Kaj je Truvada?
Truvada je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje okužbe s HIV. Uporablja se tudi za preprečevanje okužbe s HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Ta uporaba, pri kateri se zdravljenje opravi, preden je lahko oseba izpostavljena virusu HIV, se imenuje profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP).
Truvada vsebuje dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Obe zdravili so uvrščeni med nukleozidne inhibitorje reverzne transkriptaze (NRTI). To so protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusi. Ta specifična protivirusna zdravila se borijo proti virusu HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti).
Truvada je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete ustno enkrat na dan.
Učinkovitost
Za Truvada je bilo ugotovljeno, da je učinkovit tako za zdravljenje kot za preprečevanje virusa HIV.
Za zdravljenje HIV
V skladu s smernicami zdravljenja Truvada v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom velja za prvo izbiro za osebo, ki začne zdravljenje z virusom HIV.
Zdravila prve izbire za virus HIV so zdravila, ki so:
- učinkovita za zmanjšanje ravni virusa
- imajo manj stranskih učinkov kot druge možnosti
- enostaven za uporabo
V nekaterih primerih se Truvada lahko uporablja za zdravljenje ljudi, ki so poskusili drugačno zdravljenje virusa HIV, ki jim ni uspelo.
Truvada velja za „hrbtenico“. To pomeni, da je to eno izmed zdravil, na katerih temelji načrt zdravljenja HIV. Druga zdravila se jemljejo v kombinaciji z zdravili za hrbtenico. Protivirusna zdravila, ki se lahko uporabljajo skupaj z zdravilom Truvada, vključujejo dolutegravir (Tivicay) in raltegravir (Isentress).
V eni izmed študij so 84 odstotkov ljudi, ki so zdravili Truvada v kombinaciji z efavirenzem (Sustiva), obravnavali kot odzivne po 48 tednih zdravljenja. Po 144 tednih jih je 71 odstotkov obravnavalo kot odgovorne. Odzivnik je oseba, za katero zdravljenje zniža raven virusa HIV za določeno količino.
V drugi raziskavi je bilo več kot 90 odstotkov ljudi, ki so se zdravili s Truvado in dolutegravirjem (Tivicay), odgovorni po 48 tednih.
Kako dobro Truvada deluje na vsakega človeka, je odvisno od številnih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo:
- značilnosti njihove bolezni HIV
- druga zdravstvena stanja, ki jih imajo
- kako natančno se držijo svojega režima zdravljenja
Za preprečevanje virusa HIV (PrEP)
Truvada je edino zdravljenje, ki ga odobri Uprava za hrano in zdravila (FDA) za PrEP. To je tudi edino zdravilo PrEP, ki ga priporočajo centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
V raziskavah je Truvada zmanjšal tveganje za okužbo z virusom HIV za 42 odstotkov na 53 odstotkov pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, in transspolnih ženskah, ki imajo spolne odnose z moškimi.
V drugi raziskavi je Truvada zmanjšal tveganje za prenos HIV za 75 odstotkov med heteroseksualnimi pari z mešanim statusom. Pari v mešanem statusu imajo enega partnerja z virusom HIV in enega partnerja brez njega.
Truvada generično
Truvada je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.
Truvada vsebuje dve učinkovini zdravila: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat.
Neželeni učinki Truvade
Truvada lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem Truvade. Ta seznam ne vključuje vseh možnih stranskih učinkov.
Če želite več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Truvada ali nasvete, kako se spoprijeti s strašljivimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Pogostejši neželeni učinki
Med pogostejše neželene učinke zdravila Truvada so:
- utrujenost
- depresija
- slabost
- bruhanje
- driska
- omotica
- okužbe dihal
- vnetje sinusov
- izpuščaji
- glavobol
- težave s spanjem
- vneto grlo
- visok holesterol
Mnogi od teh neželenih učinkov lahko izzvenijo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- izguba kosti
- sindrom imunske rekonstitucije
- težave z ledvicami
- laktacidoza
- težave z jetri
Za več informacij o teh resnih stranskih učinkih glejte spodaj.
Izguba kosti
Truvada lahko povzroči izgubo kosti pri odraslih in zmanjša rast kosti pri otrocih. V raziskavi, ki je trajala približno 1,5 leta, je imelo 13 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, kostno maso za 5 odstotkov ali več. V tej isti raziskavi je 1,7 odstotka ljudi, ki so jemali Truvado, zlomil kost.
Če jemljete Truvada, vam lahko zdravnik naredi teste za preverjanje izgube kosti. Morda vam priporočajo, da vzamete dodatke vitamina D in kalcija, da preprečite izgubo kosti.
Sindrom imunske rekonstitucije
Zdravljenje virusa HIV s Truvado ali podobnimi zdravili lahko povzroči hitro izboljšanje delovanja vašega imunskega sistema (ki se bori proti bolezni).
V nekaterih primerih lahko to povzroči, da se vaše telo odzove na okužbe, ki ste jih imeli v preteklosti. Tako se lahko zdi, da imate novo okužbo, vendar je resnično okrepljen imunski sistem vašega telesa, ki reagira na starejšo okužbo.
To stanje imenujemo sindrom imunske obnove. Imenujejo ga tudi vnetni sindrom imunske obnove (IRIS), ker se vaše telo pogosto odzove na okužbo z visokimi stopnjami vnetja.
Primeri okužb, ki se lahko »pojavijo« s tem stanjem, vključujejo tuberkulozo, pljučnico in glivične okužbe. Če se te okužbe ponovijo, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotična ali protiglivična zdravila za njihovo zdravljenje.
Težave z ledvicami
Pri nekaterih ljudeh lahko Truvada povzroči ali poslabša težave z ledvicami. Vendar se zdi, da je tveganje majhno. V raziskavi, ki je trajala približno 1,5 leta, je pri manj kot 1 odstotku ljudi, ki jemljejo Truvado, prišlo do zmanjšanja delovanja ledvic.
Zdravnik bo opravil krvne preiskave, da bo preveril delovanje ledvic pred in med zdravljenjem s Truvado. Če vaše ledvice ne delujejo dobro, vam lahko zdravnik spremeni odmerek zdravila Truvada. Če imate hude težave z ledvicami, morda ne boste mogli jemati zdravila Truvada.
Simptomi ledvičnih težav lahko vključujejo:
- bolečine v kosteh ali mišicah
- šibkost
- utrujenost
- slabost
- bruhanje
- zmanjšano izločanje urina
Laktacidoza
Obstaja nekaj poročil o laktacidozi pri ljudeh, ki jemljejo Truvado. Laktacidoza je kopičenje kisline v telesu, ki lahko postane smrtno nevarna. Če se pojavijo simptomi laktacidoze, vam lahko zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja z zdravilom Truvada.
