Medicare Zajema Zdravljenje Raka: Kaj Morate Vedeti

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Stroški zdravljenja raka se hitro seštevajo. Če imate Medicare, so mnogi od teh stroškov vključeni v vaše kritje.

Ta članek bo odgovoril na osnovna vprašanja, kako ugotoviti, koliko boste dolgovali za zdravljenje raka, če imate zdravilo Medicare.

Kakšne so vaše možnosti zdravljenja raka?

Zdravljenje raka je zelo individualizirano. Več vrst zdravnikov sodeluje pri pripravi načrta zdravljenja, ki bo ustrezal vašim potrebam. Celovit načrt zdravljenja raka bo vključeval eno ali več naslednjih vrst zdravljenja, ki jih lahko pokriva Medicare.

• Operacija. Za odstranjevanje rakavih tumorjev se lahko priporoči kirurški poseg.
• Kemoterapija. Kemoterapija vključuje kemikalije, ki jih dajemo oralno ali intravensko, da uničimo rakave celice in preprečimo, da bi se rak širil.
• Sevanje. Sevalna terapija uporablja intenzivne žarke energije za ubijanje rakavih celic.
• Hormonska terapija. Hormonska terapija uporablja sintetične zaviralce hormonov in hormonov za ciljno zdravljenje raka, ki za rast uporabljajo hormone.
• Imunoterapija. Imunoterapija uporablja imunski sistem vašega telesa za napad rakavih celic.
• Genska terapija. Te novejše terapije običajno dostavijo virus v rakavo celico, ki ga bo ciljala in pomagala uničiti.

Ena izmed vrst raka, ki jih Medicare ne zajema, je alternativna ali celostna terapija. Ti načini zdravljenja, ki lahko vključujejo prehranske spremembe, dodatke, olja in naravne ekstrakte, niso del Medicarejevega raka.

Kdaj Medicare pokriva zdravljenje raka?

Medicare zajema zdravljenje raka, ki ga predpiše zdravnik, ki sprejme zdravilo Medicare.

Medicare plača 80 odstotkov tistega, kar zaračuna vaš oskrbovanec za predpisana, odobrena zdravljenja raka. Odgovarjate za 20 odstotkov zaračunanega zneska, dokler ne dosežete letnega odbitka.

Nekateri obiski in postopki zdravnika morajo izpolnjevati edinstvena merila, ki jih mora odobriti Medicare.

Na primer, če potrebujete operativni poseg, vam bo Medicare plačal, da se boste za drugo mnenje posvetovali s kirurškim onkologom in drugim kirurškim onkologom. Medicare vam bo plačal, če boste dobili tretje mnenje, vendar le, če se prvi in drugi zdravnik ne strinjata.

Če imate Medicare, pokriva zdravljenje raka ne glede na to, koliko ste stari. Če imate Medicare Del D, so zajeta tudi zdravila na recept, ki so del zdravljenja raka.

Kateri načrti Medicare pokrivajo zdravljenje raka?

Medicare je zvezni program v ZDA, ki ga ureja več sklopov zakonov. Te politike so "deli" Medicare. Različni deli zdravila Medicare pokrivajo različne vidike zdravljenja raka.

Medicare Del A

Medicare Del A, imenovan tudi izvirni Medicare, zajema bolniško oskrbo. Večina ljudi ne plačuje mesečne premije za Medicare Part A.

Del A za oskrbo in zdravljenje raka vključuje del:

• zdravljenje raka
• krvno delo
• diagnostične preiskave, ki jih prejmete v bolnišnici
• bolniški operativni posegi za odstranitev rakave mase
• kirurško implantirane protezne prsi po mastektomiji

Medicare, del B

Medicare Del B zajema medicinsko potrebno ambulantno oskrbo. Medicare Del B je tisto, kar zajema večino vrst zdravljenja raka.

