Kaj je rinophyma?
Rinophyma je kožna bolezen, za katero je značilen velik, rdeč, izbočen ali čebulnat nos. Pojavi se lahko kot del fitomezne rozacee. Natančen vzrok rinofimov ni znan, velja pa za podtip hude rozaceje. To stanje je bistveno pogostejše pri moških, zlasti med 50 in 70 letom starosti.
Na splošno je rozacea pogosto, kronično vnetno stanje kože. Povzroča neredno rdečico ali rdečico na obrazu, zlasti na licih ali v predelu nosu. Kot del tega stanja na obrazu se lahko pojavijo majhne rdeče izbokline, napolnjene s gnojom, ki se imenujejo pustule. Po podatkih Nacionalnega društva rozaceje (NRS) je rozacea prizadeta več kot 16 milijonov Američanov.
Svetovni strokovni svet za rozaceo je opredelil štiri podvrste. Podtipi so lahko od blage do hude. Za posameznike ni več kot ene podvrste.
Rinophyma je razvrščen kot del podtipa 3 rozacee. Oblikuje se postopoma v več letih in verjame, da je posledica slabo obdelane ali nezdravljene rozacee. Rezultat je ponavadi velika masa na spodnji polovici nosu.
Ali sta luskavica in rozacea isto? »
Vzroki za rinofimo
Ni znanega vzroka za rinofizo. V preteklosti je veljalo, da je to posledica uživanja alkohola, vendar pa so nedavne raziskave to povezavo ovrgle.
Kaj povzroča, da je moja koža pordela? »
Dejavniki tveganja za rinofimo
Dejavniki tveganja vključujejo spol in starost. Rinophyma se pojavlja pogosteje pri moških kot pri ženskah. Pogoj se postopoma razvije po nastanku začetnih faz rozacee, ki se običajno zgodijo med 25. in 50. letom.
Če imate: več tvegate za hujšo rozacejo in rinofizo:
- poštena koža
- irsko, angleško, škotsko, skandinavsko ali vzhodnoevropsko rasno poreklo
- družinska anamneza rozacee
Simptomi rinophyma
Rinophyma se običajno pojavi pri težjih primerih rozacee. Nekatere od naslednjih simptomov lahko opazite v manj hudih fazah rozacee ali opazite druge podtipe, ki vključujejo:
- naključno zardevanje obraza
- rdeča, pikasta področja na sredini obraza
- ponavljajoči se udarci in mozolji, ki jih pogosto zmotijo akne
- telangiektazija, ki je otekanje drobnih krvnih žil na nosu in licih
- zelo občutljiva koža
- očesna rozacea, za katero je značilen pekoč ali srbeč občutek v očeh, pogosto skupaj s konjunktivitisom, za katerega je značilno pordelost in vnetje očesa ter blefaritis, vnetje ali veko
Simptomi se lahko poslabšajo, ko napreduje vaša rozacea. Več simptomov se pojavi s pojavom rinophyma. Na primer, vezivno tkivo in oljne žleze na nosu se lahko povečajo. Na nosu lahko opazite tudi naslednje spremembe:
- postopna rast v oteklo, čebulno obliko
- številne oljne žleze
- razširjene kožne pore
- rdečkast ton kože
- odebelitev zunanjih plasti kože
- voščen, hrapav, rumenkast videz
Simptomi rinophyma se poslabšajo, če jih ne zdravimo. Pojavijo se lahko tudi v ciklih.
Diagnoza rinophyma
Zgodnje faze rozacee lahko zamenjamo z aknami in drugimi kožnimi stanji. Vendar se rinophyma običajno pojavi po ugotovitvi rozacee.
Rinophyma ima edinstvene značilnosti. Zdravnik ga običajno diagnosticira brez testov. Diagnozo bodo morda lahko postavili tako, da preprosto povprašajo o vaši zdravstveni anamnezi in opravijo fizični pregled. Občasno bo za potrditev diagnoze potrebna biopsija kože, zlasti v redkih primerih, ko se stanje ne odziva na zdravljenje.
Zdravljenje rinophyma
Rinofimo lahko zdravimo z zdravili ali operativno. Vi in vaš zdravnik se lahko odločite, katera možnost zdravljenja bi bila najboljša za vas.