Simptomi laktacidoze lahko vključujejo:
- krči v mišicah
- zmeda
- sadno dišeč zadah
- šibkost
- utrujenost
- težave z dihanjem
Težave z jetri
Med jemanjem Truvade lahko nekateri poškodujejo jetra. Kako pogosto se to zgodi, ni jasno. Če se pojavijo simptomi okvare jeter, vam lahko zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja z zdravilom Truvada. Ob prenehanju zdravljenja s Truvado se lahko težave z jetri izboljšajo.
Simptomi poškodbe jeter lahko vključujejo:
- bolečina ali oteklina v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- utrujenost
- porumenelost vaše kože in beline oči
Poslabšanje okužbe z virusom hepatitisa B
Pri ljudeh s hepatitisom B, ki prenehajo jemati zdravilo Truvada, se lahko poslabša okužba z virusom hepatitisa B. Če imate hepatitis B in prenehate jemati zdravilo Truvada, vam bo zdravnik občasno naredil krvne preiskave, ki bodo jetra preverjali več mesecev po prenehanju jemanja zdravila.
Simptomi okužbe s hepatitisom B lahko vključujejo:
- bolečina ali oteklina v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- utrujenost
- porumenelost vaše kože in beline oči
Dolgotrajni neželeni učinki
Dolgotrajna uporaba zdravila Truvada lahko poveča tveganje za:
- Izguba kosti. V študiji, ki je trajala približno 1,5 leta, je pri 13 odstotkih ljudi, ki so jemali Truvado, zmanjšana kostna gostota za 5 odstotkov ali več. V tej isti raziskavi je 1,7 odstotka tistih, ki so jemali Truvado, zlom kosti.
- Težave z ledvicami. V študiji, ki je trajala približno 1,5 leta, je pri manj kot 1 odstotku ljudi, ki jemljejo Truvado, prišlo do zmanjšanja delovanja ledvic.
Če se ti neželeni učinki pojavijo ali postanejo hudi, vam lahko zdravnik priporoči, da prenehate jemati zdravilo Truvada in preiti na drugo zdravljenje.
Kadar se Truvada uporablja za zdravljenje virusa HIV, ga uporabljamo v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili. Glede na to, katera druga zdravila jemljejo skupaj s Truvado, se lahko pojavijo tudi drugi dolgoročni neželeni učinki.
Kožni izpuščaj
Izpuščaj je pogost stranski učinek Truvade. V klinični študiji je 7 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, imel izpuščaje. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Izguba ali povečanje teže
V klinični študiji Truvade je pri treh odstotkih ljudi prišlo do izgube teže. V študijah Truvade niso poročali o povečanju telesne mase.
Driska
Driska je pogost neželeni učinek zdravila Truvada. V klinični študiji je imelo drisko 9 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado. Ta neželeni učinek se lahko pri nadaljnji uporabi zdravila zmanjša ali izgine.
Razdražen želodec
Motnje v želodcu, vključno z bolečinami v želodcu, slabostjo, bruhanjem in drisko, se lahko zgodijo pri ljudeh, ki jemljejo Truvado. V eni študiji ljudi, ki jemljejo Truvado:
- 9 odstotkov jih je imelo drisko
- 9 odstotkov je imelo slabost
- 4 odstotki so imeli bolečine v želodcu
- 2 odstotka je bruhalo
Ti neželeni učinki se lahko ob nadaljnji uporabi zdravila zmanjšajo ali izginejo.
Slabost
Navzea je pogost stranski učinek Truvade. V klinični raziskavi je 9 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, slabosti. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Depresija
Depresija je pogost stranski učinek Truvade. V klinični raziskavi je imelo 9 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, simptome depresije. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine. Če simptomi depresije ne minejo ali postanejo hudi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Utrujenost ali utrujenost
Utrujenost je pogost stranski učinek Truvade. V klinični raziskavi je imelo 9 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, utrujenost. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Glavobol
Glavobol je pogost stranski učinek Truvade. V klinični študiji je imelo 6 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, glavobole. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Nespečnost
Nespečnost (težave s spanjem) je pogost stranski učinek Truvade. V klinični raziskavi je imelo 5 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, nespečnost. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Vneto grlo
Vneto grlo je pogost stranski učinek Truvade. V klinični raziskavi je imelo 5 odstotkov ljudi, ki so jemali Truvado, vneto grlo. Ta neželeni učinek lahko z nadaljevanjem uporabe izgine.
Bolečine v sklepih, kosteh in mišicah
Ljudje, ki jemljejo Truvado ali posamezna zdravila, ki jih vsebuje Truvada, so poročali o bolečinah v kosteh, sklepih in mišicah. Kako pogosto se ti neželeni učinki pojavijo pri ljudeh, ki jemljejo Truvada, ni jasno.
Sladkorna bolezen
Diabetes ni stranski učinek, o katerem so poročali v raziskavah Truvade. Vendar se je pri ljudeh, ki jemljejo Truvado, pojavilo ledvično stanje, imenovano nefrogeni diabetes insipidus. S tem stanjem ledvice ne delujejo pravilno, človek pa prenaša veliko količine urina. To lahko privede do dehidracije.
Če imate to stanje in postane hudo, lahko zdravnik prekine zdravljenje z zdravilom Truvada.
Simptomi nefrogenega diabetesa insipidusa lahko vključujejo:
- suha koža
- zmanjšan spomin
- omotica
- utrujenost
- glavobol
- bolečine v mišicah
- izguba teže
- ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ki povzroča vrtoglavico pri stojanju)
Izguba las
Izpadanje las ni stranski učinek, o katerem so poročali v kliničnih študijah Truvade. Če imate izpadanje las, ki je težavno ali postane močno, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zaprtje
Zapiranje ni stranski učinek, o katerem so poročali v kliničnih študijah Truvade. Če imate zaprtje, ki ne mine ali postane hudo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Akne
Akne niso stranski učinek, o katerem so poročali v kliničnih študijah Truvade. Če imate akne, ki so težavne ali postanejo hude, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Truvada odmerjanje
Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.
Oblike in jakosti zdravil
Truvada je na voljo kot peroralna tableta, ki vsebuje dve zdravili v vsaki tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Na voljo je v štirih prednostih:
- 100 mg emtricitabina / 150 mg tenofovirdizoproksil fumarata
- 133 mg emtricitabina / 200 mg tenofovirdizoproksil fumarata
- 167 mg emtricitabina / 250 mg tenofovirdizoproksil fumarata
- 200 mg emtricitabina / 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata
Odmerjanje za zdravljenje HIV
Odmerjanje zdravila Truvada je odvisno od teže osebe. To so tipični odmerki:
- Za odrasle ali otroke, ki tehtajo 35 kg ali več: Ena tableta, 200 mg emtricitabina / 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata, ki se vzame enkrat na dan.
