Pregled
Visoka raven fosfata - ali fosforja - je v krvi znana kot hiperfosfatemija. Fosfat je elektrolit, ki je električno napolnjena snov, ki vsebuje mineralni fosfor.
Vaše telo potrebuje nekaj fosfata za krepitev kosti in zob, za proizvodnjo energije in gradnjo celičnih membran. Kljub temu lahko fosfat v večjih količinah od običajnih povzroči težave s kostmi in mišicami ter poveča tveganje za srčni napad in kap.
Visoka raven fosfata je pogosto znak okvare ledvic. Pogostejša je pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo (KKB), še posebej pri tistih, ki imajo končno ledvično bolezen.
Kakšni so simptomi?
Večina ljudi z visoko koncentracijo fosfata nima simptomov. Pri nekaterih ljudeh s kronično ledvično boleznijo visoka raven fosfatov povzroči padec ravni kalcija v krvi.
Simptomi nizkega kalcija vključujejo:
- mišični krči ali krči
- otrplost in mravljinčenje okoli ust
- bolečine v kosteh in sklepih
- šibke kosti
- izpuščaji
- srbeča koža
Kaj povzroča?
Večina ljudi dobi približno 800 do 1200 miligramov (mg) fosforja dnevno iz hrane, kot so rdeče meso, mlečni izdelki, piščanec, ribe in obogateno žito. V telesu se fosfat nahaja v kosteh in zobeh, v notranjosti celic in v veliko manjših količinah v krvi.
Ledvice pomagajo odstraniti dodaten fosfat iz telesa, da ohranijo ravnovesje. Ko so vaše ledvice poškodovane, telo ne more dovolj hitro odstraniti fosfata iz krvi. To lahko vodi do kronično povišanih ravni fosfata.
Raven fosfata v krvi se lahko tudi naglo poveča, če prejmete odvajalo, ki vsebuje fosfor, kot pripravo na kolonoskopijo.
Drugi možni vzroki hiperfosfatemije so:
- nizka raven paratiroidnih hormonov (hipoparatiroidizem)
- poškodbe celic
- visoka raven vitamina D
- diabetična ketoacidoza - visoka raven kislin, imenovanih ketoni, v krvi ljudi s sladkorno boleznijo
- poškodbe - vključno s tistimi, ki povzročajo poškodbe mišic
- resne okužbe po telesu
Kakšni so njeni zapleti in z njimi povezana stanja?
Kalcij se kombinira s fosfatom, kar vodi v nizko raven kalcija v krvi (hipokalcemija). Nizka koncentracija kalcija v krvi poveča vaša tveganja za:
- visoke ravni paratiroidnih hormonov (sekundarni hiperparatiroidizem)
- napadi
- kostna bolezen, imenovana ledvična osteodistrofija
Zaradi teh zapletov se ljudje s hudo ledvično boleznijo, ki imajo visoko koncentracijo fosfatov v krvi, povečujejo tveganje za smrt.
Kako se zdravi?
Zdravnik lahko opravi krvni test, da preveri, ali imate visoko koncentracijo fosfata.
Če so vaše ledvice poškodovane, lahko znižate visoko koncentracijo fosfata v krvi na tri načine:
- zmanjšajte količino fosfata v svoji prehrani
- odstranite dodaten fosfat z dializo
- znižajte količino fosfata, ki ga črevesje absorbira z uporabo zdravil
Najprej omejite živila, ki vsebujejo veliko fosforja, na primer:
- mleko
- rdeče meso
- kolas
- pakirano meso
- zamrznjeni obroki
- izdelki za prigrizke
- predelani siri
- aditivi in konzervansi
- kruh
Pomembno je vzdrževati prehrano zdravih živil, ki beljakovine uravnotežijo s fosforjem. Sem spadajo piščanec in druge vrste perutnine, ribe, oreški, fižol in jajca.
Prehrana sama po sebi verjetno ne bo znižala ravni fosfata dovolj, da bi odpravila težavo. Morda boste potrebovali tudi dializo. To zdravljenje prevzame vaše poškodovane ledvice. Iz krvi odstrani odpadke, sol, dodatno vodo in kemikalije, kot je fosfat.
Poleg prehrane in dialize boste verjetno potrebovali zdravila, s katerimi boste telesu pomagali odstraniti odvečni fosfat. Nekaj zdravil pomaga zmanjšati količino fosfata, ki ga črevesje absorbira iz hrane, ki jo jeste. Tej vključujejo:
- fosfatna veziva na osnovi kalcija (kalcijev acetat in kalcijev karbonat)
- lantan (Fosrenol)
- sevelamerijev klorid (Renagel) in sevelamerjev karbonat (Renvela)
Je mogoče preprečiti?
Hiperfosfatemija je pogosto zaplet kronične ledvične bolezni. Eden od načinov za zmanjšanje tveganja je upočasnitev poškodbe ledvic. Zaščitite ledvice z zdravljenjem vzroka bolezni ledvic.
- Visok krvni tlak lahko oslabi krvne žile, ki oskrbujejo ledvice s krvjo bogato s kisikom. Jemanje zdravil za krvni tlak, kot so zaviralci angiotenzinskega pretvorbe (ACE) ali zaviralci receptorjev angiotenzina II, lahko zniža krvni tlak in zaščiti vaše ledvice.
- Odvečna tekočina v telesu lahko preplavi vaše poškodovane ledvice. Jemanje vodne tabletke (diuretika) lahko pomaga vzpostaviti pravilno ravnovesje tekočine v telesu.
Outlook
Visoka raven fosfata v krvi lahko poveča tveganje za resne zdravstvene težave in druge zaplete. Čim hitrejše zdravljenje hiperfosfatemije s prehranskimi spremembami in zdravili lahko prepreči te zaplete. Zdravljenje lahko upočasni tudi težave s kostmi, povezane s kronično ledvično boleznijo.