Zdravila
Ko se rinophyma razvije, se običajno ne odzove dobro na zdravila. Zdravila so lahko uspešna pri zdravljenju manj hudih primerov in drugih podtipov rozacee. Tej vključujejo:
- lokalni in peroralni antibiotiki za zmanjšanje vnetja in pordelosti, kot so metronidazol, sulfacetamid, tetraciklin, eritromicin (eritrocin stearat) in minociklin (minocin)
- topična zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje, na primer tretinoin (Retin-A) in azelainska kislina (Azelex)
- peroralne kapsule, ki preprečujejo, da bi kožne žleze proizvajale olje, kot je peroralni izotretinoin
Operacija
Kirurgija je najpogostejše zdravljenje rinophyma. Povečane krvne žile in zaraščanje tkiv lahko povzročijo motnjo. To je lahko trajno, če prizadetega območja ne odstranite. Kirurgija je za večino primerov prednostno zdravljenje. Šteje se za najučinkovitejšo možnost za dolgoročni uspeh.
Naslednji kirurški posegi in metode se običajno uporabljajo za povrnitev videza vašega nosu:
- operacija s skalpelom
- lasersko rezanje z laserjem z ogljikovim dioksidom
- kriohirurgija, ki za zamrzovanje in odstranjevanje nenormalnega tkiva uporablja izjemno hladne temperature
- dermabrazija, ki uporablja majhno, vrtljivo orodje za odstranjevanje zgornjih plasti kože
Kirurško zdravljenje lahko:
- preoblikovati izmučen nos
- odstranite zaraščanje tkiva
- zmanjšati povečane krvne žile
- izboljšati kozmetični videz
Napovedi za rinofimo
Simptomi rinophyma lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo tesnobo in čustveno stisko. V nekaterih primerih lahko kirurško zdravljenje izboljša videz in pomaga olajšati tesnobo. Težava pa se lahko po zdravljenju ponovno pojavi.
Pri diagnozi rinofimov je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Posamezniki s tem stanjem so ogroženi zaradi kožnega raka znotraj prizadetega tkiva. Najpogostejša vrsta kožnega raka v teh primerih je bazalnocelični karcinom. Prizadene približno 5 odstotkov ljudi z rinofizom. Nekateri strokovnjaki trdijo, da je rinophyma pravzaprav predrakavo stanje kože.
Pogovorite se z zdravnikom o dolgoročnih možnostih zdravljenja, da olajšate simptome in preprečite prihodnje izbruhe in zaplete.
Zgodnje zdravljenje z zdravili skupaj s kirurškimi postopki lahko zmanjša simptome in prepreči trajno izkrivljanje. Zdravljenje, ki se začne v zgodnjih fazah, ima lahko najboljše rezultate. Po podatkih NRS veliko ljudi poroča o izboljšanju čustvenega počutja ter poklicnih in socialnih interakcij, potem ko so deležni učinkovitega zdravljenja.
Kako preprečiti rinophyma
Ni znanega načina za preprečevanje rinophyma. Vendar lahko nekateri dejavniki povečajo pretok krvi na površino vaše kože in poslabšajo simptome rozacee. Strokovnjaki priporočajo, da se izognete tem potencialnim sprožilcem, da bi omejili izbruhe:
- vroča hrana in pijača
- začinjena hrana
- alkohol
- kofein
- zelo vroče ali zelo hladne temperature
- izpostavljenost sončni svetlobi
- čustveni stres in tesnoba
- naporna vadba
Strokovnjaki priporočajo tudi zdravo rutino za nego kože osebam z rozaceo, ne glede na podtip. To vključuje:
- redna uporaba zaščite pred soncem s SPF 15 ali višjo in zaščito pred UVA / UVB
- občutljivo kožo ali hipoalergenski vlažilec kože
- pravilna nega oči, kadar so potrebne umetne solze in varno čiščenje
S poučevanjem sebe in drugih o vzroku rozacee ali rinophyma lahko pomagate odstraniti socialne stigme okrog motnje. Skupine za podporo in omrežja vas lahko povežejo z drugimi, ki imajo rozaceo. Lahko ponudijo informacije o soočanju s fizičnimi in čustvenimi učinki motnje. NRS je največja svetovna podporna mreža za tiste z rozaceo.