- Za otroke, ki tehtajo od 28 do 34 kg (62 do 75 lb): Ena tableta, 167 mg emtricitabina / 250 mg tenofovirdizoproksil fumarata, ki se vzame enkrat na dan.
- Za otroke, ki tehtajo 22 do 27 kg (48 do 59 lb): Ena tableta, 133 mg emtricitabina / 200 mg tenofovirdizoproksil fumarata, ki se vzame enkrat na dan.
- Za otroke, ki tehtajo od 17 do 21 kg (37 do 46 lb): Ena tableta, 100 mg emtricitabina / 150 mg tenofovirdizoproksil fumarata, ki se vzame enkrat na dan.
Za ljudi z ledvično boleznijo: Zdravnik lahko spremeni, kako pogosto jemljete Truvada.
- Za blage ledvične bolezni sprememba odmerka ni potrebna.
- Pri zmerni bolezni ledvic lahko Truvada jemljete vsak drugi dan.
- Če imate hudo bolezen ledvic, tudi če ste na dializi, morda ne boste mogli jemati zdravila Truvada.
Odmerjanje za preprečevanje virusa HIV (PrEP)
Za odrasle ali mladostnike, ki tehtajo 35 kg ali več, jemljemo eno tableto 200 mg emtricitabina / 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata enkrat na dan. (Proizvajalec ne zagotavlja odmerjanja za ljudi, ki tehtajo manj kot 35 kg [77 lbs]).
Če imate bolezni ledvic, morda ne boste mogli jemati zdravila Truvada za preventivno predosvetlitveno zdravljenje (PrEP).
Kaj če izpustim odmerek? Naj vzamem dvojni odmerek?
Če ste izpustili odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, vzemite ta odmerek. Ne podvojite odmerka, da nadomestite. Jemanje dveh odmerkov naenkrat lahko poveča tveganje za resne stranske učinke.
Če mislite, da ste pomotoma vzeli dva ali več odmerkov v enem dnevu, pokličite zdravnika. Lahko priporočijo zdravljenje za kakršne koli simptome, ki jih imate, ali zdravljenje, da preprečite pojav neželenih učinkov.
Testiranje pred začetkom Truvade
Pred začetkom truvade bo zdravnik opravil določene preiskave krvi. Ti testi bodo preverjali:
- Okužba z virusom hepatitisa B
- težave z delovanjem ledvic in jeter
- prisotnost okužbe s HIV (samo za PrEP)
- Število krvnih celic HIV in imunskega sistema (samo za zdravljenje HIV)
Zdravnik vam bo opravil te preiskave krvi in druge, preden začnete jemati zdravilo Truvada in občasno med zdravljenjem z zdravili.
Truvada uporablja
Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Truvada, za zdravljenje določenih stanj.
Odobrene uporabe Truvade
Truvada je odobrena s strani FDA za zdravljenje okužbe s HIV in za preprečevanje okužbe s HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Druga uporaba, pri kateri se zdravljenje opravi, preden je lahko oseba izpostavljena virusu HIV, se imenuje pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP).
Truvada za HIV
Zdravilo Truvada je odobreno za zdravljenje okužbe s HIV pri odraslih in otrocih. Truvada se vedno uporablja skupaj z vsaj še enim protivirusnim zdravilom za zdravljenje virusa HIV. Primeri protivirusnih zdravil, ki jih lahko Truvada uporablja za zdravljenje virusa HIV, vključujejo:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atazanavir in kobicistat)
- Prezcobix (darunavir in cobicistat)
- Kaletra (lopinavir in ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Norvir (ritonavir)
Truvada za predhodno izpostavljenost profilaksi (PrEP)
Truvada je odobrena za preprečevanje virusa HIV pri odraslih in mladostnikih z velikim tveganjem za okužbo z virusom HIV. Ljudje z velikim tveganjem za okužbo z virusom HIV vključujejo tiste, ki:
- imeti spolnega partnerja, ki ima okužbo s HIV
-
so spolno aktivni na geografskem območju, kjer je HIV pogost, in imajo druge dejavnike tveganja, kot so:
- ne uporabljati kondoma
- živi v zaporu ali zaporu
- odvisnost od alkohola ali drog
- ki imajo spolno prenosljivo bolezen
- izmenjava seksa za denar, droge, hrano ali zavetišče
Uporabe, ki niso odobrene
Truvada se lahko uporablja brez oznake za druge namene. Uporaba brez oznake je, kadar se zdravilo, ki je odobreno z enim namenom, uporablja za drug namen.
Truvada za herpes
Nekatere klinične študije so preverile, ali lahko Truvada, kadar se uporablja za zdravilo PrEP, prepreči tudi okužbo s herpesom.
V eni izmed raziskav, ko so Truvada uporabljali za PrEP pri heteroseksualnih moških in ženskah v Keniji in Ugandi, se je tveganje za okužbo z virusom herpesa zmanjšalo za približno 30 odstotkov.
Vendar je raziskava o moških, ki imajo spolne odnose z moškimi v ZDA, Južni Ameriki, Afriki in na Tajskem, imela različne rezultate. Ko so Truvada uporabljali za zdravilo PrEP pri teh ljudeh, ni zmanjšalo tveganja za nastanek herpesa.
Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve ne priporoča Truvade za preprečevanje okužbe s herpesom pri ljudeh z okužbo z virusom HIV.
Truvada za post-izpostavitveno profilakso (PEP)
Zdravilo Truvada se uporablja za preprečevanje okužbe z virusom HIV pri ljudeh, ki so morda že bili izpostavljeni virusu HIV. Sem spadajo tudi odrasli ali otroci, ki so bili morda izpostavljeni zaradi naključne poškodbe z iglo, seksa ali drog za injiciranje.
Kadar se uporablja za PEP, se zdravilo Truvada običajno uporablja skupaj z drugim protivirusnim zdravilom. Primeri protivirusnih zdravil, ki jih lahko Truvada uporablja za PEP, vključujejo:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Prezista (darunavir)
- Norvir (ritonavir)
Po mnenju centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je uporaba Truvade v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom prvi izbor za PEP.
Učinkovitost Truvade
Zdravilo Truvada se uporablja za zdravljenje okužbe s HIV. Uporablja se tudi za preprečevanje okužbe s HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Druga uporaba se imenuje pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP).
