Kaj je megaloblastična anemija?
Megaloblastična anemija je vrsta anemije, krvne bolezni, pri kateri je število rdečih krvnih celic nižje od običajnih. Rdeče krvne celice prenašajo kisik skozi telo. Ko telo nima dovolj rdečih krvnih celic, tkiva in organi ne dobijo dovolj kisika.
Obstaja veliko vrst anemije z različnimi vzroki in značilnostmi. Za megaloblastično anemijo so značilne rdeče krvne celice, ki so večje od običajnih. Prav tako jih ni dovolj. Znan je tudi kot vitamin B-12 ali anemija s pomanjkanjem folatov ali makrocitna anemija.
Megaloblastična anemija nastane, če rdeče krvne celice ne proizvajajo pravilno. Ker so celice prevelike, morda ne bodo mogle izstopiti iz kostnega mozga, da bi vstopile v krvni obtok in dostavile kisik.
Vzroki za megaloblastično anemijo
Dva najpogostejša vzroka megaloblastične anemije sta pomanjkanje vitamina B-12 ali folata. Ti dve hranili sta potrebni za proizvodnjo zdravih rdečih krvnih celic. Ko jih ne dobite dovolj, to vpliva na sestavo vaših rdečih krvnih celic. To vodi do celic, ki se ne delijo in razmnožujejo tako, kot bi morale.
Pomanjkanje vitamina B-12
Vitamin B-12 je hranilo, ki ga najdemo v nekaterih živilih, kot so meso, ribe, jajca in mleko. Nekateri ljudje ne morejo absorbirati dovolj vitamina B-12 iz svoje hrane, kar vodi v megaloblastično anemijo. Megaloblastična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B-12, imenujemo perniciozna anemija.
Pomanjkanje vitamina B-12 najpogosteje povzroča pomanjkanje beljakovin v želodcu, ki se imenuje "intrinzični faktor." Brez intrinzičnega faktorja vitamina B-12 ni mogoče absorbirati, ne glede na to, koliko jeste. Mogoče je razviti tudi perniciozno anemijo, ker v vaši prehrani ni dovolj vitamina B-12.
Pomanjkanje folatov
Folat je še eno hranilo, ki je pomembno za razvoj zdravih rdečih krvnih celic. Folat najdemo v živilih, kot so goveja jetra, špinača in brstični ohrovt. Folat se pogosto meša s folno kislino - tehnično je folna kislina umetna oblika folatov, ki jo najdemo v dopolnilih. Folno kislino najdete tudi v utrjenih žitih in živilih.
Vaša prehrana je pomemben dejavnik pri zagotavljanju, da imate dovolj folatov. Pomanjkanje folatov lahko povzroči tudi kronična zloraba alkohola, saj alkohol moti sposobnost telesa, da absorbira folno kislino. Nosečnice imajo večje možnosti za pomanjkanje folatov zaradi velikih količin folatov, ki jih potrebuje plod v razvoju.
Kateri so simptomi megaloblastične anemije?
Najpogostejši simptom megaloblastične anemije je utrujenost. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Pogosti simptomi vključujejo:
- kratka sapa
- mišična šibkost
- nenormalna bledica kože
- glositis (otekel jezik)
- izguba apetita / hujšanje
- driska
- slabost
- hiter srčni utrip
- gladek ali nežen jezik
- mravljinčenje v rokah in nogah
- otrplost v okončinah
Diagnosticiranje megaloblastične anemije
En test, ki se uporablja za diagnosticiranje številnih oblik anemije, je popolna krvna slika (CBC). Ta test meri različne dele krvi. Zdravnik lahko preveri število in videz vaših rdečih krvnih celic. Pojavile se bodo večje in nerazvite, če imate megaloblastično anemijo. Zdravnik bo zbral tudi vašo anamnezo in opravil fizični pregled, da bo izključil druge vzroke vaših simptomov.
Zdravnik bo moral narediti več krvnih preiskav, da bo ugotovil, ali pomanjkanje vitamina povzroča vašo slabokrvnost. Ti testi jim bodo tudi pomagali ugotoviti, ali to povzroča pomanjkanje vitamina B-12 ali folatov.
En test, ki vam ga bo zdravnik lahko pomagal postaviti diagnozo, je Schillingov test. Schillingov test je krvni test, ki oceni vašo sposobnost absorpcije vitamina B-12. Po zaužitju majhnega dodatka radioaktivnega vitamina B-12 boste zbrali vzorec urina za analizo zdravnika. Nato boste vzeli isto radioaktivno dopolnilo v kombinaciji z beljakovinami "notranjega faktorja", ki jih vaše telo potrebuje, da lahko absorbira vitamin B-12. Nato boste zagotovili še en vzorec urina, da ga lahko primerjate s prvim.
