odstotek ljudi, ki so imeli stegnenico, ponavljajočo kilo.