Truvada za zdravljenje HIV
Kadar se Truvada uporablja za zdravljenje virusa HIV, ga uporabljamo v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili.
V eni izmed študij so 84 odstotkov ljudi, ki so zdravili Truvada v kombinaciji z efavirenzem (Sustiva), obravnavali kot odzivne po 48 tednih zdravljenja. Po 144 tednih jih je 71 odstotkov obravnavalo kot odgovorne. Odzivnik je oseba, za katero zdravljenje zniža raven virusa HIV za določeno količino.
Po smernicah za zdravljenje virusa HIV Truvada v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom, kot sta Tivicay (dolutegravir) ali Isentress (raltegravir), velja za prvo izbiro pri začetku zdravljenja HIV. V nekaterih primerih se Truvada lahko uporablja za zdravljenje ljudi, ki so poskusili drugačno zdravljenje virusa HIV, ki jim ni uspelo.
Zdravila prve izbire za virus HIV so zdravila, ki so:
- učinkovita za zmanjšanje ravni virusa
- imajo manj stranskih učinkov kot druge možnosti
- enostaven za uporabo
Truvada in Tivicay
Tivicay (dolutegravir) je vrsta zdravil, ki se imenuje zaviralec HIV integraze. Zdravilo Tivicay se pogosto uporablja v kombinaciji s Truvado za zdravljenje virusa HIV.
V skladu s smernicami zdravljenja je jemanje Truvada s zdravilom Tivicay prva možnost za ljudi, ki začnejo zdravljenje HIV.
Truvada in Isentress
Isentress (raltegravir) je vrsta zdravil, ki se imenuje zaviralec HIV integraze. Zdravilo Isentress se pogosto uporablja v kombinaciji s Truvado za zdravljenje virusa HIV.
Po smernicah za zdravljenje virusa HIV je jemanje Truvade z zdravilom Isentress prva možnost za ljudi, ki začnejo zdravljenje HIV.
Truvada in Kaletra
Kaletra vsebuje dve zdravili v eni tabletki: lopinavir in ritonavir. Obe zdravili, ki ju vsebuje Kaletra, sta uvrščeni med zaviralce proteaze.
Kaletra je včasih kombinirana s Truvado za zdravljenje virusa HIV. Čeprav je kombinacija učinkovita za zdravljenje virusa HIV, smernice o zdravljenju ne priporočajo kot možnosti prve izbire za večino ljudi, ki začnejo zdravljenje HIV. To je zato, ker ima ta kombinacija večje tveganje za stranske učinke kot druge možnosti.
Truvada za HIV PrEP
Truvada je edino odobreno s strani FDA za zdravljenje pred izpostavljenostjo (PrEP). To je tudi edino zdravilo PrEP, ki ga priporočajo centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
V raziskavah je Truvada zmanjšal tveganje za okužbo z virusom HIV za 42 odstotkov na 53 odstotkov pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, in transspolnih ženskah, ki imajo spolne odnose z moškimi.
V drugi raziskavi je Truvada zmanjšal tveganje za prenos HIV za 75 odstotkov med heteroseksualnimi pari z mešanim statusom. Pari v mešanem statusu imajo enega partnerja z virusom HIV in enega partnerja brez njega.
Truvada in alkohol
Pitje alkohola med jemanjem Truvade lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, kot so:
- slabost
- bruhanje
- driska
- glavobol
Pitje preveč alkohola in uživanje Truvade lahko tudi povečata tveganje za težave z jetri ali ledvicami.
Če jemljete Truvada, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je pitje alkohola varno za vas.
Truvada interakcije
Truvada lahko deluje z več drugimi zdravili. Lahko deluje tudi z določenimi dodatki, pa tudi z grenivkinim sokom.
Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekateri lahko motijo, kako dobro deluje zdravilo, medtem ko lahko drugi povzročijo večje stranske učinke.
Truvada in druga zdravila
Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Truvada. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Truvada.
Preden vzamete zdravilo Truvada, ne pozabite obvestiti svojega zdravnika in farmacevta o vseh recepturah, ki se izdajajo na recept in o drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.
Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic
Truvada je odstranjena iz telesa s pomočjo ledvic. Jemanje Truvade z drugimi zdravili, ki jih odstranijo ledvice, ali z zdravili, ki lahko poškodujejo ledvice, lahko poveča raven Truvada v telesu in poveča tveganje za neželene učinke.
Primeri zdravil, ki jih odstranijo ledvice ali ki lahko poškodujejo ledvice, vključujejo:
- aciklovir (Zovirax)
- adefovir (Hepsera)
- aspirin
- cidofovir
- diklofenak (Kambija, Voltaren, Zorvolex)
- ganciklovir (Cytovene)
- gentamicin
- ibuprofen (Motrin)
- naproksen (Aleve)
- valaciklovir (Valtrex)
- valganciklovir (Valcyte)
Truvada in atazanavir
Jemanje zdravila Truvada z atazanavirjem (Reyataz) lahko zmanjša raven atazanavirja v telesu. Zaradi tega lahko atazanavir postane manj učinkovit. Da preprečimo to interakcijo, ko jemljemo atazanavir skupaj s Truvado, ga moramo jemati skupaj z ritonavirjem (Norvir) ali kobicistatom (Tybost).
Jemanje kombinacije zdravil Evotaz (atazanavir in kobicistat) skupaj s Truvado je priporočljivo zdravljenje okužbe z virusom HIV pri nekaterih ljudeh.
Truvada in didanozin
Jemanje Truvade z didanozinom (Videx EC) lahko poveča raven didanozina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke didanozina. Da bi preprečili to interakcijo, bo morda zdravnik moral zmanjšati odmerek didanozina.
Truvada in Epclusa
Epclusa vsebuje dve zdravili v eni tabletki: sofosbuvir in velpatasvir. Jemanje zdravila Epclusa s Truvado lahko poveča raven tenofovirja v telesu, ki je eden od sestavin zdravila Truvada. To bi lahko povečalo tveganje za neželene učinke tenofovirja.
Truvada in Harvoni
Zdravilo Harvoni vsebuje dve zdravili v eni tabletki: sofosbuvir in ledipasvir. Jemanje zdravila Harvoni s Truvado lahko poveča raven tenofovirja v telesu, ki je eden od sestavnih delov Truvade. To bi lahko povečalo tveganje za neželene učinke tenofovirja.