To je znak, da ne ustvarite lastnega faktorja, če vzorci urina kažejo, da ste B-12 absorbirali šele po zaužitju, skupaj z intrinzičnim faktorjem. To pomeni, da vitamina B-12 ne morete absorbirati po naravni poti.
Kako se zdravi Megaloblastična anemija?
Kako se vi in vaš zdravnik odločite za zdravljenje megaloblastične anemije, je odvisno od tega, kaj ga povzroča. Vaš načrt zdravljenja je lahko odvisen tudi od vaše starosti in splošnega zdravstvenega stanja, pa tudi odziva na zdravljenje in od tega, kako huda je bolezen. Zdravljenje za obvladovanje anemije pogosto poteka.
Pomanjkanje vitamina B-12
V primeru megaloblastične anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B-12, boste morda potrebovali mesečne injekcije vitamina B-12. Lahko se dajejo tudi peroralna dopolnila. Če dodate več hrane z vitaminom B-12 v svojo prehrano, lahko pomagate. Živila, ki vsebujejo vitamin B-12, vključujejo:
- jajca
- piščanca
- obogatena žita (zlasti otrobi)
- rdeče meso (zlasti goveje meso)
- mleko
- lupinar
Nekateri posamezniki imajo gensko mutacijo na genu MTHFR (metilenetrahidrofolat reduktaza). Ta gen MTHFR je odgovoren za pretvorbo nekaterih vitaminov skupine B, vključno z B-12 in folatom, v njihove uporabne oblike v telesu. Posameznikom z mutacijo MTHFR priporočamo, da jemljejo dopolnilni metilkobalamin. Redno uživanje hrane, vitaminov ali krepčenja, bogatega z vitaminom B-12, pri tistih s to gensko mutacijo verjetno ne bo preprečilo pomanjkanja ali njegovih zdravstvenih posledic.
Pomanjkanje folatov
Megaloblastična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje folata, se lahko zdravi s peroralnimi ali intravenskimi dodatki folne kisline. Tudi prehranske spremembe pomagajo povečati raven folatov. Živila, ki jih želite vključiti v svojo prehrano, vključujejo:
- pomaranče
- listnata zelena zelenjava
- arašidi
- leča
- obogatena zrna
Tako kot pri vitaminu B-12 tudi posameznike z mutacijo MTHFR spodbujamo, da jemljejo metilfolat, da se prepreči pomanjkanje folata in njegova tveganja.
Življenje z megaloblastično anemijo
V preteklosti je bilo megaloblastično anemijo težko zdraviti. Danes ljudje z megaloblastično anemijo zaradi pomanjkanja vitamina B-12 ali folatov lahko obvladujejo svoje simptome in se počutijo bolje s stalnim zdravljenjem in prehranskimi dopolnili.
Pomanjkanje vitamina B-12 lahko vodi do drugih težav. Ti lahko vključujejo poškodbe živcev, nevrološke težave in težave s prebavnim traktom. Ti zapleti se lahko razveljavijo, če se zgodaj diagnosticirate in zdravite. Za določitev genetske mutacije MTHFR je na voljo genetsko testiranje. Ljudje, ki imajo perniciozno anemijo, so lahko tudi večje tveganje za oslabljeno trdnost kosti in raka na želodcu. Zaradi teh razlogov je pomembno, da se megaloblastična anemija ujame zgodaj. Če opazite kakršne koli znake anemije, se lahko skupaj s svojim zdravnikom lotite načrta zdravljenja in preprečite trajne poškodbe.
Različne vrste anemije
V:
Kakšne so razlike med makrocitno anemijo in mikrocitno anemijo?
A:
Anemija je izraz za nizko koncentracijo hemoglobina ali rdečih krvnih celic. Anemijo lahko glede na volumen rdečih krvnih celic razdelimo na različne vrste. Makrocitna anemija pomeni, da so rdeče krvne celice večje od običajnih. Pri mikrocitni anemiji so celice manjše od normalnih. To klasifikacijo uporabljamo, ker nam pomaga ugotoviti vzrok anemije.
Najpogostejši vzroki makrocitne anemije so pomanjkanje vitamina B-12 in folatov. Perniciozna anemija je vrsta makrocitne anemije, ker telo ne more absorbirati vitamina B-12. Starejši, vegani in alkoholiki so bolj dovzetni za nastanek makrocitne anemije.
Najpogostejši vzrok mikrocitne anemije je anemija s pomanjkanjem železa, ki je ponavadi posledica slabega prehranjevanja ali izgube krvi, kot sta menstrualna izguba krvi ali skozi prebavila. Nosečnost, menstruacija, dojenčki in tiste, ki uživajo prehrano z nizko vsebnostjo železa, imajo lahko večje možnosti za nastanek mikrocitne anemije. Drugi vzroki mikrocitne anemije vključujejo napake v proizvodnji hemoglobina, kot so srpastecelična bolezen, talasemija in sideroblastična anemija.
Katie Mena, MDAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
