Kaj je histerektomija?
Histerektomija je kirurški postopek odstranjevanja maternice ženske. Maternica, znana tudi kot maternica, je tam, kjer otrok raste, ko je noseča ženska. Maternična obloga je vir menstrualne krvi.
Morda boste potrebovali histerektomijo iz več razlogov. Operacija se lahko uporablja za zdravljenje številnih kroničnih bolečinskih stanj, pa tudi nekaterih vrst raka in okužb.
Obseg histerektomije se razlikuje glede na razlog za operacijo. V večini primerov se odstrani celotna maternica. Zdravnik lahko med postopkom odstrani tudi jajčnike in jajcevod. Jajčniki so organi, ki proizvajajo estrogen in druge hormone. Jajcevodne cevi so strukture, ki prenašajo jajčece iz jajčnika do maternice.
Ko boste imeli histerektomijo, boste prenehali imeti menstruacijo. Prav tako ne boste mogli zanositi.
Zakaj se izvaja histerektomija?
Zdravnik vam lahko predlaga histerektomijo, če imate našteto:
- kronične bolečine v medenici
- nenadzorovana vaginalna krvavitev
- rak maternice, materničnega vratu ali jajčnikov
- fibroidi, ki so benigni tumorji, ki rastejo v maternici
- medenična vnetna bolezen, ki je resna okužba reproduktivnih organov
- prolapsa maternice, ki nastane, ko maternica pade skozi maternični vrat in štrli iz nožnice
- endometrioza, ki je motnja, pri kateri notranja obloga maternice raste zunaj maternične votline, kar povzroča bolečino in krvavitev
- adenomioza, ki je stanje, pri katerem notranja obloga maternice raste v mišice maternice
Alternativa histerektomiji
Po podatkih Nacionalne zdravstvene mreže žensk je histerektomija drugi najpogostejši kirurški poseg, ki se izvaja na ženskah v ZDA. Šteje se za varno operacijo z majhnim tveganjem. Vendar histerektomija morda ni najboljša možnost za vse ženske. Ne sme se izvajati na ženskah, ki še vedno želijo imeti otroke, razen če ni možnih drugih možnosti.
Na srečo lahko številna stanja, ki jih lahko zdravimo s histerektomijo, zdravimo tudi na druge načine. Na primer, hormonsko zdravljenje lahko uporabimo za zdravljenje endometrioze. Fibroide lahko zdravimo z drugimi vrstami kirurškega posega, ki rešujejo maternico. V nekaterih okoliščinah pa je očitno najboljša izbira histerektomija. Običajno je to edina možnost za zdravljenje raka maternice ali materničnega vratu.
Vi in zdravnik se lahko pogovorita o svojih možnostih in določite najboljšo izbiro za vaše specifično stanje.
Katere so vrste histerektomije?
Obstaja več različnih vrst histerektomije.
Delna histerektomija
Med delno histerektomijo vam zdravnik odstrani le del maternice. Lahko pustijo vaš maternični vrat nedotaknjen.
Skupna histerektomija
Med skupno histerektomijo vam zdravnik odstrani celotno maternico, vključno z materničnim vratom. Če vam odvzame maternični vrat, vam ne bo več treba opravljati letnega Pap testa. Vendar morate nadaljevati z rednimi medeničnimi pregledi.
Histerektomija in Salpingo-Oophorectomy
Med histerektomijo in salpingo-ooofrektomijo zdravnik odstrani maternico skupaj z enim ali obema jajčnikom in jajcevodom. Morda boste potrebovali hormonsko nadomestno zdravljenje, če ste odstranili oba jajčnika.
Kako se izvaja histerektomija?
Histerektomija se lahko izvede na več načinov. Vse metode zahtevajo splošno ali lokalno anestezijo. Splošni anestetik vas bo uspaval ves postopek, tako da ne boste čutili bolečin. Lokalni anestetik bo vaše telo otrpel pod pasom, vendar boste med operacijo ostali budni. Ta vrsta anestetika bo včasih kombinirana s pomirjevalnim sredstvom, s pomočjo katerega se boste med postopkom počutili zaspani in sproščeni.
Trebušna histerektomija
Med abdominalno histerektomijo vam zdravnik odstrani maternico skozi velik rez v trebuhu. Rez je lahko navpičen ali vodoraven. Obe vrsti zarezov ponavadi dobro zacelijo in pustijo malo strašljivosti.
Vaginalna histerektomija
Med vaginalno histerektomijo vam maternico odstranijo z majhnim zarezom, ki je narejen znotraj nožnice. Zunanjih rezov ni, zato ne bo vidnih brazgotin.
Laparoskopska histerektomija
Med laparoskopsko histerektomijo zdravnik uporablja droben instrument, imenovan laparoskop. Laparoskop je dolga tanka cev z visoko intenzivno lučjo in kamero z visoko ločljivostjo spredaj. Instrument se vstavi skozi zareze v trebuhu. Namesto enega velikega zareza naredimo tri ali štiri majhne zareze. Ko bo kirurg videl vašo maternico, ji bo razrezal maternico na majhne koščke in odstranil en kos naenkrat.
Kakšna so tveganja histerektomije?
Histerektomija velja za dokaj varen postopek. Kot pri vseh večjih operativnih posegih tudi tu obstajajo povezana tveganja. Nekateri ljudje lahko imajo neželene učinke na anestetik. Prav tako obstaja nevarnost močne krvavitve in okužbe okoli mesta zareza.
Druga tveganja vključujejo poškodbe okoliških tkiv ali organov, vključno z:
- mehur
- črevesje
- krvnih žil
Ta tveganja so redka. Če pa se pojavijo, boste morda potrebovali drugo operacijo, da jih popravite.
Okrevanje od histerektomije
Po histerektomiji boste morali preživeti dva do pet dni v bolnišnici. Zdravnik vam bo dal zdravila proti bolečinam in nadzoroval vaše vitalne znake, kot sta dihanje in srčni utrip. Spodbujali vas bodo tudi, da se čim prej sprehodite po bolnišnici. Hoja pomaga preprečiti nastajanje krvnih strdkov v nogah.
Če ste imeli vaginalno histerektomijo, bo vaša nožnica napolnjena z gazo za nadzor krvavitve. Zdravniki bodo gazo odstranili v nekaj dneh po operaciji. Lahko pa približno 10 dni pride do krvavega ali rjavkastega drenaže iz vagine. Nošenje menstrualne blazinice vam lahko pomaga zaščititi oblačila pred madeži.
Ko se iz bolnišnice vrnete domov, je pomembno, da nadaljujete s hojo. Lahko se sprehodite v svoji hiši ali v okolici. Vendar pa se izogibajte izvajanju določenih dejavnosti med okrevanjem. Tej vključujejo:
- potiskanje in vlečenje predmetov, kot je sesalnik
- dvigovanje težkih predmetov
- upogib
- spolni odnos
Če ste imeli vaginalno ali laparoskopsko histerektomijo, se boste verjetno vrnili na večino svojih rednih dejavnosti v treh do štirih tednih. Čas okrevanja bo nekoliko daljši, če ste imeli trebušno histerektomijo. Po približno štirih do šestih tednih bi morali popolnoma ozdraviti.