Truvada in Kaletra
Kaletra vsebuje dve zdravili v eni tabletki: lopinavir in ritonavir. Jemanje zdravila Kaletra s Truvado lahko poveča raven tenofovirja v telesu, ki je ena izmed sestavin zdravila Truvada. To bi lahko povečalo tveganje za neželene učinke tenofovirja.
Truvada in Tylenol
O interakcijah med tilenolom (acetaminofenom) in Truvado ni poročil. Vendar pa lahko jemanje visokih odmerkov zdravila Tylenol lahko poškoduje jetra. V nekaterih primerih je Truvada povzročil tudi poškodbe jeter. Če jemljete velike odmerke zdravila Tylenol in Truvada, lahko povečate tveganje za okvaro jeter.
Truvada in grenivka
Pitje grenivkinega soka med jemanjem Truvade lahko poveča raven tenofovirja v telesu, ene izmed sestavin zdravila Truvada. To bi lahko povečalo tveganje za neželene učinke tenofovirja. Če jemljete Truvado, ne pijte grenivkinega soka.
Med jemanjem Truvade ni bilo raziskav o vplivu uživanja grenivke. Vendar bi bilo dobro, da se izognemo uživanju velikih količin grenivke, da bi se izognili morebitnim povečanim stranskim učinkom.
Alternativa Truvadi
Truvada vsebuje dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Ta zdravila so razvrščena kot nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI). Zdravilo Truvada se uporablja za zdravljenje in preprečevanje okužbe s HIV.
Obstaja veliko drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o drugih zdravilih, ki lahko delujejo dobro za vas.
Alternativa za zdravljenje virusa HIV
Kadar ga uporabljamo za zdravljenje virusa HIV, Truvada kombiniramo z drugimi protivirusnimi zdravili proti virusu HIV. Najpogostejši kombinaciji Truvade sta Truvada plus Isentress (raltegravir) in Truvada plus Tivicay (dolutegravir). To so možnosti prve izbire zdravljenja za ljudi, ki začnejo zdravljenje HIV.
Primeri drugih kombinacij zdravil prve izbire HIV, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje virusa HIV, vključujejo:
- Biktarvi (bictegravir, emtricitabin, tenofovir alafenamid)
- Genvoya (elvitegravir, kobicistat, tenofovir alafenamid, emtricitabin)
- Stribild (elvitegravir, kobicistat, tenofovirdizoproksil fumarat, emtricitabin)
- Isentress (raltegravir) in Descovy (tenofovir alafenamid in emtricitabin)
- Isentress (raltegravir) plus Viread (tenofovirdizoproksil fumarat) in lamivudin
- Tivicay (dolutegravir) in Descovy (tenofovir alafenamid in emtricitabin)
- Tivicay (dolutegravir) plus Viread (tenofovirdizoproksil fumarat) in lamivudin
- Triumeq (dolutegravir, abakavir, lamivudin)
Zdravila prve izbire za HIV so zdravila, ki:
- pomagajo zmanjšati raven virusa
- imajo manj stranskih učinkov kot druge možnosti
- so enostavni za uporabo
Obstajajo številne druge kombinacije zdravil in zdravil, ki se v določenih situacijah uporabljajo za zdravljenje virusa HIV, vendar se običajno uporabljajo le, kadar kombinacije zdravil prve izbire ni mogoče uporabiti.
Nadomestni ukrepi za preventivo pred izpostavljenostjo virusu HIV (PrEP)
Truvada je edino FDA odobreno zdravilo PrEP. To je tudi edino zdravilo PrEP, ki ga priporočajo centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Trenutno Truvada za PrEP ni drugih možnosti.
Truvada v primerjavi z drugimi drogami
Morda se boste vprašali, kako Truvada primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Spodaj so primerjave Truvada in več drugih zdravil.
Truvada proti Descovyju
Truvada vsebuje dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Descovy vsebuje tudi dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovir alafenamid.
Obe zdravili vsebujeta zdravilo tenofovir, vendar v različnih oblikah. Truvada vsebuje tenofovirdizoproksil fumarat, Descovy pa tenofovir alafenamid. Ta zdravila so zelo podobna, vendar imajo nekoliko drugačne učinke na telo.
Uporaba
Truvada in Descovy sta odobrena s strani FDA za zdravljenje okužbe s HIV, če se uporabljata v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili.
Truvada je odobrena tudi za preprečevanje virusa HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Temu pravimo pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP).
Obrazci in uprava
Truvada in Descovy sta na voljo v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljete enkrat na dan.
Neželeni učinki in tveganja
Truvada in Descovy sta zelo podobni zdravili in povzročata podobne pogoste in hude stranske učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših stranskih učinkov zdravila Truvada in Descovy vključujejo:
- driska
- glavobol
- utrujenost
- okužbe dihal
- vneto grlo
- bruhanje
- izpuščaji
Resni stranski učinki
Primeri resnih stranskih učinkov, ki jih delita Truvada in Descovy, vključujejo:
- izguba kosti
- poškodbe ledvic
- poškodbe jeter
- laktacidoza
- sindrom imunske rekonstitucije
Tako Truvada kot Descovy sta izstopila opozorila FDA. Okvirno opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva. Opozorila navajajo, da lahko ta zdravila ob prenehanju uporabe zdravil poslabšajo okužbo s hepatitisom B.
Truvada in Descovy lahko povzročita izgubo kosti in poškodbe ledvic. Vendar Descovy povzroča manj izgube kosti kot Truvada. Descovy tudi manj verjetno povzroči poškodbe ledvic kot Truvada.
Učinkovitost
Učinkovitosti zdravila Truvada in Descovy v kliničnih študijah niso neposredno primerjali. Vendar je posredna primerjava pokazala, da sta Truvada in Descovy lahko enako učinkovita za zdravljenje virusa HIV.
V skladu s smernicami zdravljenja Truvada ali Descovy v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom, kot sta Tivicay (dolutegravir) ali Isentress (raltegravir), veljata za prvo izbiro pri začetku zdravljenja HIV.
Stroški
Truvada in Descovy sta blagovni znamki. Nimajo splošnih obrazcev, ki ponavadi stanejo manj kot različice blagovnih znamk.
Dejanska cena, ki jo plačate za katero od drog, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta.
Truvada proti Atripla
Truvada vsebuje dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat.
Atripla vsebuje tri zdravila v eni tableti: emtricitabin, tenofovirdizoproksil fumarat in efavirenz.
Uporaba
Truvada in Atripla sta odobrena s strani FDA za zdravljenje okužbe s HIV. Zdravilo Truvada je odobreno za uporabo v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom. Zdravilo Atripla se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili.
Truvada je odobrena tudi za preprečevanje virusa HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Temu pravimo pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP).
