Luskavica in nosečnost
Luskavica vas ne sme preprečiti, da bi zanosili ali rodili zdravega otroka. V resnici lahko nosečnost nekaterim ženskam odvzame devet mesecev od srbečih luskastih kožnih oblog. Če se med nosečnostjo vaši simptomi ne umirijo, je iskanje olajšanja lahko izziv. Nekatera zdravila, ki jih potrebujete za nadzor stanja, niso varna za vašega otroka.
Tukaj je vodnik za krmarjenje nosečnosti, ko imate luskavico.
Kako luskavica vpliva na nosečnost?
Luskavica ne vpliva na sposobnost ženske, da zanosi. Luskavica ni povezana z nobeno rojstno napako ali splavom. Ena izmed raziskav v reviji Ameriške akademije za dermatologijo je ugotovila, da imajo ženske s hudo luskavico večjo verjetnost, da imajo otroka z nizko porodno težo kot tiste brez luskavice. Tisti z blago luskavico niso imeli enakega povečanega tveganja.
Največjo skrb med nosečnostjo predstavlja zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje luskavice. Čeprav so nekatera zdravila popolnoma varna, lahko druga privedejo do splava in napak pri rojstvu, zato se jih je treba izogibati.
Kako nosečnost vpliva na luskavico?
Tako kot je vsaka nosečnost drugačna, je tudi vsaka nosečnica z luskavico edinstvena. Do 60 odstotkov žensk ugotovi, da se simptomi luskavice dejansko izboljšajo v teh devetih mesecih nosečnosti. To pa zato, ker zvišanje hormona progesterona duši preaktivni imunski odziv, ki sproži simptome luskavice.
Pri nadaljnjih 10 do 20 odstotkih žensk nosečnost poslabša luskavico. Če ste med njimi, boste morali sodelovati z zdravnikom, da bo odpravil simptome na način, ki je varen za vašega otroka.
Katera zdravila je varno jemati med nosečnostjo?
Najvarnejša zdravila med nosečnostjo so lokalna zdravljenja, zlasti vlažilna sredstva in emolienti, kot je vazelin. Uporabite lahko tudi steroidne kreme. Bodite previdni, ko se vaš otrok rodi in dojite. Izogibajte se drgnjenju steroidne kreme na prsi ali pa se pred dojenjem temeljito sperite.
Če imate zmerno do hudo luskavico, kreme in mazila pa ne nadzirajo simptomov, lahko poskusite z ozko pasovno ultravijolično svetlobo B (UVB). Ultraviolet Terapija z zdravilom psoralen ni priporočljiva, ko ste noseči, ker lahko zdravilo pride v materino mleko in pri otroku povzroči občutljivost na svetlobo.
Katerih zdravil se morate izogibati med nosečnostjo?
Poskušajte se izogniti ali omejiti uporabo spodaj navedenih zdravil. Niso bili dovolj dobro raziskani, da bi ugotovili, ali so med nosečnostjo varni:
- aktualna zdravljenja, kot sta premogov katran in tazaroten (Tazorac)
- biološka zdravila, kot so adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) in infliximab (Remicade)
Zagotovo se izogibajte tem zdravilom, ki niso varne za vašega otroka:
- Metotreksat (Trexall) je povezan s splavi, razcepom neba in drugimi rojstnimi napakami. Ker lahko to zdravilo povzroči tudi težave s kromosomi, bi ga morali moški in ženske prenehati jemati vsaj tri mesece, preden se bodo trudili zanositi.
- Peroralni retinoidi, kot je akitretin (Soriatane), lahko povzročijo prirojene okvare, še posebej, če se uporabljajo v prvem trimesečju nosečnosti. Tveganje je tako pomembno, da zdravniki priporočajo počakati dve leti po prenehanju teh zdravil, preden zanosijo.
Če jemljete katero koli zdravilo v ustih, da obvladate svoje simptome, pazite, da ne pride do nosečnosti. Če imate nenačrtovano nosečnost, o tem takoj obvestite zdravnika. O vpisu v register nosečnosti boste morda želeli vprašati zdravnika. Farmacevtske družbe uporabljajo te registre, da se naučijo, kakšne učinke imajo njihova zdravila med nosečnostjo. Veliko bolje razumemo učinek teh zdravil v nosečnosti in dojenju.
Kako zaščititi svojega otroka
Takoj ko se odločite zanositi, se posvetujte s svojim OB-GYN-om in dermatologom. Nekaj tednov ali mesecev boste morali zaužiti nekatera zdravila, preden boste začeli zanositi. Poskusite spraviti svojo bolezen pod nadzor, preden zanosite. Takrat boste manj verjetno, da boste imeli vnetje in boste med nosečnostjo potrebovali zdravila.
Ko ste noseči, povejte svojemu OB-GYN-ju, da imate luskavico, da boste lahko ustrezno skrbeli. Prav tako obvestite svojega dermatologa ali revmatologa o nosečnosti, da se lahko vaša zdravila prilagodijo, če je to potrebno. Tu je 7 sprožilcev luskavice, ki se jim je treba izogniti.
Po dostavi
Nekatere ženske, ki plujejo po nosečnosti brez simptomov, razvijejo plamen takoj po porodu. Več kot polovica žensk ima vnetje v šestih tednih po porodu. Kakršna koli bolečina po porodu ne sme biti slabša od tiste, ki ste jo imeli pred nosečnostjo.
Če nameravate dojiti, se še ne vračajte na zdravila. Še vedno se boste morali izogibati:
- peroralni retinoidi
- metotreksat (Trexall)
- biološka zdravila
- PUVA
- druga zdravila, ki med nosečnostjo niso bila varna
Držite se z emolienti, topičnimi steroidi in ditranolovo kremo, dokler vaš otrok ne doji od dojenja.