Nega raka in storitve, zajete v delu B, vključujejo:

• obiski s svojim splošnim zdravnikom
• obiski pri vašem onkologu in drugih specialistih
• diagnostična testiranja, kot so rentgenski žarki in krvno delo
• ambulantna operacija
• intravensko in nekatere oralne kemoterapije
• trajna medicinska oprema, kot so sprehajalci, invalidski vozički in črpalke za hranjenje
• storitve duševnega zdravja
• določeni preventivni pregledi

Medicare Del C (Medicare Prednost)

Del C Medicare, ki se včasih imenuje Medicare Advantage, se nanaša na zasebne načrte zdravstvenega zavarovanja, ki združujejo koristi del A in B Medicare, včasih pa tudi D.

Ti načrti zasebnega zdravstvenega zavarovanja so potrebni za kritje vsega, kar bi zajemala originalna Medicare. Premije za program Medicare Part C so včasih višje, vendar lahko stvari, kot so pokrite storitve, sodelujoči zdravniki in blagajne, ponudijo boljše možnosti za nekatere ljudi.

Medicare Del D

Medicare Del D zajema zdravila na recept. Medicare Del D lahko zajema nekatera zdravila za peroralno kemoterapijo, antinavzejska zdravila, protibolečinska zdravila in druga zdravila, ki jih zdravnik predpiše kot del zdravljenja raka.

Ta pokritost samodejno ni del Medicare ali Medicare Advantage, različni načrti pa imajo različne omejitve glede zdravil, ki jih bodo prekrivali.

Medicare dodatek (Medigap)

Politike Medigap so zasebne zavarovalne police, ki pomagajo pokriti vaš delež stroškov Medicare. Za Medigap morate plačati premijo, v zameno pa načrt zmanjša ali odpravi nekatere doplačila in lahko zniža vašo sozavarovanje in odbitni znesek.

Kako lahko ugotovim svoje stroške za zdravljenje raka?

Preden greste k zdravniku za zdravljenje raka, pokličite njihovo ordinacijo in preverite, ali "sprejemajo zadolžitev". Zdravniki, ki sprejmejo dodelitev, prevzamejo znesek, ki ga plača Medicare, in tudi vaše plačilo, in meni, da je "polno plačilo" za storitve.

Zdravniki, ki so se odpovedali programu Medicare, lahko zaračunajo višino zneska, ki ga bo Medicare krila za vaše zdravljenje, s čimer boste poleg plačila plačali tudi odgovornost za preostanek.

Povprečni stroški zdravljenja raka za žepnine so različni. Vrsta raka, ki ga imate, kako agresiven je in vrsta zdravljenja, ki vam jo predpisujejo zdravniki, so vsi dejavniki, koliko bo to stalo.

Ena od raziskav je pokazala, da so se povprečni letni stroški zdravljenja raka gibali med 2.116 do 8.115 dolarjev, odvisno od vrste Medicare ali zavarovalnega kritja.

Če prejmete diagnozo katere koli vrste raka, boste tisto leto najverjetneje spoznali svoje odbitke Medicare za del B. Leta 2020 znaša odbitni znesek za Medicare del B 198 USD.

Poleg mesečnih premij boste odgovorni za 20 odstotkov stroškov ambulante, dokler ne dosežete letne odbitke.

Če vaše zdravljenje vključuje bolnišnično bivanje, bolnišnično operacijo ali druge vrste bolnišničnega zdravljenja, bi lahko začelo teči v več tisoč dolarjih, tudi z Medicaidom ali drugim zavarovanjem.

Spodnja črta

Zdravljenje raka je lahko zelo drago. Medicare prevzame velik del tega stroška, vendar boste vseeno morali plačati velik del tega.

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja je pomembno, da se prepričate, da zdravnik sprejme dodelitev. Vprašanja o stroških in če so na voljo manj drage možnosti lahko prav tako pomagajo zmanjšati stroške vaše oskrbe.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.