Obrazci in uprava
Truvada in Atripla sta v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljete enkrat na dan.
Neželeni učinki in tveganja
Truvada, če se uporabljata z efavirenzem in Atripla, sta enaki kombinaciji zdravil in povzročata podobne pogoste in resne neželene učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Truvada (z efavirenzem) in Atripla vključujejo:
- utrujenost
- depresija
- slabost
- driska
- omotica
- okužbe dihal
- izpuščaji
- glavobol
- vneto grlo
- bruhanje
Resni stranski učinki
Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Truvada (z efavirenzem) in Atripla, vključujeta:
- izguba kosti
- poškodbe ledvic
- poškodbe jeter
- laktacidoza
- sindrom imunske rekonstitucije
Tako Truvada kot Atripla sta izpostavila opozorila FDA. Okvirno opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva. Opozorila navajajo, da lahko ta zdravila povzročijo poslabšanje okužbe z virusom hepatitisa B ob prenehanju uporabe zdravil.
Primeri drugih resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo zaradi sestavine efavirenza Atripla ali če Truvada kombiniramo z efavirenzem, vključujejo:
- krči (pri otrocih)
- halucinacije
- zmeda
- vznemirjenost
- depresija in samomorilne misli
- povečana telesna maščoba
- srčni ritem se spreminja
Učinkovitost
Truvada in Atripla vsebujeta dve isti zdravili: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Zdravilo Atripla vsebuje tudi tretje zdravilo, efavirenz.
Truvada naj bi se uporabljala z enim ali več dodatnimi protivirusnimi zdravili. Eno od zdravil, s katerimi se Truvada uporablja, je efavirenz, tretje zdravilo, ki ga vsebuje zdravilo Atripla.
Dejansko je Truvada odobrila FDA za zdravljenje virusa HIV na podlagi študije, ki je kombinirala sestavine Truvade z efavirenzem. Kombinacija Truvade in efavirenza bi bila enako učinkovita kot Atripla. Vendar pa Truvada običajno ne uporablja skupaj z efavirenzom zaradi nevarnosti stranskih učinkov tega zdravila.
Prednost zdravila Atripla je, da vsebuje kombinacijo treh zdravil v eni tabletki. Dodatna protivirusna zdravila običajno niso potrebna. Po drugi strani je treba zdravilo Truvada jemati z enim ali več dodatnimi protivirusnimi zdravili.
V skladu s smernicami zdravljenja kombinacija zdravila Atripla, ki vsebuje tri zdravila, običajno ni možnost prve izbire. To je posledica povečanega tveganja neželenih učinkov, povezanih z efavirenzem.
Kljub temu se lahko priporoči v nekaterih okoliščinah, na primer, kadar je potrebno enkratno zdravljenje z enim tabletnim zdravilom enkrat na dan.
Stroški
Truvada in Atripla sta blagovni znamki. Nimajo splošnih obrazcev, ki ponavadi stanejo manj kot različice blagovnih znamk.
Atripla stane veliko več kot Truvada. Vendar pa je to zato, ker zdravilo Atripla vsebuje tri droge v eni tabletki, Truvada pa vsebuje samo dve zdravili v eni tabletki. Truvada se običajno jemlje s tretjim zdravilom. Torej, skupni stroški Truvade in tretjega zdravila lahko imajo ceno, ki je bližja ceni Atripla.
Dejanska cena, ki jo plačate za katero od drog, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta.
Truvada proti Stribildu
Truvada vsebuje dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat.
Stribild vsebuje štiri zdravila v eni tabletki: emtricitabin, tenofovirdizoproksil fumarat, elvitegravir in kobicistat.
Uporaba
Truvada in Stribild sta odobrena s strani FDA za zdravljenje okužbe s HIV. Zdravilo Truvada je odobreno za uporabo v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom. Ker Stribild vsebuje štiri zdravila v eni tabletki, ga ni treba uporabljati z drugim protivirusnim zdravilom.
Truvada je odobrena tudi za preprečevanje virusa HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Temu pravimo pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP).
Tako Truvada kot Stribild se uporabljata brez oznake za preprečevanje okužbe s HIV. Uporablja se pri odraslih in otrocih, ki so bili morda izpostavljeni HIV zaradi naključne poškodbe z iglo, seksa ali drog za injiciranje. Temu pravimo post-izpostavitvena profilaksa (PEP).
Obrazci in uprava
Truvada in Stribild sta na voljo v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljete enkrat na dan.
Neželeni učinki in tveganja
Zdravilo Stribild povzroča večinoma enake in resne neželene učinke kot Truvada, če Truvada uporabljamo z drugim protivirusnim zdravilom. Vendar pa bodo specifični neželeni učinki zdravila Truvada odvisni od tega, katera zdravila se jemljejo skupaj.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Truvada (in še enega protivirusnega) in Stribilda so:
- driska
- slabost
- okužbe dihal
- glavobol
- utrujenost
- depresija
- nespečnost (težave s spanjem)
- vnetje sinusov
- izpuščaji
- omotica
Resni stranski učinki
Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Truvada (in še en protivirusni) in Stribild, vključujejo:
- izguba kosti
- poškodbe ledvic
- poškodbe jeter
- laktacidoza
- sindrom imunske rekonstitucije
Tako Truvada kot Stribild sta izpostavila opozorila FDA. Okvirno opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva. Opozorila navajajo, da lahko ta zdravila povzročijo poslabšanje okužbe z virusom hepatitisa B ob prenehanju uporabe zdravil.
Učinkovitost
Truvada in Stribild vsebujeta dve isti zdravili: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Zdravilo Stribild vsebuje tudi dve dodatni zdravili: elvitegravir in kobicistat.
V skladu s smernicami zdravljenja je kombinacija zdravila Stribild s štirimi zdravili prva možnost za zdravljenje virusa HIV. Truvada je tudi možnost prve izbire, če je kombinirana bodisi z zdravilom Tivicay (dolutegravir) bodisi z Isentress (raltegravir).
Prednost zdravila Stribild je, da velja za popolno zdravljenje v eni tabletki. Dodatna protivirusna zdravila niso potrebna. Po drugi strani je treba zdravilo Truvada jemati z enim ali več dodatnimi protivirusnimi zdravili.
V nekaj kliničnih študijah so zdravilo Stribild primerjali z zdravilom Truvada in drugimi protivirusnimi zdravili. Ena 96-tedenska študija je Stribild obravnavala kot začetno zdravljenje virusa HIV. Zdravilo Stribild je vplivalo tudi na emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat (zdravila, ki jih vsebuje Truvada) v kombinaciji z zdravilom Sustiva (efavirenz).
V 48-tedenski študiji je Stribild deloval tako kot Truvada plus Reyataz (atazanavir) in Norvir (ritonavir) kot začetno zdravljenje virusa HIV. Nadaljnja študija je pokazala, da se pozitivni učinki nadaljujejo in so bili po 96 tednih zdravljenja še vedno enaki.
Druga študija je ocenila ljudi, ki so prešli iz Truvade plus Isentress (raltegravir) v Stribild, kar je enostavnejši režim zdravljenja. Po prehodu se je njihova prej znižana raven virusa HIV ohranila več kot 48 tednov.
Stroški
Truvada in Stribild sta blagovni znamki. Nimajo splošnih obrazcev, ki ponavadi stanejo manj kot različice blagovnih znamk.
Stribild stane veliko več kot Truvada. Vendar pa je to zato, ker Stribild vsebuje štiri droge v eni tabletki, Truvada pa v eni tabletki le dve zdravili. Truvada se običajno jemlje s tretjim zdravilom. Skupni stroški zdravila Truvada in tretjega zdravila so morda bližje stroškom zdravila Stribild.
Dejanska cena, ki jo plačate za katero od drog, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta.
Truvada proti Genvoya
Truvada vsebuje dve zdravili v eni tabletki: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat.
Genvoya vsebuje štiri zdravila v eni tabletki: emtricitabin, tenofovir alafenamid, elvitegravir in kobicistat.
Uporaba
Truvada in Genvoya sta odobrena s strani FDA za zdravljenje okužbe s HIV. Zdravilo Truvada je odobreno za uporabo v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom. Ker Genvoya vsebuje štiri zdravila v eni tabletki, ga ni treba uporabljati z drugim protivirusnim zdravilom.
Truvada je odobrena tudi za preprečevanje virusa HIV pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za okužbo z virusom HIV. Temu pravimo pred-izpostavitvena profilaksa (PrEP).
Obrazci in uprava
Truvada in Genvoya sta na voljo v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljete enkrat na dan.
Neželeni učinki in tveganja
Zdravilo Genvoya povzroča večinoma enake in resne neželene učinke kot Truvada, če Truvada uporabljamo z drugim protivirusnim zdravilom. Vendar pa bodo specifični neželeni učinki odvisni od tega, katera zdravila jemljete skupaj s Truvado.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Truvada (in še enega protivirusnega) in Genvoya vključujejo:
- driska
- slabost
- okužbe dihal
- glavobol
- utrujenost
- depresija
- nespečnost (težave s spanjem)
- vnetje sinusov
- izpuščaji
- omotica
Resni stranski učinki
Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Truvada (in še en protivirusni) in Genvoya, vključujejo:
- izguba kosti
- poškodbe ledvic
- poškodbe jeter
- laktacidoza
- sindrom imunske rekonstitucije
Tako Truvada kot Genvoya sta v boksu opozorila FDA. Okvirno opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva. Opozorila navajajo, da lahko ta zdravila povzročijo poslabšanje okužbe z virusom hepatitisa B ob prenehanju uporabe zdravil.
Truvada in Genvoya lahko povzročita izgubo kosti in poškodbe ledvic. Vendar Genvoya povzroči manj izgube kosti kot Truvada. Genvoya tudi manj verjetno povzroči poškodbe ledvic kot Truvada.
Učinkovitost
Učinkovitost zdravila Truvada in Genvoya za zdravljenje virusa HIV v kliničnih študijah ni bila primerjana.
V skladu s smernicami zdravljenja je kombinacija zdravila Genvoya s štirimi zdravili prva izbira za zdravljenje virusa HIV. Truvada je tudi možnost prve izbire, če je kombinirana bodisi z zdravilom Tivicay (dolutegravir) bodisi z Isentress (raltegravir).
Prednost Genvoya je, da velja za popolno zdravljenje v eni tabletki. Dodatna protivirusna zdravila niso potrebna. Truvada je treba jemati z enim ali več dodatnimi protivirusnimi zdravili.
Stroški
Truvada in Genvoya sta zdravili z blagovno znamko. Nimajo splošnih obrazcev, ki ponavadi stanejo manj kot različice blagovnih znamk.
Genvoya stane veliko več kot Truvada. Vendar pa je to zato, ker Genvoya vsebuje štiri droge v eni tabletki, Truvada pa vsebuje samo dve drogi v eni tabletki. Truvada se običajno jemlje s tretjim zdravilom. Skupni stroški zdravila Truvada in tretjega zdravila so morda bližje stroškom zdravila Stribild.
Dejanska cena, ki jo plačate za katero od drog, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta.
Kako jemati zdravilo Truvada
Truvado morate jemati v skladu z navodili zdravnika.
Časovna omejitev
Truvado je treba jemati vsak dan približno ob istem času.
Truvada jemlje s hrano
Truvada lahko jemljete s hrano ali brez nje. Če ga zaužijete s hrano, lahko zmanjšate težave z želodcem, ki bi jih povzročila zdravila.
Ali lahko Truvada zdrobi?
Zdravila Truvada peroralne tablete ne smemo drobiti. Zaužiti ga je treba celega.
Kako deluje Truvada
Truvada vsebuje dve zdravili: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Ta zdravila sta oba nukleozidna zaviralca reverzne transkriptaze (NRTI).
Ta zdravila blokirajo encim, imenovan reverzna transkriptaza, ki ga mora HIV sam kopirati. Z blokiranjem tega encima Truvada prepreči, da bi se virus razraščal in sam kopiral. Zaradi tega se raven virusa HIV v telesu začne zniževati.
Kako dolgo traja delo?
Zdravila, ki jih vsebuje Truvada, začnejo takoj delovati, da zmanjšajo raven virusa. Zdravljenje pa lahko traja od enega do šest mesecev, preden bodo ravni HIV dovolj nizke, da jih v krvi ne boste več zaznali. (To je cilj zdravljenja. Ko virusa HIV ni več zaznati, ga ni mogoče prenesti na drugo osebo.)
Opozorila Truvade
Opozorila FDA
- To zdravilo je skrbno opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Okvirno opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente o učinkih zdravil, ki so lahko nevarni.
- Poslabšanje okužbe z virusom hepatitisa B (HBV): Okužba s HBV se lahko poslabša pri ljudeh, ki imajo okužbo z virusom hepatitisa B in prenehajo jemati zdravilo Truvada. Če imate HBV in prenehate jemati Truvada, vam bo zdravnik naredil krvne preiskave, ki bodo občasno preverjali jetra več mesecev po tem, ko boste prenehali jemati zdravilo. Morda boste potrebovali zdravljenje okužbe z virusom HBV.
- Odpornost proti Truvadi: Truvade ne smemo uporabljati za preventivo pred izpostavljenostjo (PREP) pri ljudeh, ki že imajo HIV, ker lahko to povzroči virusno odpornost na Truvada. Virusna odpornost pomeni, da virusa HIV ne moremo več zdraviti. Če uporabljate Truvada za zdravilo PrEP, vam bo zdravnik pred začetkom zdravljenja in vsaj vsake tri mesece med zdravljenjem opravil krvne preiskave okužbe s HIV.
Druga opozorila
Preden vzamete zdravilo Truvada, se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih zdravstvenih stanjih. Truvada morda ni prava za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Primeri teh pogojev vključujejo:
- Bolezen ledvic: Truvada lahko poslabša delovanje ledvic pri ljudeh, ki imajo ledvično bolezen. Če imate bolezen ledvic, boste morda morali Truvada jemati vsak drugi dan, namesto vsak dan. Če imate hudo bolezen ledvic, morda ne boste mogli jemati zdravila Truvada.
- Bolezen jeter: Truvada lahko povzroči poškodbe jeter. Če imate bolezni jeter, vam lahko Truvada poslabša stanje.
- Bolezen kosti: Truvada lahko povzroči izgubo kosti. Če imate kostno bolezen, na primer osteoporozo, boste morda imeli večje tveganje za zlom kosti, če jemljete Truvada.
Prav tako Truvade ni mogoče drobiti in je treba pogoltniti cele. Če torej vi ali vaš otrok ne morete pogoltniti tablet, boste morda morali jemati drugačna zdravila proti virusu HIV.
Preveliko odmerjanje Truvade
Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za resne stranske učinke.
Simptomi predoziranja
Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:
- želodčne motnje
- driska
- bruhanje
- utrujenost
- glavobol
- omotica
-
simptomi poškodbe ledvic, kot so:
- bolečine v kosteh ali mišicah
- šibkost
- utrujenost
- slabost
- bruhanje
- zmanjšano izločanje urina
-
simptomi poškodbe jeter, kot so:
- bolečina ali oteklina v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- utrujenost
- porumenelost kože ali belina oči
Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja
Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje strupov na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Truvada in nosečnost
Jemanje Truvade v prvem trimesečju nosečnosti ne kaže, da poveča tveganje za prirojene napake. Vendar pa ni na voljo nobenih informacij o učinkih Truvade, če se je jemal v drugem ali tretjem trimesečju ali če Truvada poveča tveganje za splav.
V študijah na živalih Truvada ni imel škodljivih učinkov na potomce. Vendar študije na živalih ne odražajo vedno, kako bi se ljudje odzvali.
Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete zdravilo Truvada. Če med jemanjem Truvade zanosite, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Truvada in dojenje
Zdravila, ki jih vsebuje Truvada, se prenašajo v materino mleko. Matere, ki jemljejo Truvado, ne smejo dojiti, ker ima otrok, ki doji, neželene učinke Truvade.
Drugi razlog, da ne dojite, je, da se virus HIV lahko prenaša na otroka preko materinega mleka. V ZDA Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se ženske z virusom HIV izogibajo dojenju.
(Svetovna zdravstvena organizacija še vedno spodbuja dojenje žensk z virusom HIV v mnogih državah.)
Pogosta vprašanja za Truvada
Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Truvadi.
Ali lahko Truvada zdrobi?
Tablete Truvada ne smemo drobiti. Zaužiti jih je treba cele. Če tablete ne morete pogoltniti cele, boste morda morali uporabiti drugačno zdravilo za HIV.
Koliko časa traja Truvada za delo?
Truvada začne delovati takoj, ko ga vzamete. Zdravljenje pa lahko traja od enega do šest mesecev, preden bodo ravni HIV dovolj nizke, da jih v krvi ne bo več zaznati.
Ali bom imel odtegnitvene simptome, če bom prenehal jemati zdravilo Truvada?
Ne, Truvada ne povzroči odtegnitvenih simptomov, ko prenehate jemati. Če imate okužbo z virusom hepatitisa B (HBV), lahko prenehanje zdravljenja z zdravilom Truvada povzroči poslabšanje simptomov HBV. Morda boste potrebovali zdravljenje HBV.
Iztek Truvada
Ko zdravilo Truvada izpusti iz lekarne, bo farmacevt na etiketo na steklenici dodal datum trajanja. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko je bilo zdravilo odobreno. Namen tega roka trajanja je zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času.
Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe. Vendar pa je raziskava FDA pokazala, da so lahko mnoga zdravila še vedno dobra po poteku roka uporabe, ki je naveden na steklenici.
Kako dolgo je zdravilo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje se zdravilo shranjuje. Zdravilo Truvada je treba hraniti v originalni posodi pri sobni temperaturi, pri približno 25 ° C.
Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je že preteklo, se posvetujte s farmacevtom o tem, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.
Strokovne informacije za Truvada
Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.
Mehanizem delovanja
Truvada vsebuje dve zdravili: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Ta zdravila sta oba nukleozidna zaviralca reverzne transkriptaze (NRTI).
Emtricitabin (FTC) je sintetični analog nukleozidnega citidina, ki ga fosforiliramo, da tvori emtricitabin 5-trifosfat (FTC-TP). FTC-TP zmanjša razmnoževanje HIV z zaviranjem HIV reverzne transkriptaze.
Tenofovirdizoproksil fumarat (TDF) je aciklični diestrozoidni fosfatni diester, ki je analog adenosinovega monofosfata. TDF se pretvori v tenofovirdifosfat (TFV-DP), ki zmanjša razmnoževanje HIV z inhibicijo povratne transkriptaze HIV.
Farmakokinetika in presnova
Truvada vsebuje dve sestavni zdravili: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat.
Emtricitabin ima oralno biološko uporabnost 92 odstotkov. Najvišjo koncentracijo doseže v približno dveh urah. Emtricitabin se izloči predvsem ledvično. Razpolovni čas je približno 10 ur.
Tenofovirdizoproksil fumarat ima oralno biološko uporabnost 25 odstotkov. Najvišjo koncentracijo doseže v približno 30 minutah. Tenofovir se izloči predvsem ledvično. Razpolovni čas je približno 17 ur.
Kontraindikacije
Kadar se Truvada uporablja za profilakso pred HIV, je kontraindiciran pri ljudeh, ki imajo HIV ali katerih status HIV ni znan.
Skladiščenje
Truvada je treba hraniti v originalni posodi pri sobni temperaturi pri 25 ° C pri približno 77 ° F.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